非酒精性脂肪肝人群合并胆囊结石病发生危险因素分析

目的分析非酒精性脂肪肝( non?alcoholic fatty liver disease,NAFLD)病人的临床特征,并分析其与胆囊结石病( gall? stone disease,GD)的危险因素。方法回顾分析 2016年 1月至 2017年 1月在南京中医药大学附属医院门诊或住院的 NAFLD病人 405例的基本信息、既往史、实验室检查、瞬时弹性 B超等临床资料,两组间比较用单因素分析,非条件二分类 logistic回归分析筛选 NAFLD合并 GD的危险因素。结果共纳入符合入选标准者 405例,其中 GD病人 85例,非 GD病人 320例,两组病人在女性、丙氨酸氨基转移酶( alanine aminotransferase,ALT)、体质量指数( body mass index,BMI)、糖尿病、肝脏硬度测定值( liver stiffness measurement,LSM)方面差异有统计学意义( P＜0.05)通过多因素分析,得出糖尿病( OR＝2.10,95% CI:1.25~3.52)BMI(OR＝1.09,95% CI:1.02~1.17)及瞬时弹性超声的 LSM＞9.8,kPa(OR＝3.08,95% CI:1.49~6.36)是 NAFLD合并 GD的危险,因素。结论当 NAFLD合并 GD时,女性多见, BMI偏高,患有糖尿病者多, ALT异常多见;合并 GD的 NAFLD病人较单纯 NAFLD病人肝功能受损更明显,肝纤维化程度更严重。糖尿病、高 BMI及瞬时弹性超声的 LSM＞9.8 kPa是 NAFLD合并 GD的危险因素。     

以发热为首发表现的结核性脑膜炎65例分析

目的 探讨以发热为首发表现的结核性脑膜炎临床特点,以提高诊断水平.方法 回顾分析复旦大学附属华山医院2008-2011年以发热为首发表现的结核性脑膜炎65例患者病历资料.结果 65例以发热为首发表现的结核性脑膜炎患者中,48例体温高于38℃,多数在脑膜刺激征期(51/65);脑脊液检查指标不典型者20例;头颅CT或MRI检查显示有脑积水(53/65),T-SPOT检查阳性率75％(39/52).结论 对发热患者应引起重视,综合分析临床表现,脑脊液、头颅CT或MRI以及新的检查技术,如T-SPOT是提高诊断率的有效方法,早期诊断与及时合理的治疗是降低致残率和病死率的关键.     

金荞麦提取物对IBS大鼠脊髓镇痛的干预机制

目的:观察金荞麦(Fagopyrumcymosum,Fag)提取物对肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)样结肠刺激(colonirritation,CI)模型内脏高敏感性的改善作用以及对动物脊髓背角内5-HT及其受体的影响.方法:采用结肠刺激新生期乳大鼠来制作IBS样CI模型.CI大鼠成年后给予口服Fag2wk,并用腹壁撤退反射(AWR)评分来评价给药后CI大鼠内脏高敏感性的变化,取大鼠脊髓用免疫组织化学法观察5-HT免疫染色,用蛋白印迹法检测5-HT1A受体(5-HT1AR)、5-HT3A受体(5-HT3AR)表达.结果:和对照组比,CI组大鼠AWR评分明显增高(20mmHg:0.625±0.518vs1.333±0.778;30mmHg:0.750±0.463vs1.667±0.888;40mmHg:1.125±0.641vs2.000±0.739;50mmHg:1.500±0.926vs2.583±0.793;60mmHg:2.125±0.991vs3.083±0.669;均P<0.05);且脊髓内5-HT染色度增加(11.250±4.833vs21.125±7.827,P<0.01),5-HT3A受体表达升高(179.038±29.786,P<0.01),5-HT1A受体则表达降低(64.523±16.873,P<0.01);高剂量Fag可降低CI大鼠AWR评分(20mmHg:0.250±0.002;30mmHg:0.875±0.044;40mmHg:1.250±0.036;50mmHg:1.875±0.050;60mmHg:2.625±0.037;均P<0.05),并下调脊髓内5-HT(13.375±5.579,P<0.05)和5-HT3AR的表达(114.200±20.983,P<0.05),上调5-HT1AR的表达(93.008±13.523,P<0.05);低剂量Fag则对CI大鼠的影响不明显.结论:Fag对IBS样CI大鼠有镇痛作用,并通过调节其脊髓内5-HT及其受体来改善痛觉过敏.     

非酒精性脂肪肝患者合并高血压的相关危险因素分析

目的:分析非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者的临床特点,并研究其合并高血压的危险因素。方法:回顾分析2014年1月至2020年12月在南京中医药大学附属医院住院的NAFLD患者的临床资料。根据NAFLD患者是否合并高血压分为NAFLD组和NAFLD合并高血压组,两组间比较用单因素分析(t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验),非条件二分类Logistic回归分析筛选NAFLD合并高血压的危险因素。结果:共纳入符合NAFLD入选标准者351例,其中合并高血压患者163例。两组患者在年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、糖尿病、丙氨酸氨基转移酶(alanine transferase, ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase, GGT)、总胆固醇(total cholesterol, TC)方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析提示,年龄(...     

逍遥散对卵巢切除联合慢性应激大鼠的抗焦虑和抗抑郁作用

目的研究逍遥散对卵巢切除联合慢性应激大鼠的抗焦虑和抗抑郁作用。方法大鼠随机分为卵巢切除组、卵巢切除/慢性应激组、逍遥散低剂量组(3 g/kg)、逍遥散高剂量组(9 g/kg)、β-雌二醇组(20μg),卵巢切除后1周、应激前1 h给予相应药物,连续5周。高架十字迷宫实验测定开放臂进入次数比、停留时间比,蔗糖偏好率,粪便Bristol分级;Western blot法检测海马ERβ、NR2B、p-NR2B、c AMP、p-CREB蛋白表达。结果逍遥散低剂量组显著提高开放臂进入次数比(P0.05),逍遥散高剂量组显著提高开放臂进入次数比(P0.01)和停留时间比(P0.05),2组均显著增加蔗糖偏好率(P0.05,P0.01)。逍遥散高剂量组显著降低粪便Bristol分级(P0.05),2组均显著增加ERβ、NR2B、p-NR2B、c AMP、p-CREB蛋白表达(P0.05,P0.01)。结论逍遥散有类雌激素特性,可通过激活卵巢切除联合慢性应激大鼠的ERβ-NR2B-CREB通路来发挥抗焦虑和抗抑郁作用。     

九味清脂膏改善非酒精性脂肪肝炎小鼠肝脏炎症模型疗效观察

目的 观察九味清脂膏对非酒精性脂肪肝炎(NASH)小鼠的肝脏炎症的改善作用。方法 将30只C57BL/6小鼠随机分为正常喂养组、模型对照组、多烯磷脂酰胆碱组(150 mg·kg^-1)、九味清脂膏低剂量组(1.56 mg·kg^-1)、九味清脂膏高剂量组(6.24 mg·kg^-1),每组6只。除正常喂养组外，其余小鼠均通过喂养高脂饲料8周制备NASH小鼠模型，然后分别予多烯磷脂酰胆碱、九味清脂膏灌胃给药，持续4周。检测肝脏湿重、体质量、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC);HE染色观察肝脏病理特征以及非酒精性脂肪性肝病活动度积分(NAS)。结果 与模型对照组对比，九味清脂膏低剂量组和高剂量组小鼠体质量均有显著减少(P<0.05);九味清脂膏低、高剂量两组小鼠的ALT、AST、TC、TG水平均有明显下降(P<0.05)。病理提示九味清脂膏高剂量组可明显改善肝细胞的脂肪变性及炎症状态，且优于多烯磷脂酰胆碱组。结论 九味清脂膏对高脂饮食诱导的NA...