96例子宫腺肌病B超声像分析

目的 探讨子宫腺肌病B超声像特点及超声检查的临床应用价值。方法 回顾性分析96例经手术和病理证实为子宫腺肌病的B超声像特点，并与手术对照。结果 96例子宫腺肌病B超声像特点为子宫增大、形态改变、子宫肌层厚度不均、内膜线偏移和宫肌层回声异常。超声所见肌层异常回声部位与手术所见病灶部位基本一致。结论超声检查可为子宫腺肌病的诊断提供重要的参考信息。结合 B超声像特点和临床病史，有利于提高子宫腺肌病诊断的准确率，且有利于鉴别诊断。     

右后上纵隔转移性肝癌破裂致胸内大出血一例

患者男,47岁。因打羽毛球时突发右胸痛,1 h后出现晕厥伴短暂意识丧失,而急诊入院。该患者有乙肝病毒携带史和嗜酒史。查体：血压80/60 mm Hg,脉搏108次/分,神智清楚,面色苍白,右胸叩诊浊音,右肺呼吸音低。     

自发性纵隔气肿的诊断与治疗(附7例报告)

目的 探讨自发性纵隔气肿的发病机制、诊断和治疗方法 ,减少误诊或漏诊.方法 回顾性分析7例自发性纵隔气肿患者的诊断和治疗方法 .结果 全组患者3～6 d气肿消失,无并发症发生,住院时间3～5 d,其中1例门诊治疗.均痊愈.结论 通过对自发性纵隔气肿的认识、严密观察、CT检查及食管吞钡造影检查大部分能明确诊断,亦能排除食管或气管破裂的可能.     

药物流产后B超检测宫腔残留物的应用价值

目的探讨妊娠早期药物流产后B超检测宫腔残留物的临床应用价值.方法回顾性分析262例妊娠早期药物流产不全患者宫腔残留物声像,并将超声检测的宫内异常回声或内膜最大厚度与病理结果对照.结果 B超测量宫内异常回声或内膜最大厚度越大,绒毛组织残留的发生率越高.宫腔残留物的声像表现可多样化,与残留物多少,内容及残留时间有关.结论妊娠早期药物流产后B超检测宫腔残留物,有助于及时发现药物流产不全,及时指导治疗,预防并发症的发生.     

高频超声诊断肢体外周神经病变的价值

目的探讨高频超声在肢体外周神经病变诊断中的应用价值.材料和方法2004-01～2006-05对30例肢体外周神经正常者和32例肢体外周神经病变患者(肢体外周神经损伤25例,肢体外周神经纤维瘤3例,神经鞘膜瘤4例)行肢体外周神经高频超声检查.结果正常肢体外周神经纵切面超声表现为条索状管形结构,其表面为连续带状高回声,内部为多条平行线性回声;横切面为圆形、椭圆形,内有散在点状回声结构.肢体外周神经损伤诊断正确23例,误诊2例.其中神经完全或部分断裂者声像图表现为神经外膜的带状高回声及内部平行线性回声连续性完全中断或部分中断;神经炎性肿胀粘连声像图表现为神经增粗,神经外膜的带状高回声模糊,内部平行线性回声不清晰.肢体外周神经源性肿瘤诊断正确7例,误诊1例.其声像图表现为实性低回声肿物,呈圆形或椭圆形,有完整包膜,可见肿物与神经纤维相连,并观察到神经纤维瘤的中心有神经经过,而神经鞘膜瘤无此征象.结论高频超声对外周神经损伤和肿瘤有较好的诊断价值,对临床治疗和选择手术方案有重要指导意义.     

原发性自发性气胸机体炎症反应的变化与预后简

目的 探讨原发性自发性气胸（PSP）机体炎症反应的变化与预后的相关性.方法 选择42例PSP患者,动态检测外周血粒细胞、C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fib）,及IL-6和IL-8的变化,分为保守治疗成功组（A组）与难治性或复发组（B组）分析其指标的差异与预后的相关性.结果 PSP早期24 h以白细胞、中性粒细胞和单核细胞增高和CRP增高为主,48 h以血清、胸腔灌洗液IL-6、IL-8增高和Fib增高为主.A组于48 h的血清IL-6,IL-8的表达水平和胸腔灌洗液的IL-8水平,以及血清Fib的含量高于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 PSP发生后机体的炎症反应状态是个动态的变化过程,检测Fib,IL-6,IL-8水平对治疗方案的选择有一定的临床指导意义.     

食管癌切除术后右颈部吻合口锁骨下动脉瘘1例

病人 男，52岁。进行性吞咽困难4月余，胃镜和病理活检诊断为食管中段鳞状细胞癌。2006年9月经右侧进胸行颈胸腹三切口行食管癌根治术。术中右颈部吻合器吻合后吻合口有部分裂开，予以全层修补4针并浆肌层缝合全周。术后13d出现颈部吻合口瘘，予以扩创引流，半月后切口愈合，病人出院。[第一段]     

肾结石声像图特征的分析

目的　研究肾结石的声像图特征。方法　分析肾结石典型声像图改变及继发声像图特征。结果　肾结石发生部位 ,右肾明显多于左肾 ,下盏多于上盏 ;肾结石的粒数 ,1粒居多 ,占 75 77% ;肾积液是肾结石的间接重要征象。结论　B超对肾结石有较高诊断符合率 (92 5 0 % ) ,且具无创、简便、重复性好等特点 ,应作检查的首选。     

超声引导在急性化脓性胆管炎内镜治疗中的应用研究

目的探讨超声引导在急性化脓性胆管炎内镜治疗中的应用价值。方法对65例急性化脓性胆管炎的患者行急诊超声引导下内镜治疗,包括鼻胆管放置引流术（ENBD）,乳头括约肌切开及取（碎）石术（EST）,掏取肝吸虫和胆管狭窄扩张术。术后所有患者行X-线下内镜逆行性胆胰管造影（ERCP）确认治疗效果。结果（1）本组所有病例均在超声引导下经内镜放置鼻胆管,其中10例因病情严重,仅安置鼻胆管,未做进一步内镜治疗,与X线ERCP对照,符合率为100%;（2）有45例经超声引导行EST术（内镜下乳头括约肌切开取石术）,与X-线ERCP对照,取石成功率97.8%（44/45）,判断胆总管结石是否完全取出及残留的超声符合率分别为92.3%（36/39）、80.0%（4/5）,超声总符合率为90.9%（40/44）。取石术后并发症发生率为9.1%（4/44）;（3）超声引导经内镜掏取肝吸虫及反复冲洗胆管7例,行胆管狭窄扩张术3例,与X-线ERCP对照,均获得满意效果。结论超声引导内镜治疗急性化脓性胆管炎简便快捷、安全有效,可以部分替代X-线引导,还具有经济,无辐射,无过敏,可进行床边急诊内镜诊治技术等特点,值得临床推广应用。