氧化电位水与戊二醛对消化内镜消毒效果的临床观察

内镜检查不但是胃肠道疾病诊断的金标准,而且许多疾病可在内镜下行微创治疗,但由于内镜的材质特殊,精密度高,用后消毒灭菌存在一定难度。而且内镜价格昂贵,医院购置数量有限,需内镜诊疗的病人较多,客观上存在一定的供需矛盾,成为个别人员忽视内镜清洗、消毒的理由,因此直接威胁到医疗质量和医疗安全[1]。我院2002年9月将氧化电位水(简称酸化水)用于内镜消毒,并对当地水进行了一系列改造和多组对比研究,结果满意。现将实验结果报告如下。1材料与方法1.1实验材料日本I NTAK株式会社的酸化水生成机:酸化水(OR1170mV、pH2.5);清洗剂3M酶洁液…     

中国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗现状调研分析

目的　全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状，为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法　本研究由中国肝脏健康联盟（Liver Health Consortium in China， CHESS）发起，通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的基本情况。问卷问题主要包括各类内镜治疗例数和适应证，依照指南预防食管胃静脉曲张出血（esophagogastric variceal bleeding， EGVB）的依从性，急性EGVB的处理、治疗时机，胃底及特殊类型静脉曲张的处理、内镜治疗的改善等方面。统计各项治疗数据的医院数量占参与调查问卷医院数量的比例，各级医院的指南依从性比较使用卡方检验进行分析。结果　31个省（自治区、直辖市）共836家医院参与本调研，调查显示内镜治疗的主要适应证是控制急性出血（49.3%，412/836）和预防再出血（38.3%，320/836）。参与调研医院对于我国指南中EGVB一级预防的推荐意见（非选择性β受体阻滞剂或内镜治疗）的依从性为72.5%（606/836），对于EGVB二级预防推荐意见（非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗）的依从性为39.2%（328/836），三级医院和二级医院对于一级预防［71.0%（495/697）比79.9%（111/139），χ2=4.11，P=0.033］和二级预防的依从性［41.6%（290/697）比27.3%（38/139），χ2=9.31，P=0.002］差异有统计学意义。78.2%（654/836）的医院首选内镜治疗处理急性EGVB，三级医院首选内镜治疗的比例明显高于二级医院［82.6%（576/697）比56.1%（78/139），χ2=46.33，P<0.001］。治疗时机通常为出血后12 h内（48.5%，317/654）和12~24 h（36.9%，241/654）。对于近贲门大弯侧的胃底静脉曲张和孤立性胃静脉曲张，分别有48.2%（403/836）和29.9%（250/836）的医院首选组织胶联合硬化剂注射进行处理，而12.4%（104/836）和26.4%（221/836）的医院首选以止血夹为基础的内镜治疗术式。参与调研医院认为提高内镜医师水平（84.2%，704/836）和对患者进行准确的术前评估并提高多学科诊疗水平（78.9%，660/836）是当前内镜治疗急需改进的方面。结论　多种门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗技术已在全国范围广泛开展，各级医院在开展急诊内镜进行EGVB止血方面较为积极，但对于预防EGVB首次出血和再出血方面的指南依从性欠佳。参与调研医院在胃静脉曲张的内镜治疗选择方面差异较大。     

鼻胃镜检查术的护理

近年来开展的鼻胃镜检查术开辟了？肖化内镜界的新领域。超细的镜型，对鼻腔、咽、喉刺激、损伤较轻，尤其是食管狭窄的病人无须扩张即可完成检查。但在检查过程中护理的配合，直接影响鼻胃镜检查术的效果。加强护理是预防并发症的重要环节之一，也是确保鼻胃镜检查术安全无痛的关键，现将其护理体会总结如下。     

放大胃镜下根除幽门螺杆菌前后胃黏膜分型的变化

1983年幽门螺杆菌（Hp)发现以来，Hp与胃炎，消化性溃疡，胃MALT淋巴瘤等许多上消化道疾病的关系逐渐明确。除菌以后引起的胃黏膜病理的组织学改变也已得到公认。但是，由除菌引起的内镜下改变的报道还不多。我们利用金宣真的胃炎分类法，对除菌前后的胃黏膜进行观察，比较放大内镜下除菌前后胃黏膜的变化情况。     

双气囊电子小肠镜34例应用体会

长达6 m的小肠是消化道最后的盲区,由于它弯曲和游离度大,一般内镜很难插至全小肠,使得许多小肠疾病难以明确诊断,双气囊推进性电子小肠镜有效解决了这一难题, 使得全小肠的检查成为现实。我院2003年10月至2004年11月使用FUJINON EN-450P推进式双气囊电子小肠镜为34     

缺血性肠病16例临床分析

缺血性肠病亦称缺血性肠炎,它是一组因小肠、结肠血液供应不足导致的不同程度局部组织坏死和一系列症状的疾病。随着人口的老龄化,心血管疾病及糖尿病等相关基础疾病不断增多,报告病例正在逐年增加。该疾病由于肠系膜血管病变及其他某些全身性或局部因素引起进入肠管的血流量减少而导致肠壁缺血,常导致腹痛、便血、腹泻等     

内镜下黏膜切除术治疗胃多发类癌临床探讨

对我院收治的闭合性肾损伤的病例78例的CT表现进行回顾性分析，对CT在肾外伤诊断价值进行探讨。1资料与方法本文收集2005--2007年我院所收治的肾外伤病例78例，共82只肾脏损伤，单纯右肾28例，左肾46例，双。肾同时损伤4例，其中男性54例，女性24例，年龄5～69岁，平均37．2岁。从受伤到进行CT检查时间20min～30h。临床表现：腰背部疼痛65例，昏迷5例，     

放大变焦结肠镜结合超声微探头诊断直肠类癌

类癌是一种神经内分泌肿瘤,来源于胺前体摄取脱羧（APUD）细胞,好发于阑尾、直肠、十二指肠等处,国外阑尾类癌多见,我国直肠类癌占首位.但直肠类癌多数无临床症状,偶在内镜检查时发现,且早期体积较小,内镜下很易误诊或漏诊,因其为黏膜下病变,常规活检往往得不到有效的病理诊断.为提高黏膜下肿瘤的诊断率,我们对临床上发现和治疗的病例进行总结探讨如下.     

结肠息肉镜下治疗的临床研究

近年来结肠镜技术已经在全国广泛普及,各家医院也逐渐开展了结肠镜下治疗息肉,乃至早期结肠癌的内镜下黏膜切除术。为了更好地开展这项微创技术,本研究对我院结肠镜下治疗的病例进行总结、研究。1资料与方法1·1一般资料:2004年3月至2005年12月,我院3 709例患者行结肠镜检查,其     

糖果干预在结肠镜检查术中的应用

<正>随着科学技术的飞速发展,结肠镜检查已成为下消化道疾病诊断的金标准。但消化道内镜检查是一种侵入性检查,由于患者原有的基础疾病及耐受性不同,在检查过程中可能