瑞舒伐他汀钙用于慢性肾病患者降血脂的疗效及其安全性观察

目的观察瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙对慢性肾病(CKD)患者降脂的疗效和安全性。方法选取血脂异常的90例CKD患者,分为3组,A组给予瑞舒伐他汀钙5 mg/d,B组给予瑞舒伐他汀钙10 mg/d,C组给予阿托伐他汀钙10 mg/d,3组年龄和性别相匹配。分别测定其治疗前及治疗后4和12周时总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果 3组治疗前血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗前后比较,治疗4和12周时TC、TG、LDL-C水平均明显下降(P<0.01),HDL-C水平明显升高(P<0.01),其中B组患者血脂的变化水平较A、C组明显,部分差异有统计学意义。所有服用瑞舒伐他汀的患者未出现明显不适。结论瑞舒伐他汀钙可显著改善CKD患者的血脂水平,疗效比阿托伐他汀好;瑞舒伐他汀钙10 mg/d较5 mg/d疗效更明显;安全性好。     

维持性血液透析老年和成年患者营养参数比较

目的：比较维持性老年血液透析患者与成年血液透析患者营养生化参数和生物电阻抗分析参数的差异.方法：选择符合要求的50例维持性血透的患者为研究对象,作前瞻性横断面研究,分析患者的营养状况.营养状况评估采用透析后多频生物电阻抗分析评估（BIA）,血清白蛋白、前白蛋白和其他营养生化指标.结果：50名患者的年龄为30岁~83岁,平均（67.9±15.1）岁和透析时间为3~240月,平均（84.8±54.5）月.患者根据年龄分为两组：成年组（年龄＜65岁）、老年组（年龄≥65岁）.两组营养参数比较提示：老年组患者的身体脂肪量,BMI,BFMI高于成年组.同时,老年组患者的前白蛋白,尿素氮,肌酐,白蛋白,nPCR,ICW/总体重,瘦体重,干瘦体重,基础代谢率和FFMI均低于成年组.结论：老年组血透患者BFMI高于成年组患者,白蛋白、前白蛋白、nPCR和瘦体重、FFMI均低于成年组患者.本研究结果提示老年血透患者容易出现肌肉减少性肥胖,可能需要特别的营养支持.     

脂代谢紊乱与慢性肾功能不全颈动脉粥样硬化的相关性研究进展

脂代谢紊乱是动脉粥样硬化的常见原因,也是加速慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）进展、影响CKD预后的独立危险因素。对慢性肾功能不全（chronic renal failure,CRF）患者,颈动脉粥样硬化与脂代谢紊乱又有着怎样的关系？随着循证医学的不断发展,这方面的研究日益增多,现作一概述。     

糖尿病透析患者糖化血红蛋白与平均血糖转换关系及意义的研究

目的：糖尿病患者糖化血红蛋白与平均血糖有良好的相关性,本研究探讨糖尿病透析患者糖化血红蛋白与平均血糖的转换关系,协助指导其降糖治疗。方法：选择泰兴市人民医院肾内科住院的糖尿病患者62例：其中血液透析患者23例,腹膜透析患者21例,肾功能正常患者18例。连续4 d每日测量所有患者7次毛细血管血糖（三餐前、三餐后2 h、23∶00血糖,计算平均血糖）,糖化血红蛋白。分析糖化血红蛋白与平均血糖的相关性。结果：肾脏替代治疗患者的空腹血糖比肾功能正常患者更高。血液透析患者糖化血红蛋白和平均血糖相关系数为0.72,腹膜透析为0.67,肾功能正常患者为0.90。血液透析和肾功能正常患者的糖化血红蛋白和平均血糖之间相关性回归线相似,腹膜透析患者的回归线高于前两者。结论：相同的糖化血红蛋白对应的平均血糖,腹膜透析患者比血液透析和肾功能正常患者高。