健康体检人群乙型肝炎血清学流行病学分析

目的 了解接受体检的健康人群中乙型肝炎病毒（HBV）的流行病学特征及免疫学指标分布情况。方法 以2020年1月1日至12月31日在安阳市某医院进行健康体检的儿童及成年人作为研究对象,收集该人群年龄、性别及职业等资料并进行HBV血清学标志物检测,采用描述性分析方法该地区健康体检人群HBV免疫学指标进行分析。结果 纳入研究的10 784名健康体检者中,男性6 123人,女性4 661人,男女性别比为1.31∶1,其中曾经接种过乙肝疫苗的共4 248人,占39.39%。共有2 215人的检验结果为5项全阴,占20.54%,其中男性5项全阴者比例为21.68%,显著高于女性的18.64%（P<0.01）。HBsAg阳性率为11.75%,HBsAb阳性率为66.68%,HBeAg阳性率为0.80%,HBcAb阳性率为28.04%,HBeAb阳性率为18.54%。不同性别、年龄段的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性率差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。不同职业调查对象HBsAg阳性率、HBsAb阳性率差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 安阳市健康体检者中HBsAg阳性率水平处于较高的水平,男性、农民和服务人员HBsAg阳性率较高,仍然有一部分人群为HBV的易感者,建议尽快接种乙肝疫苗并积极改善当地人群的HBV防控措施。     

利用Excel制作临床教学实验数据频数表和直方图及其正态性检验

目的应用Excel实现对临床教学实验数据的自动统计描述、频数分布表及直方图绘制、正态性检验分析。 方法利用Excel的函数（COUNT、MIN、MIX、AVERAGE、STDEV、ROUND、KURT、SKEW、TDIST、PERCENTILE、IF、COUNTIF和NORMDIST等）和自设公式进行数据常用统计方法和处理,利用簇状柱形图和平滑线散点图来绘制数据的直方图和标准化概率分布曲线图。 结果统计描述输出参数为：例数、最小值、最大值、均值、标准差、变异系数、极差、分组数和组差等常见统计参数,而且增加对直方图描述峰度、偏度、σg_峰度、σg_偏度、u_峰度、u_偏度、P_峰度、P_偏斜度、判断、众数、P₂₅和P₇₅。频数表可实现自动计算分组、频数、频数百分数、累积数和累积百分数,并制作直方图和标准化概率分布曲线图。 结论Excel能替代手工处理数据,实现自动统计描述、频数分布表及直方图绘制、正态性检验分析,简化了繁琐统计操作程序,提高效率,省时省力,能够满足迅速和方便的数据统计要求。     

基于ERAS理念构建AMI患者Ⅰ期心脏康复路径化管理模式

目的构建急性心肌梗死患者Ⅰ期心脏康复路径化管理模式。方法按照课题研究型品管圈活动步骤逐步展开。结果患者6 min步行距离均值由282.43 m增加至335.92 m,自理能力百分比由62.35%提升至94.10%,焦虑抑郁发生率由28.20%下降至10.32%,再住院率由10.91%下降至7.65%,平均住院日由5.46 d缩短至5.10 d。结论通过开展品管圈活动,构建了AMI患者Ⅰ期心脏康复路径化管理模式,促进了患者心功能快速恢复,提高了运动耐力和自我效能,缩短了住院时间,降低了焦虑抑郁发生率,提高了生活质量,临床效果显著。     

后腹膜返折韧带在后腹腔镜肾上腺切除术中的定位价值

目的探讨以后腹膜返折韧带为解剖标志在后腹腔镜肾上腺切除术中准确定位肾上腺的临床可行性及意义。方法回顾性分析我院2016年3月至2019年11月期间40例行后腹腔镜肾上腺切除术患者的临床资料,男22例,女18例,平均年龄54岁,肿瘤最大径1.2~5.6 cm,平均3.4 cm。以后腹膜返折韧带为解剖标志,设计手术第一步制作肾周筋膜切口的顶端标记点,沿此垂直身体纵轴向深面分离直达肾上腺完成准确定位。结果本组40例均准确定位肾上腺后完成手术。平均手术时间45 min,平均术中出血量20 ml,平均下床活动时间12 h,平均术后住院天数4 d。结论在后腹腔镜肾上腺切除术中,以后腹膜返折韧带为解剖标志,制作肾周筋膜切口的顶端标记点,可准确定位肾上腺,值得在临床推广使用。     

腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的安全性和有效性分析

目的 探讨腹腔镜宫颈癌根治术与开腹宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法 回顾性分析104例早期宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为观察组(n=52)和对照组(n=52),观察组患者行腹腔镜下宫颈癌根治术,对照组患者行开腹宫颈癌根治术.比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间及并发症发生率;随访8~60个月,比较两组患者的局部复发率和累积生存率.结果 观察组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间和术后住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).两组患者输尿管损伤、膀胱损伤、肠道损伤、血管损伤、尿潴留、伤口愈合不良、盆腔感染并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).两组患者的局部复发率和5年累积生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 采用腹腔镜宫颈癌根治术可缩短早期宫颈癌患者的手术时间和术后住院时间,减少术中出血量,减轻机体创伤,且不增加局部复发率,未降低远期生存率,是一种安全有效的治疗方式.     

100例渗出性中耳炎患者咽鼓管逆行造影的分析

文中对1995年5月～1997年5月收治的100例渗透出性中耳炎患者行咽鼓管逆行造影摄颅底X片,结果显示:咽鼓管显影率是了解咽鼓管和中耳功能的一个重要指标,从而客观地提示了咽鼓管功能障碍为渗出性中耳炎发病的重要因素之一,且对渗出性中耳炎治疗的评价具有一定的指导意义.     

温阳化湿法治疗阴黄53例

笔者在肝炎病房工作时感到，阴黄病人精神萎软，病程较长，胃肠道反应较重，且易反复。多为寒湿郁滞脾胃，阳气失于宣化所致，故在治疗中紧扣温阳化湿健脾之法，疗效显著，现将阴黄病人53例治疗体会总结如下。1一般资料53例中，男性35例，女性18例；15岁以下11例，16～50岁33例，sl岁以上9例。巩膜黄色晦暗53例，皮肤黄染35例，纳少院闷43例，腹胀26例，神疲乏力47例，畏寒15例，大便时秘时港18例；体温轻度升高15例；肝脏触诊轻度肿大25例，中度肿大9例。辅助检查：SGPT40～80单位5例，81～400单位31例，401～1000单位11例，1001单位以上…     

黄芪及其在儿科疾病中的应用

黄芪为传统的中药材,临床应用非常广泛。药理研究表明,黄芪具有免疫调节功能。在治疗儿科呼吸系统、循环系统、泌尿系统等方面疾病具有独特的作用和疗效。     

支气管哮喘患儿免疫功能探讨

本文观察了116例支气管哮喘患儿的几项免疫指标,发现其白细胞吞噬防御功能降低,血小板数量明显低于对照组,免疫球蛋白含量发生显著改变,T、B淋巴细胞平衡失调。     

甲氰咪胍治疗皮肤型过敏性紫癜的临床观察

过敏性紫癜是结缔组织病,以出血性毛细血管炎为主要病变的变态性疾病,长期以来临床多采用肾上腺皮质激素、抗过敏及对症等综合治疗,因副作用大,且用药时间长,仍易复发,复发率达１／３［１］。近年来我们采用甲氰咪胍治疗皮肤型过敏性紫癜收到了满意的效果,现报道如...