血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床诊断的意义

目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值。方法选取本院2015年1月至2018年6月收治的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者158例,其中AECOPD患者(急性组)93例,COPD稳定期患者(稳定组)65例;同时选取同期健康体检老年人群79例作为对照组。检测血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平、肺功能及CAT评分;同时分析suPAR、PCT、CRP水平与肺功能和CAT评分的相关性,并应用受试者工作曲线(ROC)评分suPAR、PCT、CRP水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值。结果急性组和稳定组血清suPAR、CRP、PCT水平高于对照组( P <0.05);稳定组血清suPAR、CRP、PCT水平和CAT评分低于急性组( P <0.05)。急性组和稳定组FEV1%pred和FEV1/FVC水平低于对照组( P <0.05);稳定组FEV1%pred和FEV1/FVC水平高于急性组( P <0.05)。血清suPAR、PCT和CRP水平与FEV1%pred和FEV1/FVC呈负相关( P <0.05),与CAT评分呈正相关( P <0.05)。ROC曲线分析显示,血清suPAR对COPD急性加重期的诊断价值优于PCT和CRP。结论老年COPD急性加重期患者血清suPAR水平明显上升,与肺功能指标密切相关,可作为诊断老年COPD急性加重期的标志物。     

冠心病危险因素血脂、尿酸、纤维蛋白原相关性分析

目的了解冠心病危险因素中血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原的变化及相互关系。方法对138例冠心病患者和85例对照组采血测定血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原，并分析三者的相关性。结果冠心病组与对照组TC、TG、LDL—C、HDL—C、Fib、UA有差异（P〈0．05）；而冠心病组组间TC、TG、LDL—C、HDL—C、Fib、UA无差异（P〉0．05），血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原三者间均无相关性。结论血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原作为冠心病的危险因素可能是独立存在的。     

幼儿流行性出血热1例

<正> 患儿女,9个月。于1991年6月28日因发热伴稀便1d来门诊就诊。足月顺产,母乳喂养,既往无急、慢性传染病史。其母患流行性出血热于1991年6月18日住本院内科、现正处多尿期,余家人均健康。门诊查     

纤维蛋白原与冠心病的相关性探讨

目的:了解血浆纤维蛋白原与冠心病的相关性.方法:选择276例冠心病患者(冠心痛组),其中急性心肌梗死80例,不稳定型心绞痛104例,稳定型心绞痛92例;170例健康体检者作对照组,分别采集空腹静脉血,测定血浆纤维蛋白原、血脂、血糖、血肌酐,并分析血浆纤维蛋白原与冠心病的相关性.结果:冠心病组与对照组血浆纤维蛋白原比较差异具有显著的统计学意义(P<0.05),而冠心病组中急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛患者闹两两比较,差异无显著统计学意义(P>0.05),血浆纤维蛋白原与血脂间相关分析表明两者无相关性(P>0.05).结论:血浆纤维蛋白原是冠心病的独立危险因素及预测因素.     

沐舒坦诱导痰在老年肺部感染病原体诊断中的意义

目的:评价沐舒坦诱导痰在老年肺部感染的安全性、有效性及其在病原体诊断中的意义.方法:60例老年肺部感染患者随机分成A,B,C三组,所有患者抽血行CRP,IL-8,TNF-α检查.A组用30 g/L NaCl 2 mL 沐舒坦2 mL,B组用30 g/L高渗盐水4 mL,分别进行压缩雾化诱导痰,C组自发咳痰,所有痰液送检及痰培养;病情好转后,3组患者按上述方法留痰及抽血检查.结果:A组不良反应出现率小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);急性期痰中炎症介质含量比较,沐舒坦诱导痰组含量最高,差异有统计学意义(P＜0.05);痰中TNF-α,IL-8与CRP相关性比较,沐舒坦组最好,差异有统计学意义(P＜0.05);痰培养阳性率A组最高,3组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:沐舒坦诱导痰在老年肺部感染病原体诊断中是安全、有效的.     

血尿酸与冠心病发病的关系初探(附276例结果分析)

目的:了解冠心病患者血尿酸(UA)的变化及其相互关系。方法:对276例冠心病患者和170例健康者采血测定血UA、血脂,并分析血UA及冠心病的相关性。结果:冠心病组与对照组UA比较差异有统计学意义(P<0.05),而冠心病组组间UA比较差异无统计学意义(P>0.05),血脂、血UA两者间无相关性。结论:血UA可能是心血管疾病独立的危险因子及预测因素。     

六分钟步行试验在老年住院患者衰弱与肌少症评估中的价值

目的 探讨六分钟步行试验在老年住院患者衰弱与肌少症评估中的价值。方法 选取2020年1月至2022年3月于我院老年医学二科进行六分钟步行试验的109例老年住院患者作为研究对象,根据衰弱评估量表(FRAIL量表)将患者分为衰弱组(得分≥3分)、衰弱前期组(1～2分)及无衰弱组(0分)。详细记录患者基本信息、握力、六分钟步行距离等,采用微营养评定法(MNA-SF)评估营养状态,采用工具性日常生活活动量表(IADL)评估日常生活能力,采用双能X线吸收法评估骨骼肌质量指数(RSMI)。分析影响老年住院患者衰弱及肌少症发生的危险因素,分析六分钟步行距离与老年住院患者衰弱及肌少症的相关性。结果 109例老年住院患者中42例存在衰弱,占38.5%,40例为衰弱前期,占36.7%,27例无衰弱,占24.8%。衰弱组MNA-SF评分、IADL评分、六分钟步行距离、握力、RSMI低于衰弱前期组与无衰弱组(P<0.05),衰弱组年龄、女性比例大于衰弱前期组与无衰弱组(P<0.05)。多因素分析发现,女性、六分钟步行距离缩短、IADL评分降低、肌少症是老年住院患者衰弱的危险因素(P<0.05...     

自拟黄连饮治疗2型糖尿病20例

笔者应用自拟黄连饮治疗2型糖尿病30例,疗效显著.现报告如下. 1 一般资料 治疗组20例患者全部为住院病例,男8例,女12例,其中40～50 岁5例,余皆为50岁以上.     

米氮平相关血小板减少临床及文献病例分析

目的探讨米氮平相关血小板减少的临床特点。方法报道航天中心医院收治的1例米氮平相关血小板减少患者的诊治经过, 并对该例以及检索有关数据库(截至2023年8月31日)收集到的相关病例的主要临床资料(性别、年龄、米氮平用药指征、米氮平用法用量、联合用药情况、用药前后血小板计数、应用米氮平至发生血小板减少的时间、临床处理及转归等)进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共9例, 男性4例, 女性5例;年龄28～74岁, 中位年龄52岁;用药指征为抑郁症者8例, 1例无记录;米氮平日剂量15 mg者4例、30 mg者3例, 2例无记录;单独使用米氮平者2例, 合并使用其他药物者6例, 1例无记录。9例患者应用米氮平至发生血小板减少的时间为2～28 d, 中位时间8 d, 血小板减少严重程度1、3、4级者分别为3、3、2例, 1例无记录;发生严重血小板减少的5例患者中3例有出血症状, 1例出现皮肤瘀斑。2例患者行药物依赖性抗血小板抗体检测, 结果呈阳性。发生血小板减少后9例患者均停用米氮平, 6例未予特殊干预, 3例给予对症治疗;停药2～43 d(中位时间9 d)后, 7例患者血小板计数恢复至参考值...     

综合护理对胸部乳晕入路腔镜下甲状腺切除围术期患者HAMA、HAMD评分及并发症发生率的影响分析

目的对胸部乳晕入路腔镜下甲状腺切除围术期患者采用综合护理的效果进行分析和讨论。方法本次研究64例研究对象均为我院2016年10月-2017年11月接收的进行甲状腺切除手术的甲状腺结节患者,依据随机平均原则将其分为两组,将接受常规护理的32例患者纳入到对照组中,将接受综合护理的32例患者纳入到研究组中,对两组患者HAMA、HAMD评分以及并发症发生状况进行比较。结果在HAMD和HAMA评分方面,护理前,两组无明显差异,统计学无意义(P0.05);护理后,研究组要比对照组低出许多,差异较为显著,统计学存在意义(P0.05);在并发症发生率方面,对照组达到25%,与研究组的6.25%相比高出许多,差异显著,统计学意义成立(P0.05)。结论将综合护理应用于胸部乳晕入路腔镜下甲状腺切除围术期护理之中,不仅可以改善患者焦虑和抑郁状况,同时也能够避免并发症的发生,值得广泛应用和推广。