艾滋病合并金黄色葡萄球菌感染致脓毒性肺栓塞1例

脓毒性肺栓塞（septic pulmonary embolim, SPE）是肺栓塞中一种罕见的类型,起病隐匿,临床表现主要为发热、肺内浸润影及肺外感染。SPE发生于含有细菌或真菌的栓子脱落后随血流进入肺动脉导致脓毒性梗死或局灶性脓肿。由于临床表现和影像学征象多无特异性,从临床和微生物学的方面来诊断SPE面临着挑战。现报道1例艾滋病合并金黄色葡萄球菌感染致脓毒性肺栓塞。患者为34岁男性,以发热和呼吸困难为主要临床表现,肺部CT提示脓毒性肺栓塞改变,随后脓肿组织、血液及骨髓培养出金黄色葡萄球菌。经脓肿引流及抗感染等综合治疗后患者全身炎症反应逐步好转,其中抗生素方案首先静滴美罗培南,后根据药敏结果调整静滴利奈唑胺。我们报道晚期艾滋病人群中SPE的临床特点,强调早期发现和治疗的重要性,为持续进行抗逆转录病毒治疗奠定基础。     

AIDS/TB双重感染与普通AIDS病人治疗过程中发生IRIS的研究

目的探讨艾滋病合并结核病病人（AIDS/TB）以及普通AIDS病人经高效抗反转录病毒治疗（HAART）后3个月的免疫重建问题。方法 AIDS/TB双重感染患者80例,未合并结核的AIDS患者118例,比较分析HAART治疗后3个月内的临床症状、CD4＋T细胞计数。结果在接受HAART后3个月,绝大部分患者CD4＋T细胞计数均显著上升,并且普通组比双感染组明显增高（P〈0.05）。免疫重建综合征（IRIS）发生率双感染组高于普通组（P〈0.05）。结论 HAART可使患者的免疫重建,AIDS/TB在HAART过程中发生IRIS的风险性可能增加。     

淋巴结结构及其结构改变与获得性免疫缺陷综合征发病机制的关系

免疫器官是免疫细胞再生、分化的重要场所,淋巴结（lymph nodes,LNs）作为外周免疫器官,其正常结构对于维持自身内环境稳定和免疫细胞的生存、发育、增生是非常重要的.近来,国外有研究发现胶原纤维在淋巴组织中T细胞区域（T cell zone,TZ）的沉积可能是导致HIV感染者外周血和淋巴组织中CD4^＋ T细胞减少的又一重要机制.该文拟根据近年研究进展,阐述LNs正常组织结构对CD4^＋ T细胞存活、发育和运输的影响及其结构改变与获得性免疫缺陷综合征（AIDS）发病机制的关系,以期对目前AIDS发病机制和临床治疗的研究有所裨益.     

临床护理路径在艾滋病病人淋巴组织活检中的应用研究

临床护理路径(clinical pathway of nursing,CPN)是临床路径在护理实践中的应用,是医疗卫生机构的一组成员共同制订的一种照顾模式,是对某种疾病的大多数病人最有效照顾流程的护理规范[1]。CD4+T细胞是人类免疫缺陷病毒(HIV)的主要靶细胞,淋巴结作为外周免疫器官,其正常结构对于维持自身     

AIDS/TB双重感染病人HAART过程中毒副作用的临床研究

目的观察获得性免疫缺陷综合征合并结核病病人（AIDS/TB）在高效抗反转录病毒治疗（HAART）过程中毒副作用的发生情况。方法对106例AIDS/TB病人进行随访,观察实施HAART后1年内毒副作用的发生情况及CD4＋T细胞计数上升水平,分析其发生毒副作用与基线CD4＋T细胞水平的相关性。结果 HAART 1年内106例患者中出现毒副作用症状39例,占36.8%,其中24例在HAART后3个月内出现,占61.5%,主要表现为食欲改变、恶心呕吐、四肢麻木。绝大多数病人在接受HAART后CD4＋T细胞均显著上升（P〈0.01）。基线CD4＋T细胞〈50/μl者72例,基线CD4＋T细胞≥50/μl者34例,两组HAART后毒副作用的发生率及CD4＋T细胞上升幅度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 AIDS/TB患者HAART后1年内毒副作用发生率较高,大多发生于HAART后3个月内毒副作用与基线CD4＋T细胞计数水平无明显相关性。     

HIV感染者和AIDS病人健康教育及管理模式的建立与实施

由于来自社会、家庭、经济等各方面的压力,人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病病人(HIV感染者和AIDS病人)存在着严重的心理问题,自杀率是非AIDS病人的26倍[1]。截至2009年底,估计中国现存活HIV感染者和AIDS病人74万(56万～92万),女性占30.5%,全人群感染率为0.057%(0.042%～0.071%),其中AIDS病人10.5万(9.7万～11.2万)[2]。中国     

HIV相关视网膜病的临床研究

目的 分析HIV相关视网膜病发病机制、眼底表现特点、诊断与治疗原则.方法 对30例HIV相关视网膜病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 共筛查300例(600只眼)HIV/AIDS患者,检出HIV相关视网膜病30例,检出率为10.0%,其中有视力改变5例;CD4+T淋巴细胞计数≤100个/μl 26例(86.7%),CD4+T＞100个/μl 4例(13.3%),HIV视网膜病变组CD4+T细胞计数低于无视网膜病变组(P＜0.01).荧光素眼底血管造影显示棉絮斑、视网膜出血及微血管瘤.抗反转录病毒治疗后30例患者复查眼底病变好转、消失.结论 HIV相关视网膜病临床表现无特异性,漏诊率高;应对HIV/AIDS患者进眼底筛查,以早发现、早治疗.     

改革谱新篇敬业创实绩——记南宁市第四人民医院院长王金科

<正> 今年九月四十年院庆及三级乙等传染病专科医院挂牌之际,嘉宾云集我院,目睹改造、装修一新的院容院貌,看到规范醒目的指示牌,宽敞停车场,绿草如茵和鲜花蔟蔟环境,来宾称赞不绝,人们的视线不约而同地集中到王金科院长身上。 王金科同志原系解放军303医院传染科主任、副主任医师,中共党员,于1998年8月转业到我院工     

培养实习生HIV/AIDS职业暴露防范方法的探讨

获得性免疫缺陷综合征（简称AIDS）在我匡现在处于发病和病死期的高峰，传播趋势开始从高危人群转向一般人群。因此，防范职业暴露对每一名医务工作者都是当务之急。提高防范意以，严格执行标准与预防，正确使用个人防护用品，是防止职业暴露发生的关键。尤其，对实习生HIV／AIDS职业暴露防范方法的培养极为重要，现将我们的实施经验总结如下：     

8地市医院感染科医患感知服务质量

目的研究分析8地市医院感染科患者与医生的感知服务质量影响因素及现状,为感染性疾病患者与医生服务提供参考。方法运用Serv Qual量表对上海、广西来宾、云南、新疆、成都、重庆、广西南宁和广西桂林等地医院感染科患者进行随机调查,对医生采用整群抽样问卷。采用描述性统计、独立样本t检验、单因子方差分析等。结果患者组信度分析Cronbach’sα值等于0.977;医生组Cronbach’sα值等于0.978。患者组和医生组Pearson相关均呈显著正相关。在5个维度上,患者组>60岁者较40~49岁者感受性好,来宾患者感受性最好,重庆患者感受性最差;医生组南宁感受性最好,重庆感受性最差。结论感染科患者感知服务质量感受性好,医生由于工作时间长与超负荷导致感受差。应提高医生服务意识与能力,增加感染科工作人员数并保障其职业安全。