新生儿高胆红素血症换血治疗的风险及对策

目的探讨新生儿高胆红素血症换血治疗的风险及对策。方法根据护理风险管理程序，分析54例重症高胆红素血症新生儿换血治疗的风险因素，制订护理措施。结果52例换血治疗成功治愈出院，2例自动出院。结论分析存在的风险，实施了预见性管理，可确保患儿换血治疗的安全，提高了专科护理质量，减少医疗纠纷。     

新生儿重症监护室的护理安全隐患分析及防范措施

目的防范新生儿重症监护室（NICU）护理的安全隐患。方法对NICU存在的隐患进行原因分析,提出防范措施。结果通过对护士的相关专业知识培训,以期在临床实际工作中减少差错事故的发生,提高护理质量。结论加强护士的管理和培训,落实防范措施,使其具备高度的责任心和慎独修养,从而促进患儿病情好转或早日康复,护理质量才能得到根本的体现。     

1例火绵胶样先天性鱼鳞病患儿合并败血症的护理

先天性鱼鳞病是一组常染色体隐性或显性的遗传性皮肤脱屑性疾病,临床表现为皮肤发硬和脱屑,组织学上表现为表皮增生、角化过度,有的类型出现颗粒样皮层,主要有火绵胶样婴儿、寻常性鱼鳞病、层状鱼鳞病、性联性鱼鳞病、先天性疱疹性鱼鳞病等类型[1].预防感染及加强护理,特别是加强皮肤护理是促进康复的关键.     

连续腰穿治疗重度早产儿脑室内出血的疗效观察及护理

目的探讨连续腰椎穿刺治疗早产儿脑室内出血(IVH)的护理要点及治疗效果.方法收集35例Ⅲ级～Ⅳ级脑室内出血早产儿,头颅CT确诊为IVH并脑室增宽,符合连续腰穿指征,其中治疗组14例行连续腰穿,对照组21例未行连续腰穿,治疗组惠儿于出生后5～30 d行连续腰穿;分析术中、术后护理要点,并观察2组患儿3～6个月时出现脑室扩大、需行脑室分流术、生长发育落后情况.结果治疗组发生脑室扩大的比例为35.71%,较对照组(76.19%)减少53.13%;治疗组需行脑室分流术的比例为21.43%;较对照组(61.90%)降低约2/3;治疗组出现生长发育落后的比例亦较对照组下降近1/3,差别有统计学意义;治疗组无死亡,对照组有5例死亡.结论连续腰穿治疗早产儿重度脑室内出血时,脑室扩张发生率低,治疗成功率高,对于防治早产儿IVH后脑积水、改善预后有一定疗效;加强术中及术后护理可减少并发症的出现.     

1例三胞胎早产儿的护理

早产儿、低体重儿特别是多胎早产儿常因机体各器官发育不成熟、生活能力弱而易发生各种并发症。胎龄越小,体重越低,胎数越多,病死率越高。研究证明,三胞胎早产儿的病死率比单胎早产儿约高27倍[1]。我科抢救的三胞胎,1例治愈出院,其护理体会如下。1临床资料三胞胎为第三孕第一产,均为男性,胎龄34周,因胎膜早破,在我院产科行保胎治疗(应用激素)2 d后顺产出生。出生时羊水清,共用一个胎盘。大仔出生后阿氏评分1 m in 8分,5 m in、10 m in均为10分,体重1 400 g,身长39 cm。中仔出生后阿氏评分1 m in 4分,5 m in 7分,10 m in 9分,体重1500 g,身长43 cm。小仔出生后阿氏评分1 m in 8分,5 m in 10分、10 m in 9分,体重1 600 g,身长41 cm。三个患儿出生后出现反应差,生活力低下而转入我科治疗。入院诊断:早产儿、低体重儿,小于胎龄儿,三胞胎。入院后予加强保暖、心电监护、呼吸机辅助通气(加强气道管理)、抗感染、纠正电解质紊乱、静脉营养、精心喂养等治疗、护理。其中小仔因肺出血使用呼吸机辅助通气8 d,治疗12天后家长要求放弃治疗而自动出院...     

危重新生儿转运过程的护理

新生儿转运是指将危重新生儿从基层医院或缺乏新生儿重症监护医疗设备和技术的医院,转运至有新生儿专科医护人员及现代医疗设备的新生儿重症监护室[1].转运工作是一个连续的监护治疗过程.成功的转运对于降低危重新生儿的死亡率及致残率有着积极的意义,转运过程恰当的抢救和护理是成功转运的保证.我院新生儿科2005年1月-2006年12月共转运危重新生儿22例,现报道如下.     

新生儿肺透明膜病的护理管理

目的探讨应用机械通气及肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的护理措施。方法对2007年1月至2009年12月收治的95例新生儿HMD患儿的临床资料进行回顾性分析,对护理方法进行总结。结果新生儿HMD尽早应用机械通气及肺表面活性物质替代治疗,可降低病死率。本组早产儿95例中,治疗存活55例,死亡10例,其他(好转、放弃治疗)30例。结论 HMD给药过程中应加强保暖,严格无菌操作,注意呼吸道管理和体位护理,是提高抢救成功率的重要环节。     

全自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的护理

目的 观察全自动外周动静脉同步换血法治疗重症新生儿高胆红素血症的效果及采取的护理措施.方法 对14例重症高胆红素血症患儿采用外周动静脉全自动同步换血疗法,外周静脉输血,外周动脉抽血,均用输液泵控制,速度200～240 ml/h.置辐射台上保暖,在换血的过程同时采用白光光疗.结果 14例患儿血清总胆红素在换血前为(523±104.3) μmol/L,换血后为(249.8±78.4)μmol/L,两者差异有显著统计学意义(P＜0.01).总胆红素换出率52.2%.结论 输液泵控制的外周动静脉同步换血法简单、实用、安全,是治疗重症新生儿高胆红素血症的有效方法.优良的护理对提高换血成功率,减少并发症起着重要的作用.     

新生儿机械通气的气道护理

气道护理是机械通气治疗新生儿呼吸衰竭成功的关键之一。吸痰前气道湿化,吸痰管的选择,正确拍背,吸痰方法,吸痰压力大小都与吸痰效果息息相关。通过对90例机械通气的新生儿进行合理正确气道护理,取得了良好的效果。     

案例教学法联合PDCA循环管理在临床输血实习教学中的应用

目的将案例教学法（CBL）应用于临床输血实习教学,并引入PDCA循环管理,探讨两种方法相结合在临床输血实习教学中的应用效果。 方法选取2019年5月-2021年5月在广东省中医院输血科实习的医学检验专业本科学生56人,随机分为实验组和对照组。实验组29人采用CBL教学法,同时运用PDCA循环理念进行管理;对照组27人采用传统教学法（LBL）,比较两组的学习和教学效果。 结果实验组实习生在出科考核成绩、提出及解决问题的能力、临床沟通能力、团队合作能力以及教学满意度方面均优于对照组（P＜0.05）。 结论CBL教学联合PDCA循环管理的教学模式有效地提升了实习生的学习效能,优化了临床带教质量,教学优势明显优于传统临床带教,能更好的适应临床输血学科的发展要求。