辽藁本药材RP-HPLC指纹图谱研究

目的建立辽藁本的高效液相色谱指纹图谱,研究不同产地辽藁本的质量,建立评价辽藁本质量优劣的指纹图谱分析方法。方法利用RP-HPLC方法,梯度洗脱,测定了16批辽藁本样品。色谱柱：Dikma C18柱（200mm×4.6mm,5μm）;流动相：A相为乙腈,B相为磷酸水溶液,在0-15min,B相从90%线形改变至80%,15-60min,B相从80%线形改变至15%;流速：0.8mL.min^-1;检测波长：274nm;柱温：25℃;进样量：10μL。结果建立了RP-HPLC指纹图谱共有模式。结论辽藁本药材的高效液相色谱指纹图谱重复性好,专属性强,可用于辽藁本药材的质量控制。     

CT肺动脉成像的方法研究

肺栓塞是临床中常见的危险性疾病,目前CT血管成像技术已经成为诊断肺栓塞的重要手段之一,它不仅能清晰显示血管腔内病变,观察血管走行和变化,还能显示血管与周围组织间的关系.肺动脉的显示质量直接影响肺栓塞的准确诊断,目前从扫描技术和图像后处理等多方面对肺动脉进行了大量的研究,旨在提高肺动脉显示质量和肺栓塞的检出率,以降低漏诊率.     

手术治疗鼻咽癌放射性后组颅神经麻痹的严重吞咽困难——附15例经验

背景与目的:鼻咽癌放射性后组颅神经麻痹并发严重吞咽困难是放疗后的严重并发症之一,以言语不清、进食呛咳、吞咽困难和吸入性肺炎为主要表现,严重影响患者的生存质量,最终多因并发肺炎、恶病质死亡。该类患者的处理少见详尽的报道。为此,本研究探讨鼻咽癌放射性后组颅神经麻痹的严重吞咽障碍的外科治疗方式有效性及可行性。方法:选择1994年11月至2006年12月于中山二院耳鼻咽喉科治疗的鼻咽癌放射性后组颅神经麻痹的严重吞咽障碍的患者15例为研究对象,回顾性分析其临床资料、症状及体征、手术治疗方法和效果。结果:11例接受单程放疗者出现后组颅神经损害的严重吞咽困难的潜伏期为24～144个月,中位潜伏期60个月。4例再程放疗者潜伏期分别为6～36个月。舌下和迷走神经同时损伤最常见11例,其次为三对后组颅神经损伤3例、四对后组颅神经损伤1例。给予足量敏感抗生素控制吸入性肺炎后,进行手术治疗,包括12例局麻下经皮内镜下胃造瘘术和胃造瘘术,气管切开插管行全喉切除术2例和喉隔绝术1例。若有III度呼吸困难者行气管切开术。所有患者均于术后第二日经造瘘口进食顺利,1例患者出现造瘘口感染,经抗炎缓解。所有吸入性肺炎被治愈。术后患者生存质量均明显提高。结论:外科手术是治疗鼻咽癌放射性后组颅神经麻痹的严重吞咽困难的有效手段,经皮内镜下胃造瘘术或胃造瘘术值得推荐,早期及时治疗可以明显改善患者的生存质量。     

济源市福氏志贺菌毒力基因分型与分析

目的：对河南省济源市2002—2005年分离之福氏志贺菌株进行基因分型和分析。方法：应用多重PCR方法检测志贺菌肠毒素1基因（ShET-1B）、志贺菌肠毒素2基因（ShET-2）、侵袭性质粒抗原H基因（ipaH）和侵袭相关基因（ial），根据产物分子量定性判断结果。结果：90株福氏志贺菌具有2种毒力基因型，ShET-1阳性率达到98．9％。结论：济源市福氏志贺菌毒力基因型具有高度的一致性。     

氟比洛芬酯复合曲马多术后静脉镇痛的效果观察

随着术后静脉曲马多镇痛的广泛应用,患者对术后镇痛的效果基本满意,但由于大剂量曲马多静脉镇痛所引起的恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡等不良反应的发生率较高,其临床应用受到限制。笔者观察了曲马多复合氟比洛芬酯用于术后镇痛的效果,现将结果报道如下。1临床资料1·1一般资料随机选择择期脊柱手术患者40例,男26例,女14例;ASAⅠ~Ⅱ级;年龄21~68岁;体质量51~82kg。其中脊柱骨折3例,腰椎滑脱37例。采用随机双盲法将患者分成A、B 2组各20例,2组患者一般情况相似,均无严重的呼吸、循环系统疾病及严重的肝肾疾病。1·2麻醉方法全部采用…     

咪唑安定和芬太尼用于PELD术清醒镇静的临床观察

PELD（经皮内窥镜钛激光椎间盘气化切除术）是一项新的微创技术,住院时间短,预后良好.但整个手术过程在局部麻醉下进行,术中病人处于清醒状态会感到紧张.本研究对不同剂量咪唑安定加芬太尼用于该手术清醒镇静的临床效果观察,以期寻求最佳的配伍为临床提供参考.     

肝癌合并门脉癌栓术后行肝动脉栓塞化疗联合门静脉化疗的临床疗效分析

目的探讨预防肝癌合并门静脉癌栓术后复发、提高生存的有效措施。方法选取手术切除的肝癌合并门静脉癌栓患者作为研究对象,随机分为4组：A组仅行手术切除;B组行手术＋肝动脉栓塞化疗;C组为手术＋门静脉化疗;D组行手术＋序贯联合肝动脉栓塞化疗和门静脉化疗。比较四组患者1、2、3年的总生存率。结果各组患者0.5、1、2、3年的总生存率分别为A组44.4%、27.8%、11.1%、5.0%;B组56.0%、44.0%、28.0%、20.0%;C组54.5%、40.9%、27.3%、18.2%;D组69.2%、53.8%、42.3%、30.7%,D组患者的总生存率明显高于其他几组患者（P〈0.05）,B组和C组的生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而A组的生存率均明显低于其他几组（P〈0.05）。结论术后肝动脉栓塞化疗和门静脉化疗是减少肝癌合并门脉癌栓患者术后复发有效方法。两者的联合应用对进一步减少肝癌合并门脉癌栓患者术后复发、提高生存率有较大的临床意义。     

MSCT肺动脉成像不同准直宽度对周围肺动脉显示率的对比研究

目的 采用MSCT不同准直宽度评价周围肺动脉的显示.方法 搜集本院2011年9月至2011年12月行胸部增强扫描并符合纳入标准的病例80例,采用浓度300 mgI/ml对比剂50 ml,按照不同准直分为四组,64×0.6 mm(A:3 ml/s;B:5 ml/s),16×1.5 mm(C:3 ml/s;D:5ml/s)分组,每组20例.统计分析5、6级肺动脉的显示率.结果 A与C组、B与D组肺动脉干、左肺动脉、右肺动脉、4级肺动脉平均CT值、4级肺动脉显示率比较无统计学差异(P＞0.05)；A和C组比较5级肺动脉下叶区有统计学差异(P＜0.05)；B和D组比较6级肺动脉上叶区和中/舌叶区有统计学差异(P＜0.05).结论 0.6 mm与1.5 mm准直对于亚段动脉的显示均良好,差异无统计学意义,而对于强化程度良好的5、6级肺动脉的显示有重要的意义.     

辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的疗效观察

目的 分析辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的临床疗效。方法 抽取贵州航天医院脑血栓患者73例,用计算机随机分组法分为对照组与观察组。对照组（36例）仅给予阿司匹林治疗,观察组（37例）在阿司匹林治疗基础上加辛伐他汀治疗,观察2组临床疗效,治疗前后患者血液流变学、斑块面积、脑功能缺损和血清炎症因子水平改善情况。结果 观察组总有效率为97.29%,对照组为80.55%,差异明显（P<0.05）。治疗后,相较于对照组,观察组斑块面积较小,颈动脉内膜中层厚度、红细胞压积和血液流变学指标水平较低,脑功能缺损较轻且日常活动能力较好（P<0.05）。观察组治疗后细胞因子、血清炎症因子水平均低于对照组,差异明显（P<0.05）。结论 对脑血栓患者开展辛伐他汀联合阿司匹林用药方案,可有效提升临床疗效并改善患者血液流变学。