药师开展临床药学服务的实践体会

目的:探讨医院临床药学的工作途径和方法。方法:分析临床药师开展药学服务的意义和工作内容。结果:发展临床药学是国内外医院药学的普遍趋势。结论:临床药师在临床治疗团队中有重要协同作用,应充分发挥临床药师在合理用药中的作用。     

动态增强MRI定量参数及其直方图在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌的高度异质性影响患者预后。动态增强(DCE)MRI定量参数直方图可反映乳腺癌异质性相关信息。本文就DCE-MRI定量参数及其直方图用于乳腺癌的研究进展进行综述。     

胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜下肺段切除术、胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效比较研究

目的 比较胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜下肺段切除术和胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效.方法 回顾性选取2017-06-01至2019-09-30东莞市人民医院心胸外科收治的早期肺癌患者112例为研究对象.根据手术方法将患者分为A组(胸腔镜肺楔形切除术,38例)、B组(胸腔镜下肺段切除术,36例)、C组(胸腔镜肺叶切除术...     

早期手术治疗外伤性鼻额眶筛复合性骨折

目的:探讨外伤性鼻额眶筛复合性骨折的早期手术治疗的经验和效果。方法:2001.7～2006.1收治的6例外伤性鼻额眶筛复合性骨折的患者,早期经双冠状切口进路清除坏死组织和游离碎骨片,矫正鼻额眶筛畸形,其中同时修复颅底以修补脑脊液漏2例,联合犬齿窝入路上颌骨复位术和鼻内镜经鼻进行视神经眶内段减压术行视神经管减压各1例。结果:6例患者术后颅面外观满意,随访22个月～5年,未见面容畸形和瘢痕挛缩。有1例术后1月出现CSF鼻漏,经保守治疗1月后治愈,随访3年无复发。结论:早期手术治疗外伤性鼻额眶筛复合性骨折有利于鼻额眶畸形整复、颅神经功能恢复和防止脑脊液漏引起的颅内感染。     

医疗信息云平台用于日间手术管理的价值

目的评价医疗信息云平台用于日间手术管理的价值。方法择期妇科日间手术患者,年龄≥18岁、ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组:云平台管理组(P组)和传统管理组(C组)。P组采用医疗信息云平台辅助管理,患者宣教及随访均在云平台完成;C组采用医护口头宣教、发放宣教材料及电话随访。于手术日晨,采用问卷法确定宣教效果评分;采用焦虑自评量表确定术前焦虑程度评分;测量血压及心率,计算手术日较门诊日水平的变化率。记录日间手术延迟-取消、术后24 h随访、术后并发症发生及患者主动反馈的情况;记录医护围术期宣教时间及随访时间。结果本研究共纳入226例妇科日间手术患者。与C组(n=113)比较,P组(n=113)术前宣教效果评分升高,术前焦虑程度评分、血压变化率降低,手术延迟-取消率显著降低(6.2%/0)(P<0.05);术后随访率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),而术后主动反馈率明显升高,医护围术期宣教时间及随访时间明显缩短(P<0.05)。结论医疗信息云平台不仅可改善围术期宣教和术后随访的质量,还可提高其效率,对完善日间手术管理具有显著的临床价值。     

包装西尼罗假病毒稳定细胞株的建立

目的 为方便制备西尼罗假病毒,建立可包装西尼罗假病毒的稳定细胞系。方法 构建表达西尼罗病毒（WNV）结构蛋白C、prM和E蛋白的重组质粒pcDNA3.1-CME,转染BHK21细胞后,G418(1 mg/ml)加压筛选;利用流式细胞术、间接免疫荧光染色（IFA）以及Western印迹确证稳定细胞株中3种结构蛋白C、prM以及E蛋白的表达;利用103稀释的含海肾荧光素酶报告基因的WNV假病毒上清感染稳定细胞株,检测荧光素酶活性。结果与结论 所构建的稳定细胞株表达结构蛋白C、prM以及E蛋白;其被WNV假病毒感染后分泌的上清进一步感染BHK21细胞后,BHK21细胞产生荧光,证实该稳定细胞株能够包装出WNV假病毒。     

无注气内镜下小切口颌下腺切除术

目的 评价无注气内镜下小切口颌下腺切除术的可行性.方法 对12例颌下腺炎或颌下腺良性肿瘤的患者采用内镜下小切口颌下腺切除术,切口位于下颌骨下缘1.5 cm,长度2～2.5 cm.结果 所有12例患者均于内镜下完整切除颌下腺及肿物.术后病理:7例是混合瘤、4例是慢性颌下腺炎、1例颌下腺表皮样囊肿.手术时间50～80 min,平均为(63.8±9.1)min,术中出血10～40 mL,平均为(25.8±10.4)mL.没有手术并发症,无1例中转手术,术后仅遗留小切口疤痕,美容效果好.结论 内镜下小切口颌下腺切除术是可行的,操作相对简单,便于中转,术后美观好,为临床治疗颌下腺良性疾病提供一种新术式.     

非插管与插管电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的比较

目的本研究旨在比较非插管和插管电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的早期手术效果。方法回顾分析2019年5月至2020年5月于我科同一医疗组行胸腔镜手术的患者的68例电视胸腔镜肺叶切除术(非插管式肺叶切除术34例,插管式肺叶切除术34例)。结果两组患者在年龄、性别、BMI、FEV;、DLCO、吸烟史、肺叶切除、组织学类型和病理分期等方面具有可比性。非插管组和插管组术后平均住院时间分别为9.3±3.8天和8.7±5.3天(P=0.624),闭式引流留置时间分别为3.6±2.0天和4.2±1.4天(P=0.867)。在麻醉持续时间、手术时间、出血量和术后并发症方面,两组的手术结果相似。非插管组肺叶切除术所需时间较短(非插管组平均为112.6±20.1分钟,插管组为123.7±30.4分钟)。两组间唯一有统计学意义的手术结果是淋巴结清扫数(未插管组的平均淋巴结数为13.9±7.0个,插管组为17.6±6.4个,P=0.004)。非插管组中有1例因出血需要改行单肺插管和小切口手术,插管组无中转手术。两组均无死亡病例。结论非插管电视胸腔镜肺叶切除术的早期疗效与插管组相当。非插管电视胸腔镜肺叶切除术是安全的,在技术上是可行的。然而,还需要进一步的前瞻性随机研究,以便更好地比较非插管和插管式胸腔镜肺叶切除术。     

肺癌病例分布及病理特征趋势分析

目的分析广东珠三角地区肺癌病例分布及病理特征分布趋势。 方法选取广东珠三角地区3家医院2014年1月至2018年12月收治的992例肺癌患者,分析不同年间肺癌患者的分布特点,并对肺癌患者的病理类型在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、城乡来源、手术史等临床资料中的分布趋势进行单因素对比分析。 结果不同年份的男女性肺癌患者构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段肺癌患者男性、女性构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着年龄梯度增长,男女肺癌患者构成比呈增长趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。992例肺癌患者腺癌、鳞癌、其他类型在2014至2018年的占比分别为57.86%、31.85%、10.28%。其中,腺癌的构成比随年份的增加而呈增长趋势,鳞癌的构成比则随年份增加不断下降,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理类型在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、城乡来源、手术情况分布中的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性、女性肺癌患者均以腺癌为主,男性肺癌患者中的鳞癌占比与女性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。每个年龄段的病理类型均以腺癌为主,且腺癌在≤49岁中青年群体中比例最高,占68.60%;而随着年龄的增大,鳞癌的比例呈增长趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟或饮酒患者均以鳞癌为主要病理类型,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论近年来腺癌在所有肺癌病理分型中呈上升趋势,而鳞癌则呈下降趋势。腺癌在女性肺癌患者及中青年群体中高发,鳞癌主要在男性中发病,鳞癌的高发与饮酒、吸烟有关。