脑瘤组织、瘤周组织和脑脊液中的端粒酶活性

目的 :了解颅内肿瘤组织、瘤周脑组织和脑脊液中端粒酶活性的表达情况 ,探讨其临床意义。方法 :选 4 6例颅内肿瘤病人 (恶性 2 3例 ,良性 2 3例 ) ,术中取肿瘤组织和瘤周组织 ,术前 1～ 3d和术后 3～ 5d腰穿取脑脊液 (CSF) ,应用PCR -TRAP法检测其端粒酶活性 ,以 χ2 检验统计分析。结果 :恶性肿瘤组瘤组织端粒酶活性的阳性率为 95 .6 % (2 1/ 2 3) ,瘤周组织为 2 1.7% (5 / 2 3) ,术前CSF为 6 2 .5 % (10 / 16 ) ,术后CSF为 4 0 %(2 / 5 ) ;良性肿瘤组瘤组织端粒酶活性的阳性率为 6 5 % (15 / 2 3) ,瘤周组织为 2 1.7% (5 / 2 3) ,术前CSF为37.5 % (6 / 16 ) ,术后CSF为 0 (0 / 5 ) ;肿瘤全切后脑脊液端粒酶活性阳转阴率 87.5 % (7/ 8) ;恶性肿瘤瘤组织中端粒酶活性的阳性率明显高于良性肿瘤 (χ2 =4 .6 ,P <0 .0 5 )。结论 :颅内良性肿瘤和恶性肿瘤均有端粒酶活性的表达 ,其表达率后者明显高于前者 ;术前脑脊液中端粒酶活性的检测可用于脑肿瘤的临床诊断和鉴别诊断 ;瘤周组织和术前脑脊液中端粒酶活性的检测 ,尤其是术前术后CSF中端粒酶活性阳转阴有望成为评估肿瘤复发的指标。     

吗啡与氟哌啶硬膜外麻醉在剖宫产术后的镇痛应用

硬膜外腔 (EP)注入吗啡应用于剖宫产术后镇痛 ,深受病人欢迎 ,但是吗啡引起的呼吸抑制、尿潴留、恶心、呕吐、瘙痒等副作用令人担忧 ,为了加强吗啡硬膜外镇痛效果并减少其副作用的发生 ,我们采用吗啡与氟哌啶配用的方法 ,效果较满意。1　资料选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,足月妊娠产妇 1 0 0例 ,随机分 2组 ,每组 5 0例 ,年龄 2 0～ 4 0岁。均选择连续硬膜外阻滞 ,穿刺间隙为L1- 2 或L2 - 3,向上置管 3 0～4 0cm ,所用局麻药 2 %利多卡因 ,术中阻滞完善。除术中用催产素外 ,不用其它任何药物。2　术后镇痛方法和观察待病人自诉疼痛时 ,经硬膜外导管…     

微血管减压术治疗面肌痉挛的临床观察

目的：探讨微血管减压手术治疗面肌痉挛的效果。方法：对24例偏侧面肌痉挛施行微血管减压术并对其手术要点和术后主要并发症的防治进行总结。结果：24例偏侧面肌痉挛术后23例症状完全消失．1例明显好转。无l例死亡，无脑脊液漏及颅内感染。随访16例，15例效果满意，l例复发。结论：微血管减压术对面肌痉挛手术效果满意。     

宫腔镜诊治宫腔妊娠物残留的临床应用

流产后妊娠物残留临床多用清宫术处理,但一些病例术后反复阴道流血,或超声提示,怀疑妊娠物残留,而需再次清宫,有的甚至经2～3次清宫仍难以奏效。这样盲目的清宫不仅给患者带来痛苦,导致医患间不和谐,同时会损伤子宫内膜,增加术后感染、不孕、宫腔粘连、Asherman综合征的机会。宫腔镜对宫腔内情况一目了然,在直视下取出宫内残留物,有在最小损伤下取得满意效果。对合并宫内病变、子宫畸形患者予以治疗,以利日后孕育。本文对27例就稽留流产、人工流产后宫内妊娠物残留的患者应用宫腔镜的诊治情况,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2002年7月…     

执行功能检测在部队特殊作业分队成员选择中的价值

目的探讨执行功能检测在部队特殊作业分队成员选择中的价值。方法对某部军区及全军技术比武尖子（研究组）和一组普通士兵（对照组）的执行功能采用Stroop任务、连线测验、威斯康星卡片分类测验进行测量,统计分析两者执行功能的差异。结果研究组的执行功能优于对照组,不一致条件下的Stroop计数错误数、连线A、连线B的时间两组存在显著差异,对照组高于研究组（P〈0.05）;两组在威斯康星卡片分类测验的持续性应答数、持续错误百分率上差异显著（P〈0.01）,两组在错误应答百分率上差异边缘显著（P=0.07）,对照组高于研究组。结论执行功能检测在部队特殊作业分队成员选择中具有一定的价值,对那些需要具备完好的抑制控制能力和良好的随机应变能力等素质的专业分队,应选择执行功能强的战士。     

OECs无血清上清液体外诱导UB-MSCs向神经细胞分化

目的:观察大鼠嗅鞘细胞无血清上清液诱导脐血间充质干细胞向神经细胞分化的作用。方法:采用差速贴壁联合阿糖胞苷抑制法获得较高纯度的嗅鞘细胞,在最佳状态细胞无血清培养后取上清液。收集正常足月剖腹产胎儿的脐带血,经肝素抗凝,用淋巴细胞分离液分离脐血的单个核细胞,采用差速贴壁法纯化间充质干细胞,传第三代后用上述收集的嗅鞘细胞无血清上清液诱导,观察诱导分化过程,免疫组化鉴定分化结果。结果:用差速贴壁和阿糖胞苷抑制法可获得纯度高达95%的嗅鞘细胞,使用无血清嗅鞘细胞上清液培养脐血间充质干细胞后,发现能诱导脐血间充质干细胞向神经细胞形态分化,胞体呈椭圆形,伸出长突起。诱导7天后相差显微镜下可观察到神经干细胞、神经元和胶质细胞形态的细胞,与NSE、GFAP细胞免疫组化结果一致。结论:大鼠嗅鞘细胞无血清上清液有明显诱导脐血间充质干细胞分化为神经细胞的作用。     

脑岛叶区动静脉畸形的临床特点及显微手术技巧探讨

目的探讨显微手术切除脑岛叶区动静脉畸形的临床特点和显微手术技巧。方法对17例脑岛叶区动静脉畸形患者的临床表现、显微手术技巧、手术结果和术后处理进行回顾分析。结果显微手术切除脑岛叶区血管畸形17例,14例完全切除病灶,3例未完全切除,术后行γ刀辅助治疗。手术效果按GOS评分:恢复良好11例,中度残废4例,严重残废2例,植物生存和死亡均为0例。结论显微镜下外科治疗脑岛叶区动静脉畸形,切除病灶彻底,手术并发症少,疗效满意。     

儿童外侧裂池蛛网膜囊肿的手术治疗

目的:分析颅内外侧裂池膜囊肿的临床特征,显微手术治疗的优越发性、疗效及术中应注意的问题。方法:手术治疗外侧裂池蛛网膜囊浊29例。结果:本组术后随访6个月至5年。27例症状和体征有明显改善。术后半年复查头颅CT的有21例,其中囊肿明显缩小或消失18例,3例部分缩小。有癫痫症状的13例患儿均在药物辅助下得到控制,6例目前已停用抗癫痫药。结论:显微镜下囊壁切除加脑池交通术是较理想的手术方法。     

人工培养虫草菌丝的化学成分及药理研究

为了拓宽冬虫夏草的药源，专家学者们开展了虫草真菌的人工培养，并对其化学成分药理作用进行了大量的研究工作，现介绍如下。     

带蒂颈阔肌肌皮瓣与镍钛合金网结合再造颈段气管实验研究

目的：探讨用带蒂颈阔肌肌皮与镍钛合金网结合再造颈段气管。方法 选健康狗20只,0袖状切除8－10个气管环长度的颈段气管,用带蒂颈阔肌肌皮瓣卷成肌皮管,表皮衬里,腔内交管临床扩张,将肌皮管移于气管缺损处,与气管切端吻合,再用相应长度镍钛合金网状支架套于肌皮管外,并固定。术后4－6月经气管镜拔出硅胶管。结果 2只动物术后切口感染而终止实验。余动物均健康存活,呼吸、发音、及远动正常。CT检查示新气管管腔宽敞,无狭窄现象。术后6－18月分期处死动物,见植入物与气管连为一体,镍钛支架与肌皮管及周围组织粘连紧密,不易分离。管壁皮肢的鳞状上皮逐渐变薄,并最终化生为单层矮柱状上皮细胞。镍钛合金光洁如初。结论：带蒂颈阔肌肌皮瓣与镍钛合金风结合组成的“新气管”可适用于颈部气管的重建。