血管内栓塞治疗颅内前交通微小动脉瘤20例

[目的]探讨前交通微小动脉瘤介入治疗的疗效、安全性及技术要点.[方法]以可解脱弹簧圈栓塞治疗20例患者(20枚)前交通微小动脉瘤.[结果]栓塞治疗后即刻脑血管造影,动脉瘤致密填塞13例,动脉瘤部分栓塞7例.1例Hunt-Hess分级为Ⅴ级患者死亡,余患者出院前GOS(Glasgow Outcome Scale)评分:5...     

嗅鞘细胞联合神经干细胞移植治疗小儿脑发育不全

背景:近年来,干细胞替代治疗为神经再生提供了新的方法,但干细胞移植治疗小儿脑发育不全的相关报道甚少.目的:验证嗅鞘细胞联合神经干细胞移植治疗小儿脑发育不全的有效性.方法:2009-10解放军第163医院收治了1例脑发育不全的患者,给予物理降温、神经营养、维持水电解质平衡、高压氧治疗的同时,以L3～4腰椎间隙为穿刺点,将配置好的神经干细胞约8×107个和嗅鞘细胞约4×107个缓慢注入蛛网膜下腔,每2周1次,2次为 1 个疗程,共治疗1个疗程.从体温恢复程度、双手精细动作、运动协调性、语言等方面来评价移植治疗效果.结果与结论:与移植前比较,嗅鞘细胞联合神经干细胞移植1个月后患儿体温恢复正常,四肢肌力明显下降,2个月后可以独自端坐,3个月后可以扶梯行走,有简单的语言表达.提示嗅鞘细胞联合神经干细胞移植治疗小儿脑发育不全是有效的,能恢复其中枢神经功能.     

电子肛肠镜在海勤人员体检中的应用体会

目的总结电子肛肠镜在海勤人员体检中的经验与体会。方法将2000名海勤人员随机平分为两组,分别采用电子肛肠镜、普通肛门镜检查,对痔病、肛乳头肥大、直肠息肉、慢性直肠炎4种常见疾病的检出率进行比较。结果电子肛肠镜检出肛门直肠疾病率高于普通肛门镜。结论电子肛肠镜检查可在海勤人员体检中推广应用。     

桥小脑角区胆脂瘤30例临床分析

目的探讨桥小脑角区胆脂瘤的临床特点及手术入路。方法回顾性分析30例桥小脑角区胆脂瘤患者的临床特点,总结手术入路与技巧等。结果手术全切除26例,次全切除4例,无手术死亡。术后并发症以无菌性脑炎最多见,治疗后痊愈。结论CT、MRI检查可提供胆脂瘤诊断依据。根据胆脂瘤累及的部位,选择好手术入路和运用好显微外科技术可提高手术的全切率,降低术后并发症。     

骨折围手术期的中医治疗

骨折在临床中较为常见,尤其在中老年人群中发病率较高,给患者工作、生活、学习带来了较大的影响,且医治不及时或医治不当,极易导致骨折部位的不愈合或者延迟愈合,严重者危及生命。为了了解传统中医药在骨折围手术期的治疗状况,本文作者通过阅读近十余年在骨折围手术期的中医治疗方法和临床疗效分析,发现中医药在预防深静脉血栓,促进骨折愈合,减少并发症等方面,有着明显的疗效,以期在今后的中西医结合治疗骨折方面提供相应的临床建议。     

桡神经分支异位支配部分肱二头肌一例报告

我科近期收治了一例肱骨干骨折患者 ,在切开复位手术中 ,发现上臂桡神经向肱二头肌发出一肌支 ,报告如下。患者　男 ,2 8岁。因车祸致右上臂受伤 16ｈ而入院。患侧上臂中段重度肿胀 ,活动受限并伴疼痛。患侧手部虎口皮肤感觉正常 ,腕、指关节背伸活动正常。Ｘ线片示肱骨中、下 1/ 3处骨质连续性中断 ,断端呈螺旋型 ,对位对线不良。诊断为右臂肱骨干闭合性骨折。由于患肢局部肿胀严重 ,暂时给予石膏托固定 ,及抗生素治疗。入院后第 5天行切开复位、钢板内固定术。在臂丛神经阻滞麻醉下 ,作上臂前外侧切口进入 ,于肱肌与肱桡肌间分离 ,暴露桡…     

刘茂才治疗中风病后遗症用药规律的数据挖掘

基于FangNet平台,对全国名中医刘茂才治疗中风病后遗症的有效病案的处方资料进行药物频次、性味归经的统计,并通过分析处方药物的权重等级、药物共现性与互斥性、药物-症状关联规则以及药物聚类,总结刘茂才教授治疗中风病后遗症的用药规律。结果共得到105首处方,涉及95味中药。处方用药以性温、味甘、入肝经的药物为主。挖掘得到17味主药,分别为黄芪、天麻、山茱萸、党参、杜仲、牛膝、川芎、远志、姜黄、石菖蒲、麦冬、白术、丹参、茯苓、钩藤、法半夏、女贞子。药物共现性分析结果得到牛膝-杜仲等12对药对,药物-症状关联规则分析得到天麻-头晕等9组药物-症状关联组合,聚类分析得到4个药物组合。分析结果提示刘茂才教授治疗中风病后遗症用药温和,以扶正补虚的药物为主,常以黄芪、党参大补元气,山茱萸、牛膝、杜仲等补益肝肾,同时兼顾痰瘀同治,攻补兼施。     

基于家庭医护平台延续性护理模式的构建及应用

目的 基于家庭医护信息化管理平台（以下简称平台）,构建居家延续性护理模式,并评价其应用效果,以期提高出院患者居家护理质量。 方法 平台由监控平台和操作平台构成。操作平台包括：①患者端APP,包括服务项目页面和个人信息页面,支持用户注册、项目选择、项目预约和评价;②护士端APP,包括提供服务项目、服务申请显示、安全中心及个人信息页面,支持护士注册、接单和安全监控。监控平台负责用户管理、服务项目维护、数据管理及安全监控。利用平台实施出院后患者居家护理服务。调取2018年10月—2019年3月患者满意度和健康知识掌握率等数据,评价平台效果。结果 共231名护士、109例患者完成注册,进行居家护理164次,陪诊8次;接受延续性护理服务后,患者满意度为93.9%,明显高于出院时患者86.2%的满意度（χ ²=4.623,P=0.032）;接受延续性护理服务后,患者对健康知识掌握率为97.7%,明显高于住院患者87.6%的健康知识掌握率（χ ²=14.545,P<0.001）,无投诉和不良事件发生。 结论 家庭医护信息化管理平台可充分发挥临床护士的专业价值,为出院患者提供系统、规范、安全、优质的居家护理服务,明显提高了居家患者满意度和健康知识掌握率,为患者提供了高效、便捷的就医途径。     

急救物品量化管理的实践

目的 对急救物品管理进行量化管理,提高护理应急管理水平.方法 利用计算机Excel系统进行急救物品管理的量化评价,同时借鉴美国卫生保健组织鉴定联合委员会10步持续质量改进流程模式,结合医院实际,对急救物品管理实行量化管理,做到持续改进.结果 2005年至2010年本院急救物品管理质量达标率均为100%.结论 急救物品管理在实行量化管理的6年,急救物品管理水平处于螺旋上升的良性循环轨道,它不失为一种科学的管理方法.