高血压脑干出血破入第四脑室患者的手术治疗分析

目的:探讨高血压脑干出血破入第四脑室患者的病例特点、手术方式及对预后的影响.方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月我科手术治疗31例高血压脑干出血破入第四脑室病例的临床和影像学资料,探讨其临床特点和手术方式对患者预后的影响.结果:31例高血压脑干出血破入第四脑室患者中17例行侧脑室穿刺引流术,死亡率29.41...     

实行分组式临床技能考核在规范化培训中的实践

目的强化1~5年资新护士的规范化技能培训,探讨实施分组式临床考核的方法。方法依据培训方案,每批次均实行分组式临床考核,指定小组长负责,专职护理教师进行考核。结果明显缩短培训时间,增强新护士的责任心和能动性,提高沟通能力和服务意识,锻炼心理素质,培养一批护理骨干。结论患者对新护士技能操作的满意度明显提高,分组式考核更贴近临床,能提高培训效率。     

脐血单核细胞治疗脊髓损伤的临床观察

目的:观察人脐血单核细胞(Mononuclear cells,MNCs)移植治疗脊髓损伤(spinal cord injury)的疗效。方法:收集正常足月剖腹产胎儿的脐带血,经肝素抗凝,用淋巴细胞分离液分离脐血的单个核细胞,采用差速贴壁法进行纯化,并经腰椎穿刺注入患者体内。结果:治疗后患者肢体自主运动、感觉及两便的控制功能明显改善,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脐血MNCs移植治疗对部分SCI患者恢复具有较好的治疗效果。     

68例低体重小儿体外循环术后的呼吸道管理

总结了68例低体重小儿体外循环术后的呼吸道管理经验.术后加强机械通气管理,除常规护理以外,从视、触、叩、听4个方面加强观察与护理,掌握吸痰指征,通过有效的体疗,进行湿化,遵循科学的吸痰原则和方法.结果 本组发生呼吸道并发症5例,其中2例肺不张,3例肺部感染,其余均未出现呼吸道并发症.     

嗅鞘细胞联合神经干细胞移植治疗小儿脑发育不全

背景：近年来,干细胞替代治疗为神经再生提供了新的方法,但干细胞移植治疗小儿脑发育不全的相关报道甚少。 目的：验证嗅鞘细胞联合神经干细胞移植治疗小儿脑发育不全的有效性。 方法：2009-10解放军第163医院收治了1例脑发育不全的患者,给予物理降温、神经营养、维持水电解质平衡、高压氧治疗的同时,以L3~4腰椎间隙为穿刺点,将配置好的神经干细胞约8×107个和嗅鞘细胞约4×107个缓慢注入蛛网膜下腔,每2周1次,2次为 1 个疗程,共治疗1个疗程。从体温恢复程度、双手精细动作、运动协调性、语言等方面来评价移植治疗效果。 结果与结论：与移植前比较,嗅鞘细胞联合神经干细胞移植1个月后患儿体温恢复正常,四肢肌力明显下降,2个月后可以独自端坐,3个月后可以扶梯行走,有简单的语言表达。提示嗅鞘细胞联合神经干细胞移植治疗小儿脑发育不全是有效的,能恢复其中枢神经功能。     

我国救援医学学科发展与建设

当今,国内外各类灾害事件频发,救援医学作为一门多学科交叉的新兴学科应运而生,灾害应急救援力量的建设也成为各国关注的热点。我国从2008年汶川地震后,开始对防灾减灾体系的构建及医疗救援工作高度重视,本文着重描述了我国救援医学事业的发展历程及发展形势,通过系统阐述我院救援医学发展现状,评价其学科价值及发展前景,探讨救援医学学科发展方向及目标。     

壳聚糖材料在脊髓损伤后神经再生的研究与作用

背景：组织工程支架材料壳聚糖能复合多种种子细胞和神经因子,维持受损组织正常的解剖结构,防止胶质瘢痕挤压,对脊髓损伤后神经再生具有重要的意义。目的：介绍壳聚糖材料在修复脊髓损伤后神经再生领域的研究现状。方法：由第一作者检索1990至2012年PubMed数据库、CNKI数据库及万方数据库有关壳聚糖材料特性、壳聚糖导管移植治疗脊髓损伤的相关文献。结果与结论：壳聚糖具有良好的物理、化学性能,并且具有良好的生物相容性、生物降解性,免疫抗原性小和无毒性等特殊生物医学特性,与嗅鞘细胞、骨髓间充质干细胞及神经干细胞具有良好的亲和性。壳聚糖材料制备的神经导管、支架能在脊髓损伤后桥接神经断端,维持神经再生的正常解剖结构,提供种子细胞及细胞因子载体,为损伤后神经再生提供良好的微环境,但目前对于壳聚糖导管的研究仍不够全面,仍有很多问题待解决。     

侧裂区脑胶质瘤的显微手术治疗

目的总结显微手术治疗脑侧裂区胶质瘤的经验。方法对43例侧裂区脑胶质瘤患者均采用显微手术治疗,术中在保护重要结构的前提下最大限度地切除肿瘤。结果手术肿瘤全切除30例,次全切除9例,部分切除4例。术后随访37例,能正常工作及生活21例,生活能自理6例,偏瘫生活不能自理2例,复发5例,死亡3例。结论熟悉侧裂区的局部解剖和熟练掌握显微神经外科技术是手术成功的关键;术中注意对侧裂区动静脉血管及肿瘤周围重要功能区的保护可提高手术治疗效果。     

血卟啉分离物(HPS)放射增敏效应的实验研究

血卟啉分离物(HPS)是从血卟啉衍生物(HPD)分离出的一种混合物。动物实验已证实其LD_(50)较HPD低1.6倍,光敏副作用低于HPD,且大剂量对小鼠免疫功能有促进作用。本实验证实:(1)单纯HPS对小鼠瘤S_(18)无抑制作用;(2)单纯照射组的瘤重抑制率仅为20.53％,HPD加照射组的瘤重抑制率为49.61％,而HPS加照射组的瘤重抑制率则高达67.26％。以上结果HPS加照射组与单纯照射组比较,经统计学处理有高度显著性。说明HPS有肯定的放射增敏作用,且较HPD为强,可以认为是较有前途的放射增敏剂。     

婴儿唾液苯巴比妥浓度监测

婴儿唾液苯巴比妥浓度监测张振琪，卢明（重点医科大学儿童医院，重庆６３００１４）为了探讨婴儿苯巴比妥（ＰｌｉｅｍｏｂａｒｂｉｔａＰＢ）血浓度与唾液浓度及止惊作用的关系，以便正确用药，并研讨唾液药物浓度代替血浓度测定，据此正确用药剂量。笔者对本院近三年收...