颅底中央区巨大表皮样囊肿显微外科治疗

目的:探讨颅底中央区巨大表皮样囊肿显微外科治疗的临床疗效.方法:回顾性分析显微外科手术治疗颅底中央区巨大表皮样囊肿36例的临床特点和手术体会.结果:36例颅底中央区巨大表皮样囊肿中,手术全切除32例,次全切除4例,颅神经损伤或症状加重13例,无手术死亡.结论:根据表皮样囊肿累及的部位,选择好手术入路和运用好显微外科技术可提高手术的全切率,降低并发症.     

重型颅脑损伤患者伤后3个月肢体运动功能及肌力的影响因素分析

目的 探讨重型颅脑损伤患者伤后3个月肢体运动功能及肌力的影响因素,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取2021年3—12月河南省焦作市人民医院收治的93例重型颅脑损伤患者为研究对象。收集患者一般资料。采用Fugl-Meyer量表(FMA)评估患者意识清醒时、受伤后3个月的肢体运动功能;采用Lovett肌力分级评估患者意识清醒时、受伤后3个月的肌力。采用多因素Logistic回归分析影响重型颅脑损伤患者伤后3个月肢体运动功能及肌力的因素。结果患者受伤后3个月的FMA评分高于意识清醒时,差异均有统计学意义(P<0.05)。受伤后3个月的Lovett肌力分级为5级患者所占比例高于意识清醒时,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、昏迷时间、早期康复治疗情况是患者受伤后3个月FMA评分的独立影响因素(P<0.05);昏迷时间、早期康复治疗情况是患者受伤后3个月Lovett肌力分级的独立影响因素(P<0.05)。结论 年龄、昏迷时间、早期康复治疗情况是影响重型颅脑损伤患者受伤后3个月肢体运动功能、肢体肌力的主要因素。临床上应尽...     

高压氧综合护理在突发性耳聋患者中的应用及对其心理状态、听力水平的影响

目的 探讨高压氧综合护理对突发性耳聋患者心理状态和听力水平的影响。方法 将94例突发性耳聋患者随机分为两组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予高压氧综合护理,比较两组的心理状态、听力受损程度及护理满意度。结果 干预后,观察组的抑郁因子、焦虑因子评分及听力受损程度均低于对照组（P <0.05）。观察组护理满意度为91.5%,高于对照组的76.6%(P <0.05)。结论 高压氧综合护理可缓解突发性耳聋患者的心理状态,改善其听力水平。     

刘茂才治疗中风病后遗症用药规律的数据挖掘

基于FangNet平台,对全国名中医刘茂才治疗中风病后遗症的有效病案的处方资料进行药物频次、性味归经的统计, 并通过分析处方药物的权重等级、药物共现性与互斥性、药物-症状关联规则以及药物聚类,总结刘茂才教授治疗中风病后 遗症的用药规律。结果共得到105首处方,涉及95味中药。处方用药以性温、味甘、入肝经的药物为主。挖掘得到17味主 药,分别为黄芪、天麻、山茱萸、党参、杜仲、牛膝、川芎、远志、姜黄、石菖蒲、麦冬、白术、丹参、茯苓、钩藤、法 半夏、女贞子。药物共现性分析结果得到牛膝-杜仲等12对药对,药物-症状关联规则分析得到天麻-头晕等9组药物-症状 关联组合,聚类分析得到4个药物组合。分析结果提示刘茂才教授治疗中风病后遗症用药温和,以扶正补虚的药物为主,常 以黄芪、党参大补元气,山茱萸、牛膝、杜仲等补益肝肾,同时兼顾痰瘀同治,攻补兼施。     

三维塑型钛网颅骨成形术在颅骨缺损修复中的应用

目的 研究三维塑型钛网颅骨成形术在颅骨缺损修复中的效果.方法 将45例额颞部颅骨缺损患者随机分为观察组(n=29)和对照组(n = 16),观察组采用三维塑形钛网行颅骨成形术,对照组采用二维钛网人工塑形进行颅骨修补.比较2组美容满意度相关指标.结果 术后随访3个月,观察组颅骨修补侧和健侧头型对称29例,颞肌塌陷1例;对...     

宫腔镜诊治宫腔妊娠物残留的临床应用

流产后妊娠物残留临床多用清宫术处理,但一些病例术后反复阴道流血,或超声提示,怀疑妊娠物残留,而需再次清宫,有的甚至经2～3次清宫仍难以奏效。这样盲目的清宫不仅给患者带来痛苦,导致医患间不和谐,同时会损伤子宫内膜,增加术后感染、不孕、宫腔粘连、Asherman综合征的机会。宫腔镜对宫腔内情况一目了然,在直视下取出宫内残留物,有在最小损伤下取得满意效果。对合并宫内病变、子宫畸形患者予以治疗,以利日后孕育。本文对27例就稽留流产、人工流产后宫内妊娠物残留的患者应用宫腔镜的诊治情况,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2002年7月…     

SLIPA喉罩在老年膝关节镜全麻手术中的应用

目的：探讨喉罩在老年膝关节镜手术中应用的可行性和安全性。方法择期膝关节镜手术老年患者50例,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级,随机分为两组,实验组和对照组,实验组采用喉罩通气全麻（S组）,对照组采用气管插管全麻（T组）。观察并记录诱导时（T0）、置入SLIPA喉罩/插气管导管即刻（T1）、置入喉罩/插入导管2分钟（ T2）、移开喉罩/拔气管导管即刻（ T3）、移开喉罩/拔气管导管2分钟（T4）患者的SBP、DBP、MAP、HR,记录各时相PETCO2、Ppeak以及术后两组患者移开喉罩/拔管期并发症,烦躁和呛咳、术后咽痛、术后声嘶的发生率。结果 T组与S组比较,插管或喉罩置入后T2时相T组心率、血压明显增加,差异有统计学意义（P0.05）;术毕拔管或移开喉罩时及拔管或移开喉罩后,T组血流动力学波动情况明显大于S组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后并发症组患者术后不良反应及并发症S组明显少于T组（P〈0.05）。结论与气管插管全麻比较,喉罩通气全麻对老年患者心率血压影响小,术后并发症少,能安全运用在老年膝关节镜手术。     

脑瘤组织、瘤周组织和脑脊液中的端粒酶活性

目的 :了解颅内肿瘤组织、瘤周脑组织和脑脊液中端粒酶活性的表达情况 ,探讨其临床意义。方法 :选 4 6例颅内肿瘤病人 (恶性 2 3例 ,良性 2 3例 ) ,术中取肿瘤组织和瘤周组织 ,术前 1～ 3d和术后 3～ 5d腰穿取脑脊液 (CSF) ,应用PCR -TRAP法检测其端粒酶活性 ,以 χ2 检验统计分析。结果 :恶性肿瘤组瘤组织端粒酶活性的阳性率为 95 .6 % (2 1/ 2 3) ,瘤周组织为 2 1.7% (5 / 2 3) ,术前CSF为 6 2 .5 % (10 / 16 ) ,术后CSF为 4 0 %(2 / 5 ) ;良性肿瘤组瘤组织端粒酶活性的阳性率为 6 5 % (15 / 2 3) ,瘤周组织为 2 1.7% (5 / 2 3) ,术前CSF为37.5 % (6 / 16 ) ,术后CSF为 0 (0 / 5 ) ;肿瘤全切后脑脊液端粒酶活性阳转阴率 87.5 % (7/ 8) ;恶性肿瘤瘤组织中端粒酶活性的阳性率明显高于良性肿瘤 (χ2 =4 .6 ,P <0 .0 5 )。结论 :颅内良性肿瘤和恶性肿瘤均有端粒酶活性的表达 ,其表达率后者明显高于前者 ;术前脑脊液中端粒酶活性的检测可用于脑肿瘤的临床诊断和鉴别诊断 ;瘤周组织和术前脑脊液中端粒酶活性的检测 ,尤其是术前术后CSF中端粒酶活性阳转阴有望成为评估肿瘤复发的指标。     

儿童颅内蛛网膜囊肿的治疗(附48例报告)

目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的临床特点、手术适应证、手术方法及显微手术需解决的一些问题。方法 回顾我院48例儿童颅内蛛网膜囊肿的临床资料，对其进行总结。结果 经显微手术治疗的48例中，症状明显改善46例（95.8%),囊肿缩小或消失42例（87.5%)。结论 显微手术能有效治疗儿童颅内蛛网膜囊肿，对儿童颅内蛛网膜囊肿需采取积极的手术治疗。     

NSCs在OECs诱导下定向分化及神经元电生理特性研究

目的探索大鼠嗅鞘细胞（OECs）对神经干细胞（NSCs）分化的影响,并记录分化后神经元电生理特性。方法在无血清改良Eagle培养基（DMEM／F12）培养的NSCs中,加入OECs条件培养基,观察分化情况,巢蛋白（nestin）鉴定NSCs、神经丝蛋白200（NF200）鉴定神经元、膜片钳检测神经元电生理特性。结果OECs能促进NSCs分化为神经元,分化后的神经元记录到快速激活快速失活、能被河豚毒素（TTX）特异阻断的钠电流及慢激活慢失活、能被四乙基氯化铵（TEA）特异阻断的延迟整流性钾电流。结论OECs能诱导NSCs分化,分化后的神经元具有活跃的电生理特性,具有替代凋亡、坏死神经元的潜能。