肯尼迪病与肌萎缩侧索硬化的肌电图对比研究

目的:研究肯尼迪病(Kennedy’s disease,KD)的肌电图特点,并对其敏感性进行分析。方法:方法:对7例经基因确诊的KD患者行针极肌电图、神经传导、F波和H反射检测,并与18例年龄相匹配的肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者进行对比。结果:KD组感觉神经传导速度异常率、动作电位波幅与ALS组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且以腓肠神经动作电位波幅异常率最高(71.43%);两组运动神经复合肌肉动作电位波幅、传导速度、F波出现率及H反射潜伏期差异无统计学意义(P>0.05),但KD组的正中神经、尺神经复合肌肉动作电位、远端潜伏期异常率低于ALS组(P<0.05),而H反射潜伏期异常率高于ALS组(P<0.05)。两组的针极肌电图均表现为广泛的神经源性损害,但KD组出现进行性的神经源性损害比例要低于ALS组。结论:与ALS比较,KD的肌电图以广泛的慢性神经源性损害及神经传导异常为主要表现,且神经传导以感觉神经轴索损害更常见。     

健脾益肺方治疗吞咽障碍肌萎缩侧索硬化疗效观察

目的观察健脾益肺方治疗吞咽障碍肌萎缩侧索硬化(ALS)的临床疗效。方法对肺脾两虚的20例吞咽障碍肌萎缩侧索硬化患者予服自拟健脾益肺方,疗程20周,应用洼田饮水试验、ALSSS量表吞咽部分及ALSFRS-R量表进行治疗前后疗效评价,并观察不良反应。结果治疗后,患者洼田饮水试验、ALSSS量表吞咽部分及ALSFRS-R量表积分均较治疗前明显改善,ALSFRS-R量表每月下降值总体呈减小趋势。结论初步研究表明健脾益肺方治疗肌萎缩侧索硬化安全,可在一定程度上对ALS患者言语、流涎、吞咽等延髓症状及部分运动功能进展速度。     

执行功能检测在军队遴选特殊作业分队成员中的价值

目的探讨执行功能检测在军队遴选特殊作业分队成员中的价值。方法对某军区及全军技术比武尖子（研究组）和一组普通士兵（对照组）的执行功能采用Stroop任务、连线测验、威斯康星卡片分类测验进行测量,统计分析两者执行功能的差异。结果研究组的执行功能优于对照组,不一致条件下的Stroop计数错误数、连线A、连线B的时间对照组高于研究组（P〈0.05）;两组在威斯康星卡片分类测验的持续性应答数、持续错误百分率上差异有显著统计学意义（P〈0.01）,错误应答百分率对照组高于研究组。结论执行功能检测在军队遴选特殊作业分队成员中具有一定的价值,对那些需要具备完好的抑制控制能力和良好的随机应变能力等素质的专业分队,应选执行功能强的战士。     

连续护理干预对COPD老年患者肺功能改善及生活质量的影响

目的：评价连续护理干预对COPD老年患者肺功能改善及生活质量的影响。方法收集2012年1-12月期间该院呼吸科住院收治的老年COPD病人150例,依照就诊顺序编号并随机分入两组：对照组（n=71）给予常规呼吸科护理,干预组（n=79）在此基础上给予连续性护理干预,随访1年后评价干预效果。结果干预组患者FVC1%、FVC%及PEF均明显好转,较干预前及同期对照组均明显提高（P＜0.05）;SGRQ问卷各项评分、总评分较干预前及同期对照组均显著降低（P＜0.05或0.01）;随访期间急诊次数、住院天数均明显低于对照组（P＜0.05）。结论在稳定期内对COPD老年患者实施连续护理干预有助于病人改善肺功能,延缓疾病进展,提高生活质量。     

应用多普勒超声及STIC技术诊断胎儿右室流出道梗阻的体会

目的:应用多普勒超声及STIC技术诊断胎儿右室流出道梗阻的体会。方法:选取2016年12月—2019年3月于我院进行胎儿超声检查的孕妇300例进行回顾性分析。结果:对两组检验结果准确率进行比较,将300例胎儿进行分析,经诊断80例为右室流出道梗阻,33例胎儿产后证实,23例患儿终止妊娠并尸检,24例终止妊娠,220例诊断正常。多普勒超声检查胎儿右室流出道梗阻66例,假阳性2例,假阴性10例,多普勒超声联合STIC检查胎儿右室流出道梗阻70例,假阳性1例,假阴性5例。对两组进行比较,采用联合检查明显优于多普勒超声检查(P<0.05),具有可比性。结论:临床在对胎儿右室流出道梗阻等心脏畸形进行检查诊断时应用联合检查,提高了产前胎儿诊断效果,为临床提供了重要的检查意义。     

应用局部皮瓣修复面部软组织缺损32例临床应用

面部外伤、疤痕、色素痣、皮肤癌等是面部皮肤软组织缺损主要原因,对个人的颜面形象影响大.随着我国人们生活水平的提高,通过美容的方式来提高颜面形象的人越来越多,缺损部位的修复除单纯创面覆盖外还要兼顾美容功能,采用局部皮瓣移植是面部组织缺损修复常用的方式.作者自2005年1月至2010年12月采用皮瓣移植对面部的皮肤软组织缺损进行修复32例,均取得了较好的修复效果,现报道如下.     

外伤性进展性硬膜外血肿的手术治疗

目的 总结外伤性进展性硬膜外血肿（TPEDH）的手术治疗经验。方法 回顾性分析2012年1月至2017年6月手术治疗的45例TPEDH的临床资料。结果 术后随访6个月,按扩展格拉斯哥预后量表评分:8分30例,7分9例,6分1例,5分1例,4分2例,3分1例,1分1例。结论 结合颅骨CT三维重建和及时动态CT复查,及早发现,积极手术治疗,可有效提高TPEDH疗效。     

新生儿气胸纵隔气肿治疗探讨

新生儿气胸纵隔气肿是新生儿危重症疾病,处理不当可致死亡。本文分析新生儿气胸47例,合并纵隔气肿者18例,重点探讨治疗方案。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料47例中,男32例,女15例,其中足月儿37例,过期产儿7例,早产儿3例。出生体重＜2500g 4例,＞2500g 43例,18例合并纵隔气肿,生后24h内发病45例,24h后发病2例。羊水过少11例,宫内窘迫16例,胎头吸引产7例。出生时轻度窒息15例,重度窒息27例。入院时表现青紫44例,呼吸困难43例,患侧胸廓饱满45例,未见心尖搏动35例,胸部叩诊过清音39例,气管移位33例,呼吸音减低35例,哭颤减弱36例,23例有湿啰音。胸部X线摄片,发现右侧气胸27例,左侧气胸12例,双侧气胸2例,前位气胸5例。47例均有肺炎,并发纵隔气肿18例。心前区积气1例。皮下气肿1例。1.2治疗与转归以保持适中环境温度、镇静、维持体液酸碱平衡,治疗原发疾病及并发症为主。在密切观察下,大流量头罩吸氧。含氧浓度0.3~0.4L/min。对于气胸治疗,根据病重程度,措施有三：     

利用CBL+PBL教学法提高本科生骨科临床见习质量

目的评价CBL+PBL教学法在骨科临床见习代教中的作用。方法采用随机对照研究方法,将学生分为CBL+PBL教学组及对照组。CBL+PBL教学组通过病历准备及制作、教师组收集病例完整资料、为同学创造模拟的医疗环境等过程教授疾病内容;而对照组采用由带教老师先总结大课内容,然后于患者床边讲解病情,归纳总结等传统教授方法。学期末通过对二组学生进行考核,内容包括基础知识及病历分析二个方面,以评价二种教学方法的优劣。结果二组考试成绩比较,基础知识上二组比较差异无统计学意义(P>0.05),而在病历分析上实验组明显好于对照组(P<0.05)。结论在临床带教中开展CBL+PBL教学法,利于提高本科生临床思维能力,利大弊少,值得推广。     

思密达在儿科的临床应用

思密达的主要成分为双八面体蒙脱石 ,系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构。对消化道粘膜具有很强的覆盖能力 ,具有保护粘膜 ,抑制病毒、细菌及其毒素的作用。可用于治疗食管炎、胃炎和消化道溃疡 ,尤其对各种原因所致的急、慢性腹泻有较好的疗效。随着其在临床上应用日趋广泛 ,发现其在儿科的临床新用途也日渐增多 ,现综述如下。1　新生儿消化道出血李选侠[1] 报道 ,新生儿消化道出血 4 9例 ,随机分为思密达治疗组 15例 ,对照组 34例。两组均常规补液、输血浆、静脉滴注止血敏、维生素Ｋ1,对出血多及有休克者输血 ,同时两组均…