The wand无痛口腔注射仪在心电监护拔牙中的应用研究

目的:观察The wand无痛口腔注射仪在心电监护拔牙过程中进行局麻注射的麻醉效果。方法:实验分为两组。实验组仅用The wand无痛口腔局麻注射仪进行口腔局麻注射;对照组使用常规局麻注射。注射后由患者本人自我评价,采用10分分类法评定麻醉效果。并在局部麻醉注射前、中、后的血压、心率变化进行统计学分析。结果:实验组与对照组注射时的疼痛VAS值用t检验统计学分析有高度显著性差异。实验组在口腔治疗中局部麻醉完全率高于对照组。对照组局麻注射术中血压与注射术前及注射术后相比有明显上升。结论:无痛口腔注射仪具有不良反应小,起效时间快,镇痛效果好,预防术中血压升高及心肌缺血加重,减少心绞痛及各种心律失常的发作。     

阿魏酸钠对皮瓣缺血再灌注损伤保护作用机制的研究进展

皮瓣具有自身血供,又具有一定的厚度,因此在整形外科、骨科、创伤外科常使用皮瓣移植手术修复组织缺损畸形或用于器官再造,皮瓣在移植过程中,常出现缺血的过程,但当缺血的皮瓣恢复血流灌注后,有时反而出现部分或全部皮     

甲状腺切除术围手术期是否需要使用抗菌药物预防切口感染?

目的 对不存在基础疾病、手术时间＜3h的甲状腺切除术患者围手术期是否需要使用抗菌药物预防手术部位感染(surgical site infection,SSI)进行探讨.方法 2047例行甲状腺切除术患者分为未使用预防性抗菌药物组(no-prophylactic antibiotic therapy,no-pABX) 1030例,使用预防性抗菌药物组(prophylactic antibiotic therapy,pABX) 1017例进行比较.结果 两组手术时间分别为20 ～ 390 min和30 ～320 min,两组术后的SSI发生率均为0.1％;两组的手术时间和术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺切除术为清洁类切口,同时也具有手术时间短、出血少和术后并发SSI极低等特点.如术中严格遵守无菌原则和采用精细的操作技术,围手术期不预防性使用抗菌药物仍然是安全的.     

基于钕铁硼磁磁压榨技术在肠道吻合中的动物实验研究

目的通过建立家兔结肠的磁压榨吻合模型,验证磁压榨吻合技术在结肠压榨吻合的可行性,并评估压榨吻合口的粪便转流功能。 方法选取8只家兔,在结肠置入一定规格的磁铁实现肠道的侧侧压榨吻合,吻合口形成后,通过结肠造影、解剖观察及病理检查的方法评估吻合口的形成情况。人为结扎吻合口之间的肠道制造肠梗阻动物模型,评估压榨吻合口的粪便转流功能。 结果8只家兔均在术后第6~8天磁铁脱出;1只家兔发生肠梗阻,其余7只家兔吻合口形成良好。吻合口形成后,取3只家兔结扎吻合口之间肠道,1只家兔于术后第6天死亡,其余2只家兔长期存活,实现了压榨吻合口的粪便转流功能。 结论磁压榨吻合技术能够实现家兔肠道的吻合,是一种有效的手术方式。     

颅内电极脑电监测辅助下难治性枕叶癫痫的外科治疗

目的初步探索在颅内有创脑电监测下进行难治性枕叶癫痫外科治疗的效果。方法回顾性分析8例应用有创脑电监测的枕叶癫痫病例,所有病例均经过磁共振(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)、头皮视频脑电监测(VEEG)等术前评估,初步判断癫痫起源在枕叶,再应用有创脑电监测,进一步明确致痫区的位置和范围,2期行致痫区手术切除。结果术后无死亡及严重并发症,其中1例视野缺损稍有加重。6例患者术后随访超过1 a,2例患者随访超过半年,其中6例术后无癫痫发作,2例发作次数明显减少。结论颅内电极长程脑电监测对于明确致痫区及视觉皮层、确定并精确切除致痫区具有重要意义,在其辅助下难治性枕叶癫痫的外科疗效提高,并发症减少。     

传统教学法和PBL教学法在八年制本科生神经生物教学中效果对比

以问题为中心的教学（problem based learning, PBL）,是指在教学的全过程中,以问题为线索及载体,使学生在学习的过程中,主动地进行提问和寻找答案的过程,有效地激发学生自助学习的主动性和积极性［1,2］。     

儿童特发性髋关节软骨溶解症的治疗

[目的]观察儿童特发性髋关节软骨溶解症的疗效。[方法]回顾分析5例儿童特发性髋关节软骨溶解症的临床表现、影像学特征和采用的治疗方法。[结果]4例患者随访6．27个月（平均15．8个月），2例采用非负重治疗，其中1例恢复了关节间隙和功能，而另1例出现了关节僵直；1例采用骨牵引及单纯关节撑开治疗的患侧髋关节术后4个月发生了僵直（排除在统计之外）；2例髋关节撑开术，关节间隙恢复、关节功能明显改善。[结论]在缺乏对特发性髋关节软骨溶解症有效治疗方法的前提下，带关节髋关节撑开术不失为一种治疗途径，它不但可以解除髋关节疼痛，而且可以避免关节僵直的发生。     

在胸外科教学中培养学员创新思维能力

根据胸腔外科教学的特点，通过分析把握教学活动中学员的主体地位，论述了培养医学生思维能力的环境、方法和如何提高其创新思维能力的构想。     

国际抗癫(癎)联盟国际癫(癎)综合征分类可分类率比较及架构分析

目的 比较国际抗癫(癎)联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)1989、2001、2006年癫(癎)综合征分类的可分类率并分析架构变化.方法 先后依据3个分类对2007年8月1日至2008年3月31日连续就诊于北京协和医院癫(癎)中心的1356例癫(癎)患者进行癫(癎)综合征诊断,并进行统计学分析.结果 3个分类的可分类率分别为75.5 % 、89.0 % 和88.1 % ,2001及2006年分类明显优于1989年分类(x2=116.3,P<0.01);对特异综合征的可分类率分别为11.6 % (157例)、12.0 % (162例)及11.9 % (160例),差异无统计学意义(x2=0.09,P>0.05).结论 ILAE 2006年癫(癎)综合征分类引入了较科学的分类模式和评价体系,提高了癫(癎)的可分类率,可尝试应用于临床及基础研究.