医院放射诊疗设备应用安全管理的体会

本文从医院对放射诊疗设备的安全管理方法入手、总结使用、维护等经验,探究放射诊疗设备的质量管理方案,研究相关工作人员对设备合法、合规的使用及管理方法,完善放射诊疗设备的安全管理。     

焦化工业区居民死因回顾调查

目的探索煤焦化、煤气化和煤化工污染排放对周边人群的健康影响。方法对我国西南某大型煤焦化工业区(暴露区,27 682人)及其对照区(26 805人)居民开展了2005—2011年死因回顾调查,其中暴露区又分为中心社区(距工业区边界≤3 km)和周围农村地区(距工业区边界3~8km)。采用ICD-10进行死因分类,计算死亡率,并采用我国1982年标准人口构成计算标化死亡率(标化死亡率)。结果暴露区死亡率为5.94‰,标化死亡率为5.89‰;对照区死亡率为6.90‰,标化死亡率为5.04‰;暴露区中心社区标化死亡率(7.30‰)暴露区农村地区(5.36‰)对照区。恶性肿瘤是暴露区死亡率最高的疾病,其标化死亡率(121.34/10万)是我国2004—2005年死因回顾抽样调查地区的1.3倍,是对照区的2.2倍;暴露区恶性肿瘤中肺癌、白血病、膀胱癌死亡率高,其标化死亡率分别为46.50/10万、9.02/10万和4.21/10万,分别是全国的2.3、2.6和5.0倍,是对照区的3.2、1.8和3.5倍。结论暴露区恶性肿瘤的高死亡率可能与焦化工业的污染物排放有关,如肺癌和膀胱癌可能与多环芳烃排放有关,白血病可能与苯排放有关,建议进一步开展深入的环境监测和人群流行病学调查。     

1例儿童川崎病的用药分析与药学监护

目的:探讨临床药师在川崎病患儿药物治疗中的思路和方法。方法:临床药师参与川崎病的具体药物治疗过程,为患儿建立药历,提供合理的用药分析并制定详细的药学监护。结果:患儿经治疗后好转出院,ALT由245 U/L降至114 U/L,CRP降至正常,出院后继续口服药物,复诊后及时调整用药。结论:临床药师通过全程药学监护,及时发现并解决相关药物的治疗问题,提供合理用药建议,提高了患儿用药的安全性和依从性,也有利于提高临床药物治疗水平。     

癃闭舒胶囊治疗勃起功能障碍的临床观察

目的：探讨癃闭舒胶囊治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年2月深圳市龙华新区人民医院收治的勃起功能障碍患者100例,分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组采用经典中药治疗。治疗组口服癃闭舒胶囊,3粒/次,2次/d。两组均连续治疗3个月。比较两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后阴茎勃起角度的变化、平均治愈时间、平均显效时间、患者对疗效的评价。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为98%、66%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者阴茎勃起角度均较治疗前有所增加,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗后治疗组大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组有17例患者对疗效满意,24例对疗效基本满意,对照组有10例对疗效满意,14例基本满意,治疗组满意和基本满意的人数均较对照组多。治疗组平均治愈时间和平均显效时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论癃闭舒胶囊治疗勃起功能障碍有较好的临床疗效,可提高阴茎勃起角度,缩短治愈和显效时间,且患者的满意度也较高。     

二甲双胍对人肝癌Hep-G2细胞表皮生长因子及其受体表达的影响

目的 观察二甲双胍对人肝癌Hep-G2细胞表皮生长因子（EGF）及其受体（EGFR）的影响.方法 体外培养人肝癌Hep-G2细胞,用不同浓度二甲双胍进行干预,3-（4,5-二甲基噻唑-2）-2,5-二苯基四氨唑溴盐法检测二甲双胍对Hep-G2细胞生长的影响;Hoechst 33342染色荧光显微镜观察细胞的形态学变化,流式细胞术观察细胞凋亡;蛋白质印迹法（Western blot）检测EGF、EGFR的表达.结果 二甲双胍对肝癌细胞的活性具有明显的抑制作用,且呈剂量依赖性;以10 mmol/L作用终浓度抑制效果最明显,其48 h的细胞吸光度为（0.477 ±0.025）,与对照组（0.602±0.026）比较差异有统计学意义（P＜0.01）;逐渐增加二甲双胍的作用浓度,细胞凋亡率随之逐渐增加,药物组细胞凋亡率分别为（10.76±0.96）％、（20.77±1.16）％,与对照组（5.21±0.13）％相比差异均有统计学意义（P＜0.05）;Hoechst33342染色可见明显的细胞皱缩,核染色质浓缩,核碎裂等凋亡形态学变化;Western blot结果显示,EGF及其受体蛋白的表达随着二甲双胍作用浓度的增加而逐渐下调.结论 在体外,二甲双胍能够抑制人肝癌Hep-G2细胞增殖及诱导细胞凋亡,其抗肿瘤机制可能与细胞内EGF及EGFR表达下调有关.     

雾化吸入联合化疗治疗支气管结核的疗效观察

目的观察雾化吸入治疗支气管结核的疗效。方法将83例支气管结核患者随机分为两组,对照组常规化疗组(n=41例)与治疗组化疗+雾化吸入组(n=42例),治疗期间观察其症状改善情况,每月检查痰涂片、胸部CT,治疗前后纤维支气管镜下病灶改善情况。结果两组在治疗后症状均明显改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗结束后痰菌转阴对照组为63.4%,治疗组为83.3%,有显著统计学差异(P<0.01);胸部CT好转对照组为63.4%,而治疗组为80.9%,有显著统计学差异(P<0.01);纤维支气管镜下对照组好转60.9%,治疗组好转85.7%,有显著统计学差异(P<0.01)。结论雾化吸入合化疗疗效显著,临床上值得推广。     

右室间隔部与心尖部起搏对心功能的远期影响

目的：对比右室间隔部起搏与右室心尖部起搏对心功能的远期影响。方法78例间歇性、持续性二度二型和三度房室传导阻滞（AVR）患者随机入选右室间隔部起搏组（RVOT组,39例）和右室心尖部起搏组（RVA组,39例）（均置入DDD起搏器）,术后随访患者的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）等相关指标。结果术后24个月随访右室间隔部起搏组患者LVEF和LVEDD与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）,右室心尖部起搏组患者LVEDD较术前明显增加（P〈0.05）, LVEF较术前有所降低,但术后与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。组间相比,术后两组LVEDD比较差异有统计学意义（P〈0.05）,右室心尖部起搏组患者LVEF较右室间隔部起搏组患者稍低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右室间隔部起搏较右室心尖部起搏更有利于维持患者心功能。     

HPLC法测定枳实消痞丸中芸香柚皮苷、柠檬苦素、和厚朴酚及厚朴酚含量

摘 要 目的： 建立高效液相色谱法同时测定枳实消痞丸中芸香柚皮苷、柠檬苦素、和厚朴酚及厚朴酚含量的分析方法。方法: 色谱柱为岛津Shim-pack VP-ODS C18柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相A为乙腈 甲醇(1∶2),流动相B为水,梯度洗脱,流速为1.0 ml·min^-1,柱温为30℃,进样量为20 μl;芸香柚皮苷检测波长为λ1=283 nm,柠檬苦素检测波长为λ2=210 nm,和厚朴酚、厚朴酚检测波长为λ3=294 nm。结果: 芸香柚皮苷、柠檬苦素、和厚朴酚、厚朴酚分别在5.26～105.20μg·ml^-1（r=0.999 8）、7.65～153.00 μg·ml^-1（r=0.999 4）、6.21～124.20 μg·ml^-1（r=0.999 3）、6.45～129.00 μg·ml^-1（r=0.999 6）范围内线性关系良好,平均加样回收率(n=6)分别为99.00％（RSD=0.77％）、98.17％（RSD=1.19％）、98.78％（RSD=0.86％）、97.90％（RSD=0.99%）。结论:该方法简便、准确、可靠,可用于枳实消痞丸的质量控制。     

Graves眼病的治疗

Ｇｒａｖｅｓ眼病的治疗中国医科大学第一临床学院内分泌科（１１０００１）岳式君营口市中心医院内科卢庆华，潘英力Ｇｒａｖｅｓ眼病又称恶性突眼症。近年来随显象技术的发展，如：超声显象或ＣＴ扫描发现的Ｇｒａｖｅｓ病中本病发病率较高￣［１］。其发病机理目前尚不...     

清洁手术预防使用抗菌药物对术后感染的影响研究

目的探讨清洁手术预防使用抗菌药物对术后感染的影响,以期规范抗菌药物应用。方法回顾性分析2011年1月-2013年9月医院的Ⅰ类切口手术、经血管途径介入诊断手术、白内障、腹股沟疝修补术、甲状腺、乳腺手术患者,自2012年起开展了规范性管理,观察以上手术术后感染情况,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 2011、2012、2013年Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率分别为91.0%、35.6%、28.1%,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);2011、2012、2013年Ⅰ类切口手术感染率均为0.6%,差异无统计学意义。结论预防使用抗菌药物要严格掌握适应证,避免滥用,更好地发挥抗菌药物的临床效果。