前、后路手术治疗胸腰椎骨折临床疗效对比分析

目的比较前后两种入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择2002年3月～2010年4月本科收治的胸腰椎骨折患者62例,根据患者的具体损伤情况分别选择经前路、后路手术治疗,并比较两种入路的临床观察指标及神经功能恢复情况。结果 62例患者平均随访15个月;前路组在术中出血量、手术时间及术后引流量方面均明显高于后路组（P〈0.05）,而椎体前缘高度丢失及Cobb角丢失均明显低于后路组（P〈0.05）;两组术后神经功能恢复程度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前、后入路治疗胸腰椎骨折各具优势,应根据患者具体病情而选择相应的术式,以提高患者预后。     

股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转子下骨折62例疗效观察

目的 观察股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转子下骨折的临床疗效.方法 股骨转子间及转子下骨折患者62例,其中股骨转子间骨折44例,股骨转子下骨折18例,均采用股骨动力髁钢板内固定治疗.结果 术后达到骨折解剖复位49例(79.0%);随访时间平均14.5个月,均获骨性愈合,愈合时间平均3.2个月,无骨不连、内固定松动断裂等...     

改良前内侧入路加外踝入路治疗三踝骨折32例分析

目的探讨改良前内侧入路加外踝入路治疗三踝骨折的疗效。方法对32例三踝骨折采用改良前内侧入路加外踝入路显露内、后踝骨折及外踝骨折,先复位固定外踝,后复位固定后踝,最后是内踝。结果 32例三踝骨折均取得良好的疗效。结论采用改良前内侧入路加外踝入路治疗三踝骨折手术操作方便,骨折直视下复位,软组织损伤少,手术时间缩短,疗效好。     

改良肩后入路治疗MillerⅡ及Ⅳ型肩胛骨骨折

肩胛骨骨折较少见,多由高能量损伤引起,随着交通及建筑业的发展,呈逐渐增多趋势,多发生于肩胛骨体部和颈部,在Miller分型中属Ⅱ、Ⅳ型骨折,约占肩胛骨骨折的71%～80%[1],肩胛骨骨折移位显著,合并伤发生率高.传统的后外侧入路手术剥离多、创伤大、术后制动时间长、黏连广泛、影响骨折愈合及患肢功能恢复.     

锁定钢板和交锁髓内钉治疗肱骨干骨折临床对照研究

目的比较切开复位锁定钢板内固定与闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的效果。方法 42例肱骨干骨折患者,采用随机数字表分为两组,锁定钢板组22例,采用锁定钢板内固定治疗;髓内钉组20例,采用逆行髓内钉内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、临床疗效及术后并发症。结果两组患者术后随访12~36个月,平均15个月。髓内钉组手术时间、术中出血量明显少于锁定钢板组(P<0.05),两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。髓内钉组骨延迟愈合率为35.0%(7/20),明显高于锁定钢板组的9.1%(2/22)(P<0.05)。术后锁定钢板组肩关节功能优17例,良2例,差3例,髓内钉组优16例,良1例,差3例,两组肩关节功能疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板及交锁髓内钉固定均为治疗肱骨干骨折有效的手术方法,交锁髓内钉固定的手术时间短,术中出血量少,但骨延迟愈合率较高。     

髁支持钢板加植骨治疗股骨髁间C2、C3型骨折

股骨髁间C2、C3型骨折较常见，其治疗方法亦很多。但各有其优缺点。笔者自2003年6月～2005年12月采用髁支持钢板加植骨治疗股骨髁间C2、C3型骨折18例，获得良好效果。     

后路两种内固定治疗胸腰椎骨折

[目的]探讨后路Steffee钢板和AF椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较。[方法]对46例胸腰椎骨折患者进行后路手术治疗,其中Steffee钢板治疗18例（A组）,AF钉治疗28例（B组）。[结果]随访12～48个月,平均20个月。AB两组术后脊髓损伤Frankel分级恢复比较差异无显著意义（P〉0.05）,术后椎体前缘高度恢复比较差异有显著意义（P〈0.05）。均无伤口、深部感染,无脊髓损伤出现或加重,出现2枚（2例）螺钉进入椎间盘,A、B组各1枚;4枚（2例）螺钉断裂,A、B组各2枚。[结论]后路治疗胸腰椎骨折方法简单、创伤小、出血少、操作容易,是胸腰椎骨折治疗的首选入路。AF钉结构简单、操作方便、固定牢靠、复位良好、能有效减压,是目前胸腰椎骨折后路手术较好的一种方法。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折60例并发症原因分析和防治

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折术后并发症的原因,作出相应有效的方法处理。方法回顾性分析60例应用带锁髓内钉治疗股骨骨折患者术后并发症的临床资料。结果随访时间1~2 a,60例中发生并发症：骨不连4例,伤口感染3例,深静脉血栓形成2例,神经损伤2例,延期愈合1例,锁钉松动滑出2例,髓内钉断裂2例。结论应用带锁髓内钉治疗股骨骨折必须有熟练的技术操作,早期适当的功能锻炼,但必须注意避免过早下地负重。     

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的应用

目的 探讨标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的应用.方法 重型颅脑损伤59例,其中治疗组,采用标准大骨瓣减压术29例,采用传统骨瓣减压术治疗39例,比较两组患者疗效.结果 两组间疗效评价采用GOS评定,显示治疗组预防良好率明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.04).结论 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效优于传统骨瓣减压术.     

1/3管形钢板内固定治疗肘内翻畸形

目的探讨1/3管形钢板内固定治疗肘内翻畸形的疗效。方法肘外侧楔形截骨后采用1/3管形钢板内固定。结果术后全部骨性愈合,提携角平均为5.2°,与健侧提携角基本一致,无内翻畸形复发。结论1/3管形钢板内固定治疗肘内翻畸形方法简单,固定牢靠,不需加外固定,可早期进行功能锻炼,是一种经济、有效的方法。