海绵窦侵袭性垂体瘤Ki67、PCNA、p53、c-erB-2的免疫组化研究

目的研究Ki67、PCNA、p53、c-erB-2与海绵窦侵袭性垂体瘤发生、侵袭性及预后的关系。方法采用S-P免疫组化法检测22例海绵窦侵袭性垂体瘤、32例非侵袭性垂体瘤Ki67、PCNA、p53、c- erB-2的表达。结果Ki67、PCNA、c-erB-2在海绵窦侵袭性垂体瘤中的表达阳性率明显高于非侵袭性垂体瘤(P＜0．01)。结论Ki67、PCNA及C-erb-2均参与了海绵窦侵袭性垂体瘤的发生,联合检测有助于判断垂体腺瘤侵袭性和预后。     

创伤性颅脑损伤行大骨瓣减压术并发脑积水的临床诊疗

目的总结创伤性颅脑损伤（TBI）后大骨瓣减压术后脑积水发生的危险因素与治疗措施。 方法单中心回顾性队列研究济南军区总医院神经外科自2012年7月至2016年12月收治的TBI后行大骨瓣减压术的196例幸存患者的临床资料,根据患者术后5~15 d内的头颅CT或MRI影像资料分为2组：有纵裂积液或/和硬膜下积液为A组（n=81）,无纵裂积液或/和硬膜下积液为B组（n=115）。2组病例复查出现纵裂积液或/和硬膜下积液者给予腰大池持续外引流术及脑室-腹腔分流术（VPS）。 结果随访6个月复查头颅CT或MRI,A组81例患者中57例出现脑积水,发生率70.0%,B组115例患者中仅10例出现脑积水,发生率8.7%。2组患者脑积水发生率差异有统计学意义（χ²=80.35,P<0.05）。A组患者给予5~10 d腰大池持续外引流术,术后未出现脑积水症状的患者24例,有效率42.1%;B组6个月内随访并发脑积水者10例,给予腰大池持续引流4~7 d,拔出引流术管后脑积水复发10例。2组经治疗后共67例脑积水患者行VPS,脑积水影像学表现及患者临床症状（GCS评分增高）改善者62例,有效率92.5%。 结论TBI后行大骨瓣减压术出现纵裂积液或/和硬膜下积液是脑积水发生的因素之一。一旦出现纵裂积液或/和硬膜下积液,则应对患者追踪头颅CT随访,给予积极对症治疗改善临床症状。     

恶性胶质瘤DNA拓扑异构酶的表达

目的从细胞分子生物学角度探讨DNA拓扑异构酶(TopoII)在恶性胶质瘤多药耐药中的作用。方法应用流式细胞仪对20例原发与20例复发恶性胶质瘤术后标本中DNA拓扑异构酶进行测定,对照研究。结果20例复发恶性胶质瘤中DNA拓扑异构酶的表达量较20例原发者明显减少(P<0.05)。结论恶性胶质瘤在治疗过程中获得多药耐药性可能是由于DNA拓扑异构酶数量的减少或活性降低造成的。