乌司他丁对胸部手术患者肝、肾功能的影响

目的 :探讨乌司他丁对普胸手术患者肝、肾功能的保护作用。方法 :将40例普胸手术的患者随机分为用药组与对照组 ,观察2组患者谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ -谷氨酰转肽酶、血肌酐、血尿素氮和血α1-微球蛋白手术前后的变化。结果 :用药组术后各项检测指标均低于对照组 ,其中谷丙转氨酶、血尿素氮、血肌酐、血α1-微球蛋白在术后与对照组同时段差别有统计学意义(P<0.05)。结论 :乌司他丁对普胸手术患者的肝、肾功能有一定的保护作用     

左主支气管炎性假瘤一例

患者 男性,62岁,因慢性咳喘30余年,加重2个月于2009年10月3日入院.患者入院前30余年因感冒出现咳嗽、咳痰,多为白色黏痰,偶有黄脓痰,较易咳出,伴喘憋,活动后明显.无咯血及痰中带血,无夜间阵发性呼吸困难,无胸背部疼痛,无心悸、盗汗等症状.多于天气转凉时加重,自服消炎药后可好转,未予系统诊治.入院前2个月感冒后再次出现咳嗽,咳白色黏痰,不易咳出,咽喉部哽咽感,喘憋加重,活动受限明显,与体位无明显关系.     

肺切除术后肺漏气的术前危险因素分析及其防治

目的 分析肺切除术后肺漏气的术前危险因素。方法 回顾分析近2年来肺切除患者的临床资料。结果 520例肺切除患者中62例发生术后肺漏气。术前肺功能检查FEVl／FVC≤50％，RV／TLC≥60％及5Hz电抗≤-2时患者术后容易发生肺漏气。应用带垫直线切割器分离肺裂可明显减少肺漏气的发生。结论 肺气肿患者术后易发生肺漏气。肺裂缝合技术是防治肺漏气的重要因素。     

肺淋巴管平滑肌瘤引发气胸二例

例1 男,33岁.胸闷、呼吸困难1个月余入院.1个月前曾在外院诊断为右侧自发性气胸,行胸腔闭式引流术,带管30天后,用力咳嗽时胸腔引流管内仍有少量气泡溢出,将胸腔引流管拔除.拔管后第2天胸部X线检查示胸腔内仍有少量气体.因上述症状逐渐加重转入我院.查体:神志清楚,轻度紫绀,胸廓对称,双侧胸上部呼吸音减弱.胸部X线示:双侧胸腔积气.血气分析:pH7.44,动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 34mmHg(1kPa=7.5mmHg),动脉血氧分压(PaO2)68.5mmHg.入院诊断:双侧自发性气胸.行胸骨正中开胸胸腔清理、胸膜固定术.术中见双肺布满大小不等的气囊腔,囊壁菲薄.肉眼几乎见不到正常肺组织.结扎破裂的气囊腔,在肺边缘处切取少量肺组织送病理检查.胸腔内均匀撒布滑石粉,常规置上、下两根胸腔引流管.术后胸腔引流管无漏气,于术后6天拔除胸腔引流管.病理诊断:肺淋巴管平滑肌瘤(pulmonary lymphangioleiomyomatosis, PLAM).     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤13例

1977年1月至1998年2月，我们经手术及病理诊断肺原发性恶性纤维组织细胞瘤13例，占同期手术治疗肺部原发恶性肿瘤2638例的0．49％，现报告如下。1临床资料 本组中男9例，女4例。年龄23～69岁，平均53．6岁；50岁以上者8例。临床症状有咳嗽伴血痰6例、胸痛4例、发热及气急2例、无症状1例。病史2周～2年，平均5个月。肿瘤位于右肺9例（上叶5例、中叶1例、下叶3例），左肺4例（上叶3例、下叶1例）。胸部X线表现为边界清晰的圆形或分叶状类圆形肿物影8例；合并有肺叶不张2例、阻塞性炎症1例；巨大肿瘤伴少量胸腔积液1例；多发型1例（左肺2个10…     

肺叶切除术后房颤发生的影响因素分析

目的 分析肺叶切除术后房颤发生的影响因素。方法 回顾性分析2013年2月—2017年2月在本院328例行肺叶切除术患者的临床资料。根据肺叶切除术后是否发生房颤将患者分为房颤组（132例）和对照组（196例）,对肺叶切除术后房颤发生的影响因素进行分析。结果 单因素分析显示,肺叶切除术后房颤的发生与患者年龄、性别、吸烟史、第一秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1%）、术前肺部感染、术后氧分压等均有关（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞65岁、术前FEV1%<70%、术前肺部感染、术后氧分压<100 mmHg是肺叶切除术后发生房颤的危险因素。住院期间房颤组患者短期病死率、住院时间、住院费用均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肺叶切除术后房颤的危险因素较多,如高龄、术前肺部感染、FEV1%下降、术后氧分压低等,临床上需要加强对这些因素的预防,以降低术后房颤的发生率。     

13例第二原发性肺癌

随着诊断水平与治疗效果的提高,术后长期存活病人增多,第二原发性肺癌的发病率有明显上升趋势。1981年至1993年12年间我们手术治疗第二原发性肺癌13例,占同期原发性支气管肺癌手术1279例的1％。     

输血对围手术期肺癌患者细胞免疫功能的影响

目的：研究输血对围手术期肺癌患者细胞免疫功能的影响。方法：手术前1周之内、术后2d、术后7d和术后14d分别采集外周静脉血，用免疫荧光法测定T细胞亚群和自然杀伤（NK）细胞。结果：术后14d时输血患者的CD3^ 、CD4^ 、CD4^ /CD8^ 都显著低于未输血且（P＜0．05），而CD8^ 显著高于未输血组（P＜0．05）。输血组患者的NK细胞也低于未输血组。结论：输血能抑制患者的细胞免疫功能，因而围手术期应尽可能避免输血。     

原发性及术后复发气管肿瘤的外科治疗

气管肿瘤在临床上较为少见。我院自 1973年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,共手术治疗原发性气管肿瘤 2 8例 ,其中 5例在手术切除原发性气管肿瘤后复发 ,又行第二次手术治疗。共计手术治疗气管肿瘤 33例次 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　按手术治疗 33例次统计 :男性 14例 ,女性 19例 ;年龄 10～ 70岁 ,其中 30岁以下者 8例 ,30～ 5 0岁者 10例 ,5 0岁以上者 15例。临床表现 :咳嗽 30例 ,呼吸不畅 2 1例 ,血痰 18例。1.2　术式　按手术治疗 33例次统计 :气管袖式切除术 2 3例 ,气管肿瘤局部切除术 5例 ,气管隆凸切除重建术 3例…