房性早搏二联律伴交替性房性反复搏动

患者男,21岁。因阵发性心悸一年,加重1天入院。查体有心律不齐,其它检查均无异常。Ⅱ导联心电图示:窦性心搏与房性早搏交替。窦性P-R0.16s,房性早搏p’-R延长至0.26s,下传QRS波形与窦性QRS—T略有不同。梯形图示:p_1’、P_3’、P_5’激动沿房室结慢径路下传,逆行上传时受阻于房室交界区。P_2、P_4’激动在房     

心电图aVR导联的临床应用价值

体表心电图是一种快速、廉价、无创的检查方法。在心电图12导联的构成中，一般认为aVR导联是一个没有临床应用价值的导联，一直未给予足够的重视。随着临床研究的深入，这一观念也在不断改变。本就aVR导联的临床应用价值予以综述如下。     

左前分支阻滞的心电图诊断(附233例分析)

我院1974～1981年12月记录的10,000例常规心电图档案中,发现左前分支阻滞(以下称LAB)共233例,本文就其某些心电图诊断问题,进行分析。     

冠状动脉造影阳性患者平板运动试验结果分析

目的分析冠状动脉(冠脉)造影(CAG)阳性患者CAG与平板运动试验(TET)结果,评价无创性TET在冠心病诊断中的价值。方法回顾分析2002年1月至2008年11月住院行CAG确诊冠心病并于CAG前两周内行TET检查的313例患者,对比CAG与TET结果,分析假阴性原因。结果 (1)313例CAG阳性患者中,TET阳性171例(54.6%),可疑阳性97例(31.0%),阴性45例(14.4%),(2)TET阳性患者的冠脉病变较重,且多为多支病变。(3)假阴性率为14.4%,这部分患者的冠脉病变较轻且多为单支病变。结论 TET用于评价心肌缺血及诊断冠心病时具有较高的敏感度,且简便易行,仍是目前诊断冠心病常用检查方法之一。但TET存在一定的假阴性率,评价TET结果应结合患者病史、年龄、冠心病易患因素、运动量及伴随症状进行综合分析,以提高TET诊断冠心病的准确性。     

118例确诊冠心病患者平板运动试验结果与冠脉CT病变特征对比分析

目的了解已确诊冠心病患者的平板运动试验（TET）不同结果与冠脉CT病变特征之间的联系。方法选取118例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者为研究对象,按TET结果分为阴性组、可疑阳性组、阳性组,比较三组间冠脉造影结果及冠脉CT斑块病变特征。结果TET阳性者37例（31．4％）,可疑阳性者39例（33．0％）,阴性者42例（35．6％）,冠心病TET假阴性率达35．6％;TET可疑阳性组与阳性组在冠状动脉病变数目、狭窄程度、病变血管发生率及冠脉CT斑块病变性质方面的差异无统计学意义（P〉0．05）;TET可疑阳性组冠脉CT非钙化斑块数目比例多于阴性组[21／13（P=0．031）]。结论对平板运动试验阴性和可疑阳性患者,不应轻易否认或排除冠心病诊断,而应结合临床情况进行综合分析。     

心电向量图在宽QRS波鉴别诊断中的优势

心电向量图上QRS运行时限超过120ms者,称为宽QRS波。宽QRS波见于预激综合征、束支阻滞、束支阻滞合并心肌梗死、室性心动过速等。     

心电信息管理系统在医院信息化中的应用

心电检查是临床诊断特别是心脏疾病诊断中最常用的方法之一.心电信息管理系统应用于临床实践,实现了心电信息的存储、分析、编辑、查询等系统管理,同时与医院信息系统（HIS）进行双向数据整合,使心电检查融入到医院的整体信息化建设中,最终实现医疗信息全面共享的目标.本文以美国GE公司MUSE心电信息管理系统在我院成功投入运行为例,阐述其应用及发展趋势,对医院心电检查的信息化决策和进一步发展具有重要的参考价值.     

异-肌传出阻滞

一、定义 南异位起搏点发放的激动形成的心脏节律,统称为异位心律。异位心律在激动传出过程中发生的阻滞,称为异-肌传出阻滞。按阻滞部位分类,异-肌传出阻滞可分为异房传出阻滞、异交传出阻滞、异室传出阻滞和起搏传出阻滞;按阻滞程度分类,则可分为一度传出阻滞、二度传出阻滞、三度传出阻滞。     

心电图运动试验的应用进展

冠心病发病率高、危险性大,被称为目前人类的第一杀手.心脏负荷试验可以通过增加心肌负荷,评价冠心病的缺血程度,对冠心病诊断、治疗及预后判断有重要的指导意义,是评价缺血性心脏病患者的诊断和预后的一种重要方法[1].心电图运动试验是心脏负荷试验的初始形式,它通过运动给心脏以负荷,增加心肌耗氧量,诱发心肌缺血,从而出现缺血性心电图改变,辅助临床对心肌缺血做出诊断.目前采用最多的是运动平板试验(TET).虽然目前诊断冠心病的主要依据是冠状动脉造影(CAG),但心电图运动试验以其无创、价格低廉、操作简单、危险性低等优点被广泛应用于临床实践,而且应用越来越广泛[2].     

高钾血症引起完全性左束支阻滞

患者女,78岁。以胸闷、背痛3个月,恶心、呕吐6h于1998年8月24日入院。血压14.0/9.0KPa(105/65mmHg)、心率80次/min、体温36.2℃、呼吸22次/min。听诊:心律不齐,双下肺湿罗音。查体:腹部有压痛、下肢无水肿,可平卧。化验检查:红细胞4.04×10~(12)/L,白细胞15.1×10~9/L,心肌酶正常。入院当天查血清钾5.7mmol/L,第2天降为4.06mmol/L。超声心动图示:左心室扩大,左心室射血分数下降,室间隔收缩活动减弱,血糖>21mmol/L。临床诊断:①心律失常;②缺血性心肌病;③冠心病;④高血