冠状动脉造影阳性患者平板运动试验结果分析

目的分析冠状动脉(冠脉)造影(CAG)阳性患者CAG与平板运动试验(TET)结果,评价无创性TET在冠心病诊断中的价值。方法回顾分析2002年1月至2008年11月住院行CAG确诊冠心病并于CAG前两周内行TET检查的313例患者,对比CAG与TET结果,分析假阴性原因。结果 (1)313例CAG阳性患者中,TET阳性171例(54.6%),可疑阳性97例(31.0%),阴性45例(14.4%),(2)TET阳性患者的冠脉病变较重,且多为多支病变。(3)假阴性率为14.4%,这部分患者的冠脉病变较轻且多为单支病变。结论 TET用于评价心肌缺血及诊断冠心病时具有较高的敏感度,且简便易行,仍是目前诊断冠心病常用检查方法之一。但TET存在一定的假阴性率,评价TET结果应结合患者病史、年龄、冠心病易患因素、运动量及伴随症状进行综合分析,以提高TET诊断冠心病的准确性。     

P波增宽临床意义

目的探讨体表心电图P波时限大于0.12 ms,其临床特点和相关疾病分析。方法收集2010-01-01-2010-12-31在解放军总医院住院期间体表心电图提示P波时限大于0.12 ms的患者134例。收集其临床表现,超声心动图,胸部X线片,随访资料,进行回顾性分析。结果原发性高血压患者68例,占51%,其中30例合并冠心病,占所有高血压患者44%,同时合并冠心病和高血压患者18例,占26%,其中冠心病患者中不稳定型心绞痛患者22例,稳定型心绞痛患者18例,心肌梗死患者8例。单纯高血压患者5例,占7.4%。肾功能不全患者20例,占15%,扩张型心肌病患者15例,占11%,癌症患者34例,占25%,以肺癌患者居多。结论心电图P波增宽临床上疾病以高血压患者为主,其中高血压患者合并冠心病和2型糖尿病患者居多,肾功能不全和扩张型心肌病,癌症也是造成体表心电图P波增宽主要原因。     

277例老年人心电图分析

为研究老年人心电图特点 ,我们统计了 2 77例 66岁以上老年人门诊 1 2导常规心电图 ,现将结果报告如下。1　资料与方法2 77例均为门诊病人 ,男性 2 4 2例 ,占 87 4% ;女性 35例 ,占 1 2 6 %。年龄60～ 89(76 7± 1 1 )岁 ,冠心病 1 66例 ,占57 9% ;高血压病 34例 ,占 1 2 % ;糖尿病7例 ,占 2 5 % ;其他病因 56例 ,占2 0 2 %。使用仪器为美国ＧＹ公司生产的Ｍａｒｑｕｅｔｔｅ - 1 2导同步心电图机 ,描记1 2导同步心电图。2　结果正常心电图 72例 ,占 2 6 % ;正常范围心电图 31例 ,占 1 1 2 % ;异常心电图1 74例 ,占 62 8%。异常心电图…     

DDD起搏感知房性P波致心室起搏频率过快1例

患者男性,64岁。1994年5月诊断为“病窦综合症”给予安装永久性(VV Ⅰ)型起搏器。术后上述症状仍时有发生,严重时出现呼吸困难,不能平卧,间断出现双下肢凹陷性水肿。为求进一步诊治,门诊以“起搏器综合症、阵发性心房扑动”收治住院。10月7日在患     

我国临床心电图学奠基人——黄宛教授

黄宛教授 1918年 9月生于北京 ,祖籍浙江嘉兴。1938年以优异成绩考取了协和医学院 ,从此走向了学医的道路。协和独特的教学方法 ,严格求实的学风以及注重能力与实效的严师 ,使他养成了良好的工作作风和习惯。 194 7年 10月 ,已获得医学博士的黄宛又以总分第 1名的成绩在美国罗切斯特医学院及迈克瑞斯研究所任博士后研究员。美国著名的高等学府 ,有大型图书馆、实验室设施先进齐全 ,学习环境优美。他研究的领域是内科学 ,主要是心电图、心脏Ｘ线检查 ,还初步了解了心导管技术及血氧含量测定技术。他天天如饥似渴地学习到深夜 ,凌晨 2点之前没…     

频发室性早搏24h动态心电图分析

目的 探讨频发室性早搏(PVS)(>1 000次/24h)与总心率的百分比及其分布规律。方法 采用美国Marquette公司生产的MARS8000型3通道动态心电图(DCG)分析系统,记录24h DCG进行分析。统计用百分率和t检验。结果 频发PVS在器质性心脏病组(A组)发生率高,为100例(68.5％);频发PVS多合并其他心电图改变,房性早搏(PAS)78.8％(115/146),成对PVS 70.6％(103/146),室性心动过速(VT)23.3％(34/146),ST-T异常41.1％(60/146);A组与非器质性心脏病组(B组)PVS数目经统计学检验无差异(P>0.05),昼夜分布差异较明显。A组PVS白天多于夜间;24h分布有3个高峰(早7时、午12时及晚17时)。夜间PVS发生率低。结论 PVS多见于A组患者。     

以晕厥为首发表现的高度房室阻滞1例

患者女,76岁。因发作性短暂意识丧失2个月,加重1W。于2001年9月10日入院。临床诊断:晕厥、左侧出血性脑栓塞、糖尿病。图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常QS波。动态心电图示:窦性心律,偶发室早,偶发房早,高     

窦速—加速性交接区逸搏心律致完全性房室脱节1例

患者女性,4岁。临床诊断:先天性心脏病、房间隔缺损(原发孔型)修补术后。同步记录的3个标准导联心电图(即本文附图示)窦性P波顺序出现,心房率136次/min。QRS波有2种:除R_3之外,在Ⅲ导联上呈S型,节律匀齐,心室率80次/min,QRS时间正常,P与QRS无关系,为加     

冠状动脉支架术后引起窦房结动脉闭塞1例分析

下。对我院冠状动脉支架术后引起窦房结动脉闭塞1例分析如1病历摘要男，74岁。于1999／2006年两次因胸痛行冠状动脉造影及支架植入术（具体不详），但术后仍经常无诱因出现心前区不适。既往有高血压病史1a，吸烟史30a余，每日30～40支。查体：HR80次／min，BP120／70mmHg心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。常规心电图示：窦性心率，心电图正常范围。初步诊断：（1）冠心病、不稳定型心绞痛、冠脉造影术＋支架植入术后；（2）高血压病3级。     

前壁心肌梗塞合并右束支阻滞伴交界性早搏时间变窄

患者,男34岁。因胸闷、胸痛8月余,于1997年3月28日入院。1996年7月1日机械挖井劳动中被一旋转金属棍击中后背向前倒地,数分钟后感胸骨后闷痛,持续约半小时后缓解。此后,每天均出现10次左右类似胸痛,短则数分钟,长达半小时左右。1996年7月12日下午1时许突感胸痛、伴恶心并呕吐,后背剧疼,呈刀割样,并向两臂内侧放射。心电图示:急性前壁、高侧壁心肌梗塞。住院两个月,出院后仍感胸闷。此次入院查体体温36.7℃,血压15/12KPa,心界向左扩大,心