二例脑膜纤维黄色瘤的影像表现

例1男,16岁.因发现头部包块半年,于2010年8月10日入院.患者于半年前偶然发现左侧颞部头皮包块,直径约1 cm,质软,触之无波动感,推之不能移动,按压无疼痛,未予重视;后包块进行性增大并出现压痛.体检见左侧颞部头皮包块,直径约3.5 cm,质软,压痛,触之无波动感,推之不能移动.余无特殊.CT检查示左颞部肿块伴骨质破坏(图1),考虑恶性肿瘤.MR检查见左颞部肿块累及邻近骨质,其内侧缘清晰光整,邻近脑实质受压;肿块信号不均匀,其内可见不规则长T1、短T2信号影,增强后除上述不均匀信号区无强化外,其余均明显强化,并可见典型脑膜尾征;考虑为脑膜瘤(图2).     

婴儿促纤维增生型星形细胞瘤一例

患者女,12岁,头疼、头昏数年,近半个月症状渐重,于2011年3月21日入院,无恶心、呕吐,无抽搐.体格检查未见异常,神经系统专科检查均正常. 影像表现:MRI平扫示右额叶囊实性占位,境界较清,大小约8.4 cm ×7.3 cm ×6.4 cm.邻近骨质受压变薄,右侧脑室前角受压变形,中线尚居中.病变内信号较混杂,中心囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;周边实性部分T1WI和T2WI均呈等、低信号(图1,2),增强扫描病变实性部分轻度强化,囊性部分未见强化(图3).     

载阿霉素液-固相变凝胶治疗HIFU消融兔VX2残余瘤

目的 研究载阿霉素液-固相变型原位凝胶(DOX凝胶)治疗高强度聚焦超声(HIFU)消融兔VX2肿瘤后残余瘤的作用.方法 制备DOX凝胶,高效液相色谱法测定其体外释药率.建立兔VX2皮下移植瘤模型,HIFU不全消融后瘤内注射DOX凝胶进行治疗.对空白组、对照组(HIFU+无药凝胶)及治疗组(HIFU+ DOX凝胶)治疗4、8d后,测量肿瘤体积,观察HE染色,免疫组化和TUNEL法检测肿瘤细胞增殖和凋亡.结果 DOX凝胶体外累积释药率为(78.92±4.68)％.治疗后,治疗组肿瘤体积较其他组小(P＜0.05),HE染色可见消融坏死区及少量肿瘤细胞,细胞增殖指数较其他组低(P＜0.05),而凋亡指数较高(P＜0.05).结论 DOX凝胶能有效治疗HIFU消融后的残余瘤,有望成为HIFU消融肿瘤后残余瘤的治疗及预防复发的新手段.     

基于功能连接的逻辑计算认知任务脑默认功能网络的研究

目前功能连通(functional connectivity)已经发展为功能磁共振(functional MRI)研究脑认知活动的一个重要方法。我们采用时间相关方法,选取后扣带回(posterior cingulated cortex,PCC)为感兴趣区(regions ofinterest,ROI),提取ROI所有体素的平均时间信号,并与其他脑区血氧依赖的磁共振(BOLD)信号进行相关,同时去除全局效应和头动误差,对14例志愿者的计算和静息数据进行组内分析和组间分析,研究逻辑计算任务下默认网络(default mode network)改变情况。结果表明默认网络受到抑制,各脑区信号改变不一致,可能是由于逻辑计算状态下各脑区BOLD信号变化不同,与PCC时间相关性发生改变所致。     

原发性脑淋巴瘤与高级别脑胶质瘤的MR灌注成像对照研究

目的 评价MR灌注成像鉴别诊断原发性脑淋巴瘤和高级别脑胶质瘤的价值.资料与方法 对经手术病理或定向穿刺活检证实的11例原发性脑淋巴瘤行MRI常规平扫、MR灌注成像和增强扫描.另随机搜集经手术病理证实的25例胶质母细胞瘤患者资料,用于MR灌注成像对比研究.MR灌注成像采用动态磁敏感性对比增强技术,计算每例肿瘤最大相对脑血容量(rCBV)比值和相对平均通过时间(rMTT)比值,用两样本t检验,比较分析原发性脑淋巴瘤和胶质母细胞瘤的平均最大rCBV比值和平均rMTT比值.结果 增强后11例脑淋巴瘤均有强化,其中7例重度强化、3例中重度强化、1例中度强化;25例脑胶质母细胞瘤的实质部分多呈不均匀性中重度强化,肿瘤内有不同程度的坏死和囊变.11例原发性脑淋巴瘤的平均最大rCBV比值为2.05、平均rMTT比值为1.07;25例胶质母细胞瘤的平均最大rCBV比值为6.78、平均rMTT比值为1.04.两者之间平均最大rCBV比值差异有统计学意义(t=8.15,P＜0.01)、平均rMTT比值差异无统计学意义(t=0.96,P＞0.05).结论 原发性脑淋巴瘤具有低rCBV比值的趋势,结合其常规MRI表现,MR灌注成像可作为鉴别原发性脑淋巴瘤与高级别脑胶质瘤的一种有效的方法 .     

脑静脉性血管瘤的影像学诊断

目的 分析脑静脉性血管瘤(cerebral venous angiomas,CVA)的影像学表现,探讨不同影像学技术对CVA的诊断价值. 资料与方法 回顾性分析13例CVA的影像学表现.13例均行常规平扫和增强MRI、扩散加权成像(DWI)、MR静脉成像(MRV),其中2例行DSA检查;2例行CTA检查. 结果 13例中,血管瘤位于顶枕叶4例、脑干1例、额叶4例、小脑半球4例.均表现为多支细小髓静脉汇入一支或多支粗大的引流静脉,呈现"水母头"样改变. 结论 "水母头征"是CVA的典型表现.MRI和CT均是诊断CVA的有效方法,MRI可作为首选的检查手段用于CVA的诊断中.     

体外受精胚胎移植后3种黄体支持方法对妊娠率的影响

目的:探讨3种黄本支持方法对体外受精胚胎移植(iVF-ET)妊娠率的影响。方法:回顾性分析IVF-ET周期的结果,根据注射HCG当天血E2水平,B超提示直径>14mm卵泡数目及所用的黄体支持方法分组。A组:直径>14mm卵泡数目<10个者。使用HCG给予黄体支持;B组:对卵泡数≥10个者,使用黄体酮给予黄体支持:C组:随机选择E2水平小于10000mmol/L,卵泡数≤15个者予HCG 黄体酮联合用药。结果:3组间35岁以下年龄段比较,C组的妊娠率显著升高,与A组、B组比较有显著性差异,P<0·01,A组与B组之间无显著性差异P>0·05。结论:黄体酮 HCG联合用药用于进行黄体支持应该是黄体支持较好的方案,但由于病例数少,且要选择OHSS低风险的病例,还需进一步研究。     

内蒙三个地砷病区饮水中形态砷化物水平及其对发病的影响

内蒙三个地砷病区饮水中形态砷化物水平及其对发病的影响卢光明１戚其平２于文学３郑星泉２姚孝元２史根生４我们在对内蒙地方性砷中毒（ｅｎｄｅｍｉｃａｒｓｅｎｉｓｍ，简称地砷病）病区饮水中形态砷化物水平测定的基础上，进行了形态砷化物水平对地砷病发病影响的人群...     

医院夜间门诊分析

本文分析了医院近两年来夜间门诊量时间分布和科室分布规律,以及医师出诊资质与夜间门诊量的关系;探讨了夜间门诊量的季节指数变动规律;提出了建立科学运行机制、合理配备技术力量、搞好综合服务保障等对策。     

医疗事故的经济实质解析

医疗事故作为医疗侵权的类型之一，可以采用侵权法的一般理论进行分析。随着医疗服务市场化的进程，医疗事故的经济属性逐渐明显。本借助法律的经济分析理论，试图分析医疗事故的经济实质，用经济分析的方法加深对医疗事故的理解。使用经济分析的方法，探讨实践中常常面对的知情同意权和管理过失等法律问题，并为其提供经济方面的理论佐证。