肺部蠊缨滴虫感染的影像表现

目的 探讨蠊缨滴虫肺部感染的影像表现.方法 17例同种异体肾移植术后患者,术后1～4个月内出现发热,但多不伴咳嗽、咯痰、胸闷、气短等症状,X线胸片显示肺部阴影,后经纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗液检杏确诊为肺部蠊缨滴虫感染.回顾分析肺部感染期间17例X线胸片和16例胸部CT像,总结该病的常见影像表现.结果 X线表现:17例患者中有16例出现累及双侧的肺部阴影,其中9例旱散在分布于双肺的点片状及条索状阴影,7例出现大片云絮状阴影,1例仅见双肺纹理增粗、紊乱;CT表现:所有16例有CT资料的患者,病灶均出现于双侧、累及2叶以上;15例出现磨玻璃样改变,11例出现片状实变影,14例出现条索样病灶,8例出现结节影.11例同时出现磨玻璃样改变、片状实变影和条索状病灶.10例出现纵隔淋巴结肿大.结论 具有致机体免疫力降低诱发因素的患者,临床上出现发热而不伴咳嗽、咯痰等症状,胸部CT显示局限件分布于双肺、多叶的磨玻璃样阴影和散在分布于肺野内的片状实变影以及条索状影相伴出现,经抗生素治疗无效者,应考虑到蠊缨滴虫感染的可能.     

平均心率、心率波动和心率变异性对双源CT冠状动脉影像质量影响的研究

目的：评价平均心率、心率波动和心率变异性对双源CT冠状动脉影像质量的影响。方法：100例患者进行了双源CT冠状动脉血管成像。原始数据经多期相重建优选出最佳收缩期和舒张期影像,以4分法评定系统进行影像质量评价。利用Pearson相关分析评价平均心率、心率波动和心率变异性对冠状动脉的影像质量的影响,对有相关性者行进一步分析。结果：100例患者,共纳入分析的血管为299支,296支血管可满足影像评价（99％）。平均心率、心率波动和心率变异性对总的冠状动脉影像质量没有影响,仅平均心率对舒张期冠状动脉影像质量有负影响（P〉0．05）,尤其对右冠状动脉的影响更明显,70bpm以上时影像质量即下降,80bpm以上时影像质量甚至难以满足评价。结论：平均心率、心率波动和心率变异性对双源cr冠状动脉总的影像质量没有影响,但平均心率对舒张期冠状动脉的影像质量有负影响,对右冠状动脉的影响更大,当心率大于80bpm时,利用舒张期的数据难以获得RCA满意的影像质量,应该利用最佳收缩期的数据进行影像重组。     

体外受精胚胎移植后3种黄体支持方法对妊娠率的影响

目的:探讨3种黄本支持方法对体外受精胚胎移植(iVF-ET)妊娠率的影响。方法:回顾性分析IVF-ET周期的结果,根据注射HCG当天血E2水平,B超提示直径>14mm卵泡数目及所用的黄体支持方法分组。A组:直径>14mm卵泡数目<10个者。使用HCG给予黄体支持;B组:对卵泡数≥10个者,使用黄体酮给予黄体支持:C组:随机选择E2水平小于10000mmol/L,卵泡数≤15个者予HCG 黄体酮联合用药。结果:3组间35岁以下年龄段比较,C组的妊娠率显著升高,与A组、B组比较有显著性差异,P<0·01,A组与B组之间无显著性差异P>0·05。结论:黄体酮 HCG联合用药用于进行黄体支持应该是黄体支持较好的方案,但由于病例数少,且要选择OHSS低风险的病例,还需进一步研究。     

内蒙三个地砷病区饮水中形态砷化物水平及其对发病的影响

内蒙三个地砷病区饮水中形态砷化物水平及其对发病的影响卢光明１戚其平２于文学３郑星泉２姚孝元２史根生４我们在对内蒙地方性砷中毒（ｅｎｄｅｍｉｃａｒｓｅｎｉｓｍ，简称地砷病）病区饮水中形态砷化物水平测定的基础上，进行了形态砷化物水平对地砷病发病影响的人群...     

医院夜间门诊分析

本文分析了医院近两年来夜间门诊量时间分布和科室分布规律,以及医师出诊资质与夜间门诊量的关系;探讨了夜间门诊量的季节指数变动规律;提出了建立科学运行机制、合理配备技术力量、搞好综合服务保障等对策。     

不同心率水平下双源CT冠状动脉成像质量研究

目的:研究不同心率状态下双源CT的冠状动脉成像质量情况及收缩期和舒张期成像质量的差异。方法:345例受试者,男248例,女97例,年龄24~86岁,心率49~133次/分,平均心率74.2±14.4次/分(均未给予药物控制心率),行双源CT冠状动脉CTA扫描,在后处理工作站进行三维重组后,由两名有经验的放射医师对所有受检对象的冠状动脉成像质量进行分段评分(1分~5分)。按受检时心率分为5组,分别统计各组冠状动脉各段的成像质量评分,收缩期和舒张期最佳时相的成像质量评分,以及最佳时相在R-R间期的分布情况。结果:成像成功率为99.9%(3392/3395)。图像质量评分总均值为(4.76±0.57),评分均值与心率呈负相关(r=-0.973,P=0.005)。当心率增高时,收缩期的成像质量和舒张期的成像质量均有下降的趋势,但收缩期下降幅度与舒张期比较明显较缓。当心率<80次/分时,最佳时相多数在舒张期得到,占79.6%(183/230),特别集中于R-R间期的70%左右,占68.3%(157/230),有88.7%(306/345)的受检对象在收缩期和舒张期两期都能得到优良(4分以上)的图像;当心率≥80次/分时,最佳时相多数在收缩期得到,占83.5%(96/115),仅有10.4%(12/345)的受检对象在收缩期和舒张期两期都能得到优良的图像。结论:在排除了心律不齐影响因素的情况下,双源CT在患者处于自然心率状态下其冠状动脉成像成功率接近100%;但心率对冠状动脉成像质量仍有一定影响;当心率<80次/分时大多数可以在收缩期和舒张期双期成像,而心率≥80次/分时一般只能在收缩期成像。     

内侧颞叶癫痫患者丘脑核团表面形状改变的结构MRI研究

目的:探讨内侧颞叶癫痫(mTLE)患者丘脑体积与丘脑局部形态学改变,并分析其与病程的相关性。方法:采用回顾性研究方法。纳入2009年7月—2019年2月东部战区总医院80例mTLE患者以及同期进行健康体检的60例年龄、性别与之相匹配的志愿者(正常对照组),对所有受试者进行全脑高分辨率MR T 1加权成像(T...     

中纵隔海绵状血管瘤1例

<正>患者女性,56岁。间歇性胸痛1年余入院。心电图:正常。胸部CT检查:可见中纵隔区肿块位于左心房上方,升主动脉后方,与周围组织分界较清楚,平扫呈均匀等密度,增强扫描动脉期可见肿块边缘斑片状强化,静脉期对比剂进一步填充(图1~4)。手术及病理:常规开胸后打开心包,肿块呈暗红色,富含血管,周围分界清楚,起源于上腔静脉和左心房外膜,直径约3cm,切除后送病理。病理诊断:海绵状血管瘤。     

肾脏恶性横纹肌样瘤的CT诊断

肾恶性横纹肌样瘤是一罕见的高度恶性肿瘤,临床、CT和病理表现均有特殊之处。本文报告2例,均经病理诊断。作者认为肾脏广泛破坏,形成以囊性变为主并存“溶冰状”改变的软组织肿块,累及肾盂、伴肾包膜侵袭结节和肾包膜下积液是本病的CT特点。     

肝内外胆管及胆囊扩张程度和低位梗阻性黄疸病变的相关性

目的探讨肝内、外胆管及胆囊扩张程度、形式对低位梗阻性黄疸的诊断价值。方法回顾性分析105例低位阻塞性黄疸患者的CT和内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）的影像资料，将胆系扩张分为下列7种类型：Ⅰ型为肝内、外胆管及胆囊均重度扩张；Ⅱ型为肝外胆管、胆囊重度扩张伴肝内胆管轻度扩张；Ⅲ型为肝内、外胆管重度扩张伴胆囊不扩张或轻、中度扩张；Ⅳ型为肝外胆管重度扩张伴肝内胆管和胆囊不扩张或轻、中度扩张；Ⅴ型为肝内胆管重度扩张伴肝外胆管及胆囊不扩张或轻、中度扩张；Ⅵ型胆囊重度扩张伴肝内、外胆管不扩张或轻、中度扩张；Ⅶ型为肝内、外胆管及胆囊均不扩张或轻、中度扩张。结合手术和病理结果，分析各类型胆系扩展和其低位阻塞性黄疸病变的相关性。结果105例低位阻塞性黄疸中33例为肿瘤性病变，72例为非肿瘤性病变。肿瘤性病变中．Ⅰ型16例，Ⅱ型10例，Ⅲ型4例，Ⅳ型1例，Ⅶ型2例。非肿瘤性病变中，Ⅰ型4例，Ⅱ型4例，Ⅲ型9例，Ⅳ型33例，Ⅴ型2例，Ⅵ型11例，Ⅶ型9例。Ⅰ、Ⅱ型扩张和Ⅲ～Ⅶ型扩张在肿瘤和非肿瘤病变中差异有统计学意义（χ^2=47．33，P〈0．01）。结论低位阻塞性黄疸病变性质和肝内、外胆管及胆囊扩张程度密切相关：（1）Ⅰ型和Ⅱ型扩张提示绝大多数为肿瘤性病变，少数为嵌顿性结石。（2）Ⅲ～Ⅶ型扩张常为胆管、胆囊结石及炎症。