肋间神经冷冻止痛的研究现状

开胸术后镇痛对于手术患者的临床预后和康复具有重要意义。它能够有效地减轻手术患者的切口疼痛和由手术创伤引起的神经内分泌反应。因此,有效控制术后疼痛不仅仅是患者的基本医疗要求,也是治疗的措施之一。近年来,随着冷冻医学的发展以及冷冻探针的研发和改进,肋间神经冷冻止痛在临床上逐渐得以推广应用,并且取得了令人满意的止痛效果。作为一项新兴的技术,肋间神经冷冻止痛的临床应用尚处于探索阶段,现对其实验及临床研究综述如下。一、冷冻止痛的发展简况冷冻止痛具有非常悠久的历史,1931年Jones就报道了希腊医生Hippocrates(公元前460…     

hnRNP A2/B1、LN-R在非小细胞肺癌的表达及临床意义

目的　探讨异质性细胞核核糖蛋白 A2 / B1 ( hn RNP A2 / B1 )、层粘连蛋白受体 ( L N- R)表达对非小细胞肺癌 ( NSCL C)的诊断价值及与 NSCL C临床病期、淋巴结转移的关系。方法　采用免疫组织化学方法检测 83例原发性 NSCL C、 32例肺良性肿瘤及 2 0例正常肺组织的 hn RNP A2 / B1 、 L N- R表达。结果　 NSCL C组 hn-RNP A2 / B1 、L N- R表达阳性率分别为 79.5 % ( 6 6 / 83)和 6 7.5 % ( 5 6 / 83) ,明显高于肺良性肿瘤组及正常肺组 (P <0 .0 5 ) ,肺良性肿瘤组阳性率与正常肺组无差异 ( P >0 .0 5 )。有淋巴结转移者 hn RNP A2 / B1 、 L N- R阳性率分别为 88.0 %和 76 .0 % ,明显高于无淋巴结转移者 ( 6 6 .7%、 5 4 .5 % ) ( P <0 .0 5 ) ; ～ 期 hn RNP A2 / B1 、 L N-R阳性率 ( 89.1%、 80 .4 % )明显高于 ～ 期患者阳性率 ( 6 7.6 %、 5 1.4 % ) ,P <0 .0 5。结论　hn RNP A2 / B1 、L N- R表达对 NSCL C诊断、预测病情及判断淋巴结转移均具有重要的临床价值。     

雌激素对氧化低密度脂蛋白诱导单核细胞趋化因子受体CXCR2的影响

目的：研究17β-雌二醇对氧化低密度脂蛋白（oxLDL）诱导单核细胞合成趋化因子受体CXCR2的影响。方法：单核细胞的研究模型为人前单核细胞系U937细胞。流式细胞仪测定单核细胞趋化因子受体CXCR2的蛋白表达，逆转录PCR测定其mRNA水平。结果：oxLDL(50μg/ml)可明显促进U937细胞的CXCR2mRNA及蛋白表达；17β-雌二醇（50nmol/L）预处理抑制了oxLDL(50μg/ml)诱导的U937细胞CXCR2的mRNA及蛋白表达，且17β-雌二醇（5-500nmol/L）抑制oxLDL(50μg/ml)诱导U937细胞合成的CXCR2蛋白呈正向量效关系。结论：雌激素抑制oxLDL诱导U937细胞产生的趋化因子受体CXCR2表达。     

食管胃V形端侧器械吻合术的可行性动物实验研究

<正>食管、贲门癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,治疗以外科手术为首选,胃带食管行食管胃吻合术是食管贲门癌的主要手术方式,与手术直接相关的常见并发症有吻合口瘘、吻合口狭窄和反流性食管炎。反流性食管炎作为食管胃吻合术后晚期的常见并发症,严重影响患者的生活质量。笔者于2013年10至12月针对食管、贲门癌手术如何改进吻合方法来预防反流性食管炎的发生,进行了离体猪食管胃吻合方法的研究,报告如下。     

心包内畸胎瘤一例

患者女,39岁。不明原因房颤10 d。查体:一般情况好。X线侧位胸片示中纵隔内占位病变。MRI示中纵隔内左心房前上方、左肺动脉下后方见-6 cm×4 cm囊性占位,边缘光滑,左肺动脉、左心房受压,T1WI呈均匀等低信号,T2WI呈均匀明显高信号。B超示升主动脉后方、左心房前上方一54 mm×47mm中等回声光团,内回声均质,边界清楚,内有     

食管贲门癌ras癌基因产物P21表达的免疫组化分析

P21蛋白是ras癌基因家族(Ha-ras ki-ras N-ras)的产物，分子量的为21kd，故称为P21蛋白质，近年来研究发现，ras癌基因产物P21过量表达与人类癌症的发生有关，我们对34例食管癌和21例贲门癌石蜡包埋组织进行P21免疫组化研究，重点观察食管贲门癌组织P21表达与肿瘤病期，分化程度的关系，探讨P21表达对食管贲门癌的预后价值。     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗

原发性纵隔肿瘤的外科治疗济南军区总医院（山东济南２５００３１）李晓华孙桂武卢兆桐朱荣１９８３—０４～１９９６—０６，我院共手术治疗原发性纵隔肿瘤１８５例。针对此类疾病术前定性诊断符合率偏低，手术切口不定型等问题，我们对有关病历资料进行回顾性分析，对影...     

围麻醉期恶性肿瘤患者血清皮质醇变化

围麻醉期恶性肿瘤患者血清皮质醇变化罗南萍＊杨道理＊卢兆桐＊孙文杰＊刘庆宽＊采用放射免疫分析法对２２例胸部恶性肿瘤患者麻醉前、麻醉诱导后、麻醉后、术后即刻、术后１天及术后３天的血清Ｃｏｒ含量进行检测，现将结果报道如下。资料和方法患者２２例，男１４例，女...     

肩胛骨拉钩的制作及应用

胸部后外侧切口是胸外科手术中常用的切口，应用范围广泛。行后外侧切口，应用肋骨牵开器牵开切口时，牵开器常常向前沿脱，肩肿骨下垂呈屋檐样突出于切口上缘以下，妨碍手术视野及器械操作。为了避免上述现象，我们设计了肩肿骨拉钩，与肋骨牵开器联合使用，效果满意。1启用忖拉钩的制作1．1材料厚度为1mm的弹性不锈钢板170mmX30mm.1．2制作步骤将不锈钢板前部100mm的两缘各剪除5mm，在其后部70mm的两线做楔形切口6处，间距10mm，切口深度5mm，底边宽1．2mm，项角为15°（图1）。将剪裁好的不锈钢板前100mm自中间向下反折180”；后部70mm…     

食管贲门癌肺功能不全患者的围手术期处理

本文总结了1985年以来50岁以上或疑有肺功能不全的113例食管贲门癌患者,其中轻度肺功能减退63例,中度46例,重度4例。均施行了不同径路的开胸手术。术后发生各种并发症20例次,其中呼吸衰竭3例。重点讨论了肺功能不全病人术前、中、后的呼吸道管理及采取的预防性治疗措施。