经颞-颧-颌进路颅底巨大神经鞘瘤切除术(附1例报告)

手术显微镜及显微外科技术的提高,虽可以帮助外科医生在手术中精细的进行定位,但是,掌握颞下窝区的解剖学知识,了解其结构的变异情况,对于经颞-颧-颌进路进入颅底开展外科手术仍然是非常重要的.     

应用三碘三酰苯造影诊断颅内及椎管内占位病变46例报告

三碘三酰苯(omnipaque)是1983年开始正式使用的一种重比重含碘分子的非离子性、水溶性造影剂,含碘量为46.4％,可用于多种对比造影。国内在神经科应用omnipaque造影已有报告,但多未利用此药进行脑池造影。我院自1985年开始应用omnipaque进行脑池及椎管造影46例48人次,显影良好率达95.6％。现将使用方法及结果报告如下。     

急性大脑中动脉栓塞的局部动脉内溶栓治疗（附7例报告）

目的:评价局部动脉内溶栓和经皮腔内血管成形术(PTA)结合在治疗急性大脑中动脉栓塞中的应用。方法:7例急性大脑中动脉栓塞用局部动脉内灌注组织纤溶酶原激活物(t-PA)溶栓,6例M_1段同时存在狭窄,用PTA成功消除;所有病例均在发病6h内开始治疗。结果:7例栓塞动脉均获得完全再通,6例M_1段狭窄用FTA消除,5例偏瘫完全恢复,1例有脑出血并发症。结论:局部动脉内溶栓和PTA结合可能是治疗急性大脑中动脉栓塞的有效方法。     

胼胝体脂肪瘤一例报告

胼胝体脂肪瘤较为少见,最近我院收治一例报告如下。。 患者,男,31岁,因反复发作抽搐2年于1986年7月23日入院。该患者自1984年下半年起出现发作性意识丧失,间隔时间1月至数月不定,在“用脑过度”后易发作。发作前常伴有幻觉。1986年3月11日睡眠时突然癫痫大发作,6月30日凌晨又大发作1     

应用大剂量皮质醇治疗中枢神经系统损伤的近代观点

应用大剂量糖皮质激素治疗头部与脊髓损伤的主要依据为:(1)糖皮质激素对原发性或转移性脑肿瘤所致的脑水肿有肯定的疗效;(2)在实验性中枢神经系统(CNS)损伤模型中亦证明疗效肯定。但其能否有效地促进神经组织的恢复尚有争论。在脑和脊髓损伤     

硬脊膜外脊膜瘤三例

[例1]男性，34岁。1982年3月起右下肢无力，随后四肢肌力下降，7个月后不能行走，并出现排尿困难，症状缓慢加重。1985年4月1日入院。体检：C2以下痛、温觉减退，四肢深感觉障碍；四肢肌力2级，肌张力增高；腹壁反射减弱，提睾反射、肛门反射消失，自发性髌阵挛、踝阵挛，双侧巴彬斯基征、戈登征、奥本汉征均阳性。腰穿检查：CSF蛋白为1．8g／L，Queck-enstedt试验提示椎管完全梗阻。椎管内注入Omnipapue后CT扫描见C1平面髓外占位。于5月3日全麻下手术，术中见C1～2硬脊膜外偏左侧边界清楚的暗红肿瘤，约2cm×1．5cm×1．5cm大小，并侵…     

间隙连接蛋白43在系统旁观者效应中的作用

目的　研究细胞间间隙连接蛋白 4 3(connexin4 3,Cx4 3)在单纯疱疹病毒Ⅰ型胸苷激酶基因及更昔洛韦 (HSV tk GCV)系统旁观者效应中的作用 ,探讨旁观者效应的机制。方法　用带tk基因的逆转录病毒载体感染不同Cx4 3表达水平的中国仓鼠卵巢细胞 (CHO) ,获得不同Cx4 3表达水平的tk 细胞 ,tk /tk-细胞按不同比例混合 ,经更昔洛韦 (GCV)作用后 ,用细胞计数检测混合细胞体系的生长抑制率 ,用流式细胞仪检测各组细胞的DNA含量并分析细胞周期。结果　体外实验证实 ,tk /tk-混合细胞经GCV作用后生长受抑制的程度与Cx4 3表达水平有关 ,Cx4 3表达水平高的混合细胞在含有 5 %tk 细胞时就表现出旁观者效应 ,而Cx4 3表达水平低的混合细胞在含有 2 0 %tk 细胞时才表现出明显的旁观者效应。结论　在HSV tk GCV系统的基因治疗过程中 ,旁观者效应的效率与间隙连接蛋白的表达水平有关     

7.62 mm弹颅脑火器伤实验研究——Ⅰ、脑贯通伤、脑切线伤和颅骨切线伤的比较

本实验用7.6mm弹致伤犬头,制作了脑贯通伤、脑切线伤和颅骨切线伤动物模型。通过创伤弹道学、病理学、血和脑脊液酶学、血脑屏障通透性定量试验以及呼吸和循环系统病理生理效应的综合研究比较,得出如下结论:(1)高速弹所致的颅脑火器伤,无论何种用型均可造成脑的弥漫性损伤,引起远隔部位的颅脑血肿;(2)脑损伤的程度取决于弹丸穿越部位、弹丸动能的大小和暂时空腔是否接近脑室;(3)高速弹颅脑伤能破坏血脑屏障,导致严重的脑水肿;(4)呼吸和循环系统功能障碍是高速弹颅脑伤的显著特点,也是死亡的主要原因;(5)测定血和脑脊液中乳酸脱氢酶含量是判断受伤程度和预后的一种简便而有价值的方法。     

立体定向技术行脑深部病变131例活检和治疗的临床分析

报告对１３１例脑深部病变进行活检和治疗。病变位于丘脑和基底节３６例，大脑半球７５例，鞍区６例，小脑半球４例，桥小脑角１例，侧脑室内２例，Ⅲ脑室前部２例，松果体区５例。活检病理诊断准确率为９６．９％，活检部位出血并发颅内血肿的发生率和死亡率为０．７６％，同时讨论了立体定向手术入路，如何提高活检阳性率、后装治疗管放置及并发症的预防等问题。     

小剂量IL－2促进大鼠脑损伤后记忆功能恢复

目的：为探讨白细胞介素２（ＩＬ－２）对脑损伤后记忆功能恢复的作用机理。方法：采用测方液压大鼠脑损伤模型，观察侧脑室注射（ｉｃｖ）ｒｈＩＬ－２对大鼠记忆功能和组织病理变化的影响。实验选用雄性ＳＤ大鼠，伤后１～３ｄ连续ｉｃｖｒｈＩＬ－２，分３组（３０，６０，３００Ｕ），ＮＳ治疗为对照组。水迷宫试验测定大鼠记忆功能。结果：发现ｒｈＩＬ－２能明显改善大鼠脑损伤后学习记忆功能，尤以６０Ｕ治疗效果最为显著；并且能缩小皮层空洞，６０Ｕ组伤后２周时的空洞面积为０．０７ｍｍ×０．１０ｍｍ，ＮＳ组为０．５１ｍｍ×１．０ｍｍ，相差显著（Ｐ＜０．０１）；ｒｈＩＬ－２治疗组海马ＣＡ２，ＣＡ３区神经元死亡较少。结论：小剂量ＩＬ－２对神经元具有显著保护作用和促进创伤修复作用。