PICC导管堵塞预防及再通的护理进展

分析了导致PICC导管堵塞的的相关因素,对导管堵塞的预防及堵塞后再通的护理并就PICC临床推广应用及并发症预防进行了展望。     

老年椎体压缩性骨折卧床期功能锻炼装置的临床应用与护理

目的：观察腰背肌辅助锻炼装置应用于老年椎体压缩性骨折的治疗疗效，探讨该装置在老年椎体压缩性骨折治疗中的意义．方法：收集临床病例并分为实验组和对照组，对实验组患者在卧床期使用自行设计的锻炼装置进行腰背肌锻练，对照组实施“飞燕式”腰背肌锻炼，观察患者治疗后第4周时肌力恢复、尿钙水平；第4周时疼痛缓解程度，第8周标准侧位X线片骨小梁数目；第12周运动功能恢复评分及并发症的发生率。结果：实验组与对照组在肌力恢复、疼痛缓解时间、尿钙丢失水平及治疗后并发症发生率方面，差异有显著性（P〈0．01）；标准侧位X线片骨小梁数目及运动功能评分两组比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论：运用自行设计的腰背肌辅助锻炼装置治疗老年椎体压缩性骨折，肌力恢复快，钙丢失少，疼痛缓解效果好，并发症发生率低，护理方便，容易指导老人实施个性化锻炼．帮助患者在卧床期间尽快康复     

我院中心药房退药情况分析及措施

目的为了减少临床病区退药,使医院中心药房工作更规范化、标准化。方法随机抽查我院2014年4月至6月住院部各病区汇总后的退药数据,比较各病区退药次数;再抽查8个肿瘤放疗科退药中需2～8℃保存药物占退药种数百分比。结果各病区退药次数最多的是内科,尤其是心血管内科和消化内科。头颈胸肿瘤和乳腺肿瘤科的退药中,需2～8℃保存药物种数百分比过高,不利于保证药物的质量。结论要采取相应措施减少临床退药,才能间接提高住院病人的用药依从性。     

妊娠合并再障的护理体会

再障是由于接触有毒气体损伤干细胞,影响其自我复制和分化或困造血做循环的缺陷使CFU-S不能增殖和分化,导致周围血液中全血细胞减少,引起再障。而妊娠期由于母体处于暂时的免疫抑制状态,加之母体血液循环的一系列生理变化,使血液相对稀释、贫血加重、心脏负担加重可致心力衰竭。另一方面母体影响胎儿,导致胎儿贫血．血氧不足引起胎儿死亡导致流产。随着社会进步科学发展及生活质量的改善,各种各样的食品污染、房屋装修及新车内部装修所用的含有有机化学毒物的材料．使妊娠合并再障的发生有所增加,给我们产科医护人员的围产期保健工作提出了新的要求。现将妊娠合并再障护理体会报告如下。     

垂体窝及其毗邻结构手术相关显微解剖学研究

目的为临床神经外科提供鞍区,尤其是垂体窝边界及其毗邻结构的解剖参数与观察研究。方法用20例汉族成人尸头湿标本、漂白干颅骨15例进行精确显微解剖测量、观察及拍照。结果两前床突间距为(25.2±0.58)mm(20.3～30.0mm);前后床突间距(12.5±1.21)mm(8.1～17.5mm);两后床突间距(12.8±0.87)mm(8.0～17.0mm)。颈内动脉内侧缘与垂体外侧缘间距为(3.8±1.25)mm(2.3～7.1mm)。海绵窦内侧壁为垂体硬膜囊袋的一部分。正常情况下约有20%的垂体侧面向其外侧的海绵窦膨出。结论该显微解剖学研究提供了垂体区的重要解剖参数及其重要毗邻间隙与结构,为临床鞍区肿瘤、尤其是垂体瘤及海绵窦肿瘤的术前诊断、入路选择提供参考。     

超声筛查不同人种婴儿髋关节发育不良

目的 比较不同人种1岁内婴儿髋关节发育情况的超声筛查指标间的差异及临床价值。方法 2398个髋关节根据Graf法和Morin-Harcke法接受超声常规检查, 评估股骨头位置、骨性髋臼形态等观测指标及参数, 并进行分型分类。结果 黄种人与白种人骨性髋臼形态、α角、β角、d值、D值及FHC值的差异均有统计学意义(P均 <0.05);双侧髋关节α角和β角呈负相关(r=-0.43, P <0.001)。结论 黄种人与白种人新生儿髋关节超声筛查指标及分型分类间差异有统计学意义, 临床诊断应考虑到这一情况综合判断。     

某医院肺炎克雷伯菌感染流行特征及耐药性变迁分析

摘要 目的 了解医院肺炎克雷伯菌感染的流行特征及耐药性变迁情况。 方法 收集2015-2017年肺炎克雷伯菌分离株的临床资料,对检出情况、标本来源、科室分布及耐药性的变化趋势等进行分析。 结果 2015年1月-2017年12月检出的1 407株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株占36.67%。其中,秋冬季分别占29.85%和39.23%。标本来源以痰液为主,占47.90%,其中脓液及分泌物标本来源逐年增加。科室分布以重症监护室较高,占36.60%,外科占比呈现升高趋势。肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类耐药率逐年降低,对头孢替坦、阿米卡星,β-内酰胺类/β-内酰胺酶等耐药率较低(<7.2%),而对氨曲南、头孢菌素如头孢唑林、头孢曲松及头孢他定、左氧氟沙星等耐药率呈逐年增加趋势。 结论 肺炎克雷伯菌感染多发生于秋冬季,外科感染比例较高,其对头孢菌素类抗菌药物耐药率有升高趋势,应根据季节变化,加强对重点科室的耐药性监测,指导临床合理用药。     

白色波特兰水门汀对人牙周膜成纤维细胞体外增殖的影响

目的探讨白色波特兰水门汀(white Portland cement,WPC)对人牙周膜成纤维细胞增殖的影响,并与无机三氧化聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)进行比较。方法对数生长期人牙周膜成纤维细胞随机分为WPC组、MTA组和对照组,分别应用MTA浸提液、WPC浸提液、DMEM培养液进行培养,隔日换液,分别于培养24、48、96h应用酶标仪测定450nm波长处吸光度(optical density,OD)值,计算WPC组、MTA组相对增殖率及细胞毒性,并进行比较。结果培养24、48、96h,WPC组OD值为(0.886±0.021、1.019±0.058、1.281±0.059)、MTA组为(0.906±0.060、1.071±0.094、1.237±0.063),对照组为(0.845±0.030、1.015±0.037、1.202±0.057),两两比较差异均无统计学意义(P0.05);培养24、48、96h,WPC组人牙周膜成纤维细胞相对增殖率[(104.75±7.37)%、(100.00±18.89)%、(106.75±21.57)%]与MTA组[(107.25±7.41)%、(105.75±13.79)%、(103.00±18.67)%]比较差异均无统计学意义(P0.05),WPC、MTA对人牙周膜成纤维细胞毒性均为0~1级。结论 WPC、MTA对人牙周膜成纤维细胞增殖均无影响。