大鼠肾脏热缺血再灌注损伤的缺血后处理模型的建立

目的：建立大鼠肾脏缺血再灌注损伤（IRI）的缺血后处理模型。方法：行右肾切除，左肾蒂分别钳夹0分钟、30分钟、45分钟、60分钟，再灌注24小时后，根据肾功能检测指标确定大鼠IRI模型；大鼠随机分为4组，对照组、缺血再灌注组、缺血后处理1组和缺血后处理2组，再灌注24小时后根据肾功能检测指标和肾组织病理损伤程度分级的变化确定缺血后处理模型。结果：右肾切除，左肾蒂钳夹60分钟，再灌注24小时后，肾脏功能检测指标显著升高（P〈0．05），确定IRI模型肾蒂钳夹时间为60分钟；与I／R组相比，经缺血后处理-1干预后，大鼠肾脏功能检测指标显著降低（P〈0．05），肾组织损伤明显改善，病理损伤分级明显降低（P〈0．05）；经缺血后处理-2干预后，大鼠肾脏功能和组织损伤程度无明显改善（P〉0．05）。结论：采用缺血后处理1-的方法可以成功建立大鼠肾脏IRI的缺血后处理模型。     

肾上腺无功能性肿瘤26例分析

１９８３年７月至１９９３年６月期间共收治肾上腺无功能性肿瘤２６例,占同期肾上腺肿瘤的１４．２％。资料显示Ｂ超是早期筛选和诊断的有效手段,ＣＴ检出率达１００％。本组恶性肿瘤占３８．５％,最小直径仅２ｃｍ,故即使是无功能性肿瘤也宜手术治疗。术前应行详细的生化检查以便与“静止性”有功能肾上腺肿瘤,特别是“静止性”嗜铬细胞瘤相鉴别。     

巨细胞病毒感染与肾移植

巨细胞病毒 (cytomegalovirus,CMV)属于 β疱诊病毒家族 ,为双链DNA病毒。自1 964年Hill等发现CMV是肾移植受者术后感染的重要致病原以来 ,CMV逐渐为肾移植界所关注。据报道 ,肾移植受者中约 50 %～70 %有活动性CMV感染 ,其中 1 0 %～ 30 %为有症状性感染。CMV感染是降低受者和移植肾存活率的重要因素。本文就CMV感染对肾移植的影响 ,以及肾移植受者CMV感染的诊断和防治进行简要综述。1　CMV感染对肾移者的影响肾移植受者术后由于免疫抑制剂的应用 ,造成机体抵抗力低下 ,容易引起CMV感染。CMV感染是肾移植感染并发症的最常见…     

膀胱无细胞基质移植物重建兔阴茎白膜

背景:阴茎弯曲的矫正需用材料替代缺损的白膜或增大病变处白膜,目前的白膜替代材料没有达到理想的效果,国外学者开始考虑用脱细胞的细胞外基质重建阴茎白膜.目的:应用膀胱无细胞基质移植物重建新西兰兔阴茎白膜,动态观察其重建效果.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-12/2007-06在四川大学华西实验动物中心、四川大学组织工程实验室及贵阳医学院组织上程实验室完成.材料:选用健康封闭新两兰兔50只,均为雄性,体质量2.6～3.0 kg,10只新西兰兔用于膀胱无细胞移植物的制备.方法:将剩余40只兔按随机数字表法分为对照组和膀胱无细胞基质移植物组(n=20),在阴茎背侧切除白膜造成10 mm×5 mm缺损,分别采用白膜原位缝合及膀胱黏膜无细胞基质修复.主要观察指标:分别于术后2.6,12和24周.每个时间点取5只动物进行阴茎海绵体内快速注射生理盐水诱导阴茎勃起,观察阴茎弯曲情况:然后处死动物术区取材,进行苏木精-伊红、Masson和Stirus染色,检测炎性标志因子诱导型一氧化氮合成酶和促纤维化因子转化生长因子β1的表达:应用图像采集系统测量胶原纤维的面积.结果:①术后6周时弯曲发生率最高.以后逐渐减少,到24周只有对照组发生弯曲1例.②术后2周时,Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维共同存在,比例相当;以后Ⅰ型胶原纤维逐渐增加(P＜0.05),Ⅲ型胶原纤维逐渐减少(P＜0.05):到24周以Ⅰ型胶原纤维为主,Ⅲ型胶原纤维已不明显.③诱导型一氧化氮合成酶和转化生长因子在术后2周时表达最强,6周时表达明显下降.结论:膀胱黏膜无细胞基质移植物修复新西兰兔阴茎白膜显示了良好的组织相容性,未出现明显的炎症反应和纤维化,是较为理想的阴茎白膜修复材料.     

双侧腹股沟斜疝合并左侧阴囊及腹股沟区寄生虫病一例

1病例介绍患者男,9岁余。因双侧腹股沟区可复性肿块、左侧阴囊及腹股沟区肿物伴双侧颈部淋巴结肿大2个月余入院。家属诉患儿自发病以来,反复低热伴乏力,曾至当地医院就诊,查出"肺炎",给予输液、抗炎治疗,住院18 d病情好转出院;未对睾丸包块进行外科治疗。患儿精神状态可,饮食、睡眠可,大小便正常,否认肝炎、结核或其他传染病史。查体:双侧胸锁     

趋化因子及其受体在器官移植中的研究进展

趋化因子及其受体在器官移植中的意义越来越被人们认识,如何干预趋化信号,筛选出一个或多个特异的趋化因子或受体作为靶点,进行抗排斥治疗;如何筛选出具有临床意义的趋化因子治疗慢性移植物失功,将是移植领域中很有意义的课题。本文阐述了近年来趋化因子及其受体在器官移植中的研究情况。     

瘦素与移植

本文就近年来瘦素与肾移植关系的研究进展作一综述。     

肾肿瘤破裂大出血并多系统器官功能不全的诊断和治疗

目的探讨肾肿瘤破裂大出血合并多系统器官功能不全的诊断和治疗。方法对15例肾肿瘤破裂大出血并多系统器官功能不全(MSOF)患者的临床诊治资料进行回顾性分析,术前快速行CT检查,积极抗休克,急诊手术,术后积极治疗MSOF,呼吸机辅助呼吸。结果行根治性肾切除术,存活93.33%(14/15),死亡6.67%(1/15)。术后存活者随访1～17年仅1例局部肿瘤复发而再次手术治疗。手术后病理为肾细胞癌8例、肾血管平滑肌脂肪瘤6例、肾动脉瘤1例。结论肾肿瘤破裂大出血为泌尿外科急症,CT可以准确显示出血程度和部位,肾肿瘤破裂大出血应行根治性肾切除,积极救治可逆转MSOF。     

肾上腺神经鞘瘤7例报告

肾上腺神经鞘瘤为肾上腺外科的少见病,由于缺乏特异性临床表现,极易误诊。我院自1995年1月至2003年9月共收治7例,均经手术和病理证实。我们回顾性分析这7例患者的临床资料,结合文献探讨本病的临床、影像学和病理特点以及治疗和预后。     

大鼠原位异体肾移植硬化加快模型的建立

目的 建立大鼠移植肾慢性失功加快动物模型。方法 分别采用雄性SD大鼠和Wistar大鼠作为供受体,进行原位肾移植。术中强化缺血／再灌注损伤,观察术后2、4、6、8及12周各时相血肌酐及移植肾病理变化。结果 经强化缺血／再灌注损伤1h处理的异体原位肾移植大鼠于术后6周起血肌酐开始明显升高,8周出现明显的慢性同种异体移植肾肾病(CAN)的病理改变,与未强化缺血／再灌注损伤对照组相比有明显的统计学差异．结论采用SD→Wistar 大鼠作为供受体,通过强化缺血／再灌注损伤建立原位异体肾移植硬化加快模型简便可行。