电子线阵式超声胃镜在上消化道及其临近脏器疾病中的诊疗应用

目的 探讨电子线阵式超声胃镜(EUS)在上消化道及其临近脏器疾病中诊疗应用的临床价值.方法 采用PENTAX EG-3630U型电子线阵式超声胃镜对121例上消化道及其临近脏器疾病患者进行常规线阵式内镜超声检查,并对13例上消化道黏膜下隆起病变和胰腺疾病患者行内镜超声引导下细针吸取细胞学检查(EUS-FNA),4例晚期胰腺癌和胆管癌合并顽固性腹痛患者行内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞(EUS-CPN)和1例腹腔内囊性肿块穿刺抽液.结果 121例患者中,上消化道黏膜下隆起病变60例(49.6%),上消化道黏膜良性病变8例(6.6%),食管、胃恶性肿瘤9例(7.4%),肿瘤转移性淋巴结肿大3例(2.5%),胆胰病变27例(22.3%),十二指肠乳头癌2例(1.7%),十二指肠乳头腺瘤1例(0.8%),左肾上腺良性增生病变1例(0.8%),正常结构10例(8.3%).13例行EUS-FNA的患者中10例取材成功可以进行病理诊断(76.9%),4例行EUS-CPN患者中3例治疗有效.结论 电子线阵式超声胃镜对上消化道及其临近脏器疾病有重要的诊断和治疗应用价值.     

内镜下柱状大水囊扩张术在复杂胆管结石中的应用及护理

内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）目前已广泛应用于临床治疗胆总管结石[1],但对于胆总管较大结石合并十二指肠乳头旁憩室者,     

血清肾素、血管紧张素Ⅱ水平变化和急性胰腺炎严重程度的关系

人体肾素-血管紧张素系统（RAS）由循环血液和局部组织2部分组成。研究表明胰腺组织局部也存在完整和独立的RASE。循环和胰腺局部RAS的的激活参与了急性胰腺炎的发病机制，     

肝硬化患者血清可溶性细胞间粘附分子—1水平变化及意义

目的；探讨肝硬化患者血清可溶性细胞粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）水平变化，了解它与肝硬化患者肝功能损伤和门脉高压形成的关系。方法：用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测１７例正常人和３３例肝硬化患者血清ｓＩＣＡＭ－１。结果；肝硬化组血清ｓＩＣＡＭ－１水平显著高于对照组，且在肝功能分级中，呈现Ｃｈｉｌｄ Ｃ〉Ｃｈｉｌｄ Ｂ〉Ｃｈｉｌｄ Ａ的规律。相关分析显示肝硬化者血清ｓＩＣＡＭ－１与总胆红素及谷丙转氨     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者善宁治疗前、后血清血管紧张素转换酶水平的变化

目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者善宁应用与血清血管紧张素转换酶（ACE）水平变化的关系。方法采用紫外光度比色分析法测定40例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者善宁治疗前、后及20例健康对照者血清ACE浓度。结果肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者善宁治疗前、后血清ACE浓度均明显高于对照组。食管静脉曲张破裂出血患者善宁治疗前血清ACE浓度明显高于治疗72小时后的水平。结论善宁治疗可使肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者血清ACE水平下降,这可能与善宁降低门静脉压力的机制有关。     

重症胰腺炎并胰十二指肠瘘一例

患者,男性,61岁,因"上腹痛、尿黄、发热1周"入院,CT见胰腺坏死、小网膜囊区液体积聚,诊断"重症急性胰腺炎急性胆管炎",入院后急诊行ERC(逆行胆管造影)+鼻胆管引流,给予禁食、胃肠减压、反复鼻胆管冲洗、奥曲肽抑制胰腺分泌以及抗感染、肠外营养支持等治疗,黄疸渐消退、腹痛好转,胃肠功能逐步恢复,行空肠营养,十余天后体温完全消退,继续巩固治疗十余天后患者出现恶心、呕吐,空肠营养由于出现腹胀、不能耐受而减量,后再起寒战、高热,复查CT见,胰腺体尾部假性囊肿形成,胰头部增大伴多发低密度灶,给予亚胺培南、氟康唑治疗,未见体温降低趋势,仍反复有弛张高热,但两周后,体温突然奇迹般消退.     

血清肾素、血管紧张素Ⅱ水平变化和急性胰腺炎严重程度的关系

人体肾素-血管紧张素系统(RAS)由循环血液和局部组织2部分组成.研究表明胰腺组织局部也存在完整和独立的RAS[1].循环和胰腺局部RAS的的激活参与了急性胰腺炎的发病机制,血管紧张素Ⅱ使胰腺血管收缩,造成胰腺微循环障碍,胰腺明显缺血[2].     

血清肾素、血管紧张素Ⅱ水平变化和急性胰腺炎严重程度的关系

人体肾素-血管紧张素系统(RAS)由循环血液和局部组织2部分组成.研究表明胰腺组织局部也存在完整和独立的RAS[1].循环和胰腺局部RAS的的激活参与了急性胰腺炎的发病机制,血管紧张素Ⅱ使胰腺血管收缩,造成胰腺微循环障碍,胰腺明显缺血[2].     

药用生大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效

目的:观察单味药用生大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:药用生大黄治疗组急性胰腺炎患者92例,采用常规急性胰腺炎治疗方案和药用生大黄胃管灌入治疗。对照组急性胰腺炎患者80例仅采用常规治疗方案。各组均观察临床症状体征(腹痛腹胀、腹部压痛、肠鸣音等)、临床治愈时间及监测血淀粉酶变化。结果:药用生大黄治疗组对改善临床症状体征及缩短临床治愈时间方面均明显优于对照组。结论:药用生大黄对急性胰腺炎有良好的治疗效果,能够有效阻滞急性胰腺炎病情发展。     

幽门螺杆菌阳性慢性胃炎、消化性溃疡与血清抗热休克蛋白60抗体的关系

热休克蛋白(Hsp)是一种应激蛋白,在幽门螺杆菌(Hp)及人胃黏膜细胞中均有表达。研究表明Hp和宿主胃黏膜细胞所表达的Hsp具有一致的抗原结构,因此可能诱导宿主产生自身免疫反应,导致多种疾病。我们初步研究Hp感染的慢性胃炎、消化性溃疡患者及其血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体表达之间的关系,报告如下。