结肠镜进镜时间影响因素及其与腺瘤检出关系的研究现状

结肠镜检查是目前诊断结直肠疾病最准确、最直观的方法,其诊断率与结肠镜检查质量息息相关。本文对影响结肠镜进镜时间的因素以及进镜时间与腺瘤检出率之间的关系进行综述,以提高患者结肠镜检查的舒适度,最终改善结肠镜检查的质量。     

肝硬化患者血浆内源性类洋地黄物质与肝功能的关系

目的探讨肝硬化患者血浆内源性类洋地黄物质(EDLS)水平与肝功能的关系.方法用放免法检测24例正常人和61例肝硬化患者血浆EDLS.结果肝硬化组血浆EDLS水平显著高于对照组(P均＜0.001),且在肝功能分级中,呈现Child C＞Child B＞Child A的规律.相关分析显示肝硬化者血浆EDLS与血浆白蛋白水平间呈明显负相关,与总胆红素间呈明显正相关.结论肝硬化者血浆EDLS水平能够反映肝硬化肝功能损害的严重程度.     

超声内镜引导下细针抽吸活检诊断胰腺实性假乳头状瘤一例

目的 探索超声内镜引导下细针抽吸活检(EUS-FNA)诊断胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)诊疗经验.方法 收集1例EUS-FNA诊断SPTP患者的临床资料,并加以分析总结.结果 男,50岁,因"反复右上腹痛1个月"入院,入院前B超检查示:胆囊炎、胆囊结石.CT及增强MRI发现胰颈体部占位.行EUS-FNA,病理细胞学示轻度异型的疑似内分泌细胞,行胆囊切除+胰颈、胰体+脾切除术.病理示:SPTP(低度恶性).结论 EUS-FNA使EUS由单纯的影像学解读进一步提高到细胞病理学及组织病理学诊断的高度,为SPTP的诊断作出较全面的诊断,为临床的下一步治疗提供依据.     

治疗性ERCP在老年胆胰疾病中的应用

目的：评估内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）在老年胆胰疾病患者中的治疗价值。方法：对235例老年胆胰疾病患者进行治疗性ERCP。结果：完成治疗性ERCP231例，成功率为98．3％，其中发生一过性高淀粉血症141例（61．0％），急性胰腺炎21例（9．1％），未发生消化道穿孔、大出血等严重并发症和死亡。结论：本组成功率达98.3％，均无严重并发症出现。治疗性ERCP具有创伤小、治疗后恢复快等特点，是老年胆胰疾病患者安全有效的治疗手段。     

误诊为克罗恩病的横结肠NK/T淋巴瘤一例

患者,女性,28岁.2010年7月开始出现间歇发热,体温最高40℃,热前无畏寒、寒战,服用布洛芬后体温能恢复正常,未正规诊治.8月开始出现持续性脐周隐痛,伴阵发性绞痛.外院就诊肠镜示:横结肠糜烂、溃疡浸润性病变,病理示:横结肠溃疡病变.小肠CT增强扫描及重建示:小肠未见明显异常,横结肠局限性增厚.临床诊断考虑炎症性肠病(克罗恩病)?给予泼尼松30 mg每日1次,美沙拉嗪颗粒剂1 g每日4次使用,1周后腹痛、发热缓解出院,出院后服药未有变动.9月25日患者又出现腹痛、发热,体温高达39℃,收住我科后建议其复查肠镜,但患者坚决拒绝,遂予头孢类抗菌素及氢化可的松200 mg每日1次静脉滴注,治疗1周后症状缓解,改口服泼尼松40 mg每日1次、美沙拉嗪1 g每日4次,出院.     

食管测压及24小时食管pH监测在老年胃食管反流病中的应用

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）可发生于所有年龄的人,但有研究表明,GERD的患病率随年龄的增长而增加,老年人是GERD的高危人群,而且是造成老年人多种食管外表现的根本元凶,严重影响了患者的生活质量,给社会造成严重的经济负担。     

食管胃底静脉曲张破裂出血时内镜下硬化治疗的影响因素

食管胃底静脉曲张破裂（ＥＧＶＢ）出血是内科急危重症之一,选择适当的治疗方法,有助于提高疗效,降低死亡率。近年来我们用内镜下硬化疗法及药物治疗ＥＧＶＢ急性出血１２５例,并对其临床相关因素作了Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析,以供参考。一、资料与方法１．研...     

血浆内皮素-1作为肝硬化食管静脉曲张发病危险因子的探讨

我们采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型,对血浆内皮素一１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ—１,ＥＴ—１）和肝硬化食管静脉曲张发病的关系作初步分析。 一、资料和方法 １．研究对象：６１例肝硬化患者,男４０例,女２１例,平均年龄４７岁。患者均经电子胃镜检查,其中并发食管静脉曲张者４１例,根据曲张静脉直径,将食管静脉曲张分为轻度（＜３ｍｍ）、中度（３一６ｍｍ）和重度（＞６ｍｍ）;未并发食管静脉曲张患者２０例。 ２．检测项目和方法：患者于清晨采空腹血查肝功能及ＥＴ—１。ＥＴ—１放射免疫分析试剂盒由北京东亚免疫技术研究所提…     

肝硬化患者血清sICAM-1水平变化与肝功能关系探讨

为了解肝硬化（ＬＣ）患者血清可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）水平的变化及其与患者肝功能损伤的关系。用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测１７例正常人和３３例ＬＣ患者的血清ｓＩＣＡＭ－１。结果显示,ＬＣ患者血清ｓＩＣＡＭ－１水平显著高于对照组（ＨＣ）,且在肝功能分级中,呈现ＣｈｉｌｄＣ〉ＣｈｉｌｄＢ〉ＣｈｉｌｄＡ的规律。相关分析显示,ＬＣ患者血清ｓＩＣＡＭ－１与总胆红素（ＴＢ）及谷丙转氨酶（ＡＬＴ）均呈明显正相关。提示ＬＣ患者血清ｓＩＣＡＭ－１升高与肝细胞损伤有关,可反映ＬＣ的严重程度。     

奥曲肽联合早期应用生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨奥曲肽联合早期应用生大黄对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗价值.方法:将57例SAP患者随机分为治疗组和对照组,对照组按SAP常规处理原则给予禁食、胃肠减压、应用奥曲肽及抑酸、抗生素、支持等治疗;治疗组除上述治疗外加用生大黄液胃管内注入.观察两组患者的腹痛、腹胀缓解时间、首次排便时间、住院时间及住院费用有显著性差异.结论:奥曲肽联合早期应用生大黄治疗SAP有协同作用,能缩短SAP的病程,降低住院费用.