金属止血夹在内镜下黏膜剥离术中的应用及护理配合

目的:探讨金属止血夹在内镜下黏膜剥离术中的应用及护理配合。方法:为28例患者术前进行心理护理,做好手术器械准备;术中与手术医生密切配合;术后严密观察患者有无不适,并做好饮食护理、活动指导、复查时间的指导。结果:1例患者胃窦黏膜下隆起,与固有肌层紧密粘连,剥离失败,在挖除过程中致肌层小孔样穿破,且出血难以控制,转外科开腹手术。另27例患者手术一次成功,其中3例术中出血>100 ml,均在内镜下经氩气刀电凝、金属止血夹成功止血。1例直径>3 cm的直肠广基息肉剥离过程中肠壁出现小裂口,同样用金属止血夹夹闭后保守治疗成功。结论:对内镜下黏膜剥离术患者使用金属止血夹并进行精心的护理配合是手术成功的保证。     

苦参碱联合熊去氧胆酸治疗肝内胆汁瘀积疗效观察

目的:观察苦参碱联合熊去氧胆酸治疗肝内胆汁瘀积的临床疗效。方法:将96例患者随机分为联合治疗组49例采用苦参碱0.15 g静滴,1次/d,加熊去氧胆酸胶囊0.25 g口服,3次/d;对照组47例采用苦参碱0.15 g静滴,1次/d。2组疗程均28 d。结果:联合治疗组总有效率及肝功能改善明显优于对照组。结论:苦参碱联合熊去氧胆酸在改善临床症状和肝功能方面具有良好的作用。     

血清肾素、血管紧张素Ⅱ水平变化和急性胰腺炎严重程度的关系

人体肾素一血管紧张素系统（RAS）由循环血液和局部组织2部分组成。研究表明胰腺组织局部也存在完整和独立的RAS。循环和胰腺局部RAS的的激活参与了急性胰腺炎的发病机制,血管紧张素Ⅱ使胰腺血管收缩,造成胰腺微循环障碍,胰腺明显缺血。     

胃癌及癌前病变细胞凋亡的研究

细胞凋亡是由基因控制的细胞主动死亡,参与调节机体细胞增殖与死亡间的平衡稳定。肿瘤不仅存在细胞异常增殖,同时存在细胞凋亡异常,且具有长期共存的特点 [1]。我们通过观察胃癌及其癌前病变组织细胞凋亡的情况,探讨细胞凋亡与胃癌发生发展的关系。　　一、材料与方法　　1.研究对象：胃癌标本 33例,其中源自胃镜活检标本 27例,外科手术标本 6例,均行石蜡包埋常规切片待用,并行 Lauren分型：其中肠型 18例 (包括乳头状腺癌、管状腺癌 ),弥散型 15例 (包括印戒细胞癌、未分化癌 );结合临床资料分析, 33例胃癌标本中早期胃癌 12例…     

内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞治疗胰腺癌性疼痛一例

患者,女,56岁,因左上腹及腰背痛伴消瘦3个月收入院。腹痛及腰背痛为持续性胀痛,阵发性加重,程度剧,影响进食,并觉有束带感,弯腰坐位或蜷膝侧卧位可稍有减轻。入院后查体：T36．1℃,神志清,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,肝肾区无叩痛。血常规、肝肾功能正常,腹部立卧位X线片正常,B超肝胆胰脾肾未见异常,上腹部CT：胰尾癌伴脾脏、左肾及肾上腺受累,局部胃壁受累可能,脾梗死。最后诊断：晚期胰腺癌。外科会诊认为无法手术切除。     

靶向分子探针在胃肠道肿瘤早期诊断中的研究进展

胃肠道恶性肿瘤的发病率和病死率高,早期诊断对患者预后至关重要。基于靶向分子探针的分子影像技术为胃肠道肿瘤的早期诊断提供了新的思路和方法,使得早期诊断变得简单、可行。现简要综述胃肠道肿瘤早期诊断标志物,以及相关靶向分子探针在胃肠道肿瘤早期诊断中的研究进展。     

食管腺样囊性癌的诊治及进展

食管腺样囊性癌(EACC)是一种好发于老年男性的罕见肿瘤,发病率低,临床极易误诊及漏诊.EACC的明确诊断依赖于临床表现、内镜特点、病理学及进一步的免疫组化结果.目前,手术根治性切除是EACC首选的治疗方案.近年来,随着内镜诊疗技术的发展,内镜窄带成像(NBI)及超声内镜(EUS)等的应用,EACC的特点逐渐被认识,其...     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃印戒细胞癌的疗效及非治愈性切除的危险因素分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃印戒细胞癌(SRCC)的疗效及预后,并探讨非治愈性切除的危险因素.方法 回顾性分析2012年10月至2020年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院、南京医科大学附属无锡人民医院、泰州市人民医院、南京市高淳人民医院行ESD治疗的62例早期胃SRCC患者的临床病理资料,根据术后病...     

结直肠锯齿状病变的临床研究进展

结直肠锯齿状病变是一类具有典型"锯齿状"形态特征的病变,因其具有恶变潜能,近年来学者们对它的关注度越来越高。虽然目前国内外对该病变的基础研究较多,但临床研究不多,此文就结直肠锯齿状病变的流行病学特征、癌变机制、内镜特征及处理策略等方面进行归纳总结,旨在提高对此类病变的认知及临床处理能力。     

电子线阵式超声内镜在上消化道黏膜下病变诊断中的作用

目的评估电子线阵式超声内镜（EUS）对上消化道黏膜下病变诊断价值。方法用电子线阵式超声内镜对138例上消化道黏膜下病变进行检查,并对其中17例行细针穿刺抽吸细胞学检查（EUS—FNA）。结果其中食管癌2例,胃淋巴瘤1例,黏膜下肿瘤113例,消化道壁外压迫22例。17例行细针穿刺抽吸细胞学检查（EUS—FNA）,其中14例取材成功可以进行病理诊断（82．5％）。结论电子线阵式超声内镜能满意的对上消化道黏膜下病变进行起源和初步定性诊断．结合细针穿刺抽吸细胞学检查能有效提高诊断的准确性。