全文获取类型
收费全文 | 92篇 |
免费 | 11篇 |
国内免费 | 2篇 |
专业分类
基础医学 | 1篇 |
临床医学 | 22篇 |
内科学 | 45篇 |
特种医学 | 1篇 |
外科学 | 1篇 |
综合类 | 15篇 |
预防医学 | 1篇 |
药学 | 15篇 |
中国医学 | 2篇 |
肿瘤学 | 2篇 |
出版年
2024年 | 2篇 |
2023年 | 5篇 |
2022年 | 3篇 |
2021年 | 9篇 |
2020年 | 2篇 |
2019年 | 2篇 |
2018年 | 4篇 |
2017年 | 2篇 |
2016年 | 3篇 |
2014年 | 3篇 |
2013年 | 3篇 |
2012年 | 8篇 |
2011年 | 7篇 |
2010年 | 9篇 |
2009年 | 7篇 |
2008年 | 3篇 |
2007年 | 5篇 |
2006年 | 2篇 |
2005年 | 2篇 |
2004年 | 3篇 |
2003年 | 5篇 |
2002年 | 3篇 |
2001年 | 4篇 |
2000年 | 5篇 |
1999年 | 4篇 |
排序方式: 共有105条查询结果,搜索用时 15 毫秒
31.
32.
33.
目的 通过与传统的急性胰腺炎(AP)病情评分系统比较,了解急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对AP严重程度及预后评估的临床价值.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月间收治的497例AP患者资料,分别进行BISAP、APACHEⅡ、Ranson及Balthazar CT( CTSI)评分,评估病情严重程度.应用受试者工作曲线下面积(AUC)比较BISAP评分与其他各评分系统对AP严重程度及胰腺坏死、器官功能衰竭、患者病死发生的预测能力.结果 497例患者中重症急性胰腺炎(SAP) 101例,轻症急性胰腺炎(MAP) 396例,MAP组和SAP组患者的年龄、性别、病因分布差异无统计学意义.497例患者的BISAP评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分的平均分值分别为(1.08±1.01)、(5.79±4.00)、(1.69±1.59)分,两两相关(r值分别为0.612、0.568、0.577,P值均<0.001).此外,SAP患者的BISAP评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分的分值均显著大于MAP患者(P值均<0.01).BISAP评分预测SAP的AUC值为0.762( 95% CI 0.722~0.799),阳性截止(cutoff)值为2分,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为63.4%、83.1%、48.1%、89.4%;预测胰腺坏死的AUC值为0.711(95%CI0.612~0.797),cutoff值为2分,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为84.6%、46.7%、35.5%、89.7%;预测器官衰竭的AUC值为0.777(95% CI0.683 ~0.854),cutoff值为2分,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.1%、51.4%、43.5%、94.9%;预测患者病死的AUC值为0.808(95% CI 0.718 ~0.880),cutoff值为3分,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、67.4%、25.6%、96.8%.BISAP评分与其他评分系统预测SAP各预后指标的差异均无统计学意义.结论 BISAP评分对AP严重程度及预后的评估价值与其他传统的评分系统相同,但其只有5项指标,且均可在入院24h内采集,可以早期、简便地预测SAP,值得在临床推广应用. 相似文献
34.
河南省第二轮结核病耐药监测及耐药趋势研究 总被引:9,自引:0,他引:9
目的 掌握河南省2001年结核病耐药水平,评价1996--2001年耐药趋势,为结核病控制决策提供参考。方法采用整群抽样随机抽取30个监测点,各监测点连续入选43个新涂阳病人,同时纳入其问的复治涂阳病例。痰涂片镜检采用Ziehl—Neelsen法,培养用L—J培养基。对培养阳性的菌株用TCH和PNB进行菌型鉴定。对四种抗结核药物:INH,RFP,EMB和SM采用比例法进行药敏试验。结果总耐药率、初始耐药率及获得性耐药率分别为35.3%,29.8%和60.8%;总MDR率、初始MDR率和获得性MDR率分别为:12.9%,7.8%和36.6%。2001年河南省总耐药率、初始耐药率及总MDR率、初始MDR率较之1996年有所下降,但获得性耐药率及获得性MDR率变化不明显。结论河南省结核病耐药率仍处于全国5个监测省份之首和全球前几位,应引起高度重视。同时提示河南省需采取得力措施落实DOTS策略。 相似文献
35.
肝硬化患者血清可溶性细胞间黏附分子-1水平变化与肝功能及肝纤维化的关系 总被引:3,自引:0,他引:3
细胞间黏附分子 1(ICAM 1)是免疫球蛋白超家族成员。在肝脏疾病中 ,肝脏局部及血循环中ICAM 1表达增加 ,提示ICAM 1可能参与肝脏疾病的发生与发展[1] 。我们通过测定肝硬化患者血清可溶性细胞间黏附分子 1(sICAM 1)及Ⅳ型胶原、层黏连蛋白水平变化 ,对sICAM 1与肝硬化患者肝功能状态及肝脏纤维化关系作初步探讨。材料和方法一、研究对象5 4例肝硬化 ,男 35例 ,女 19例 ,年龄为 36~ 6 8岁 ,平均5 3岁。对照组为本院献血员 ,17例 ,其中男 11例 ,女 6例 ,年龄为 2 5~ 35岁 ,平均 33岁。两组均无原发性心、肺、肾疾病… 相似文献
36.
目的 探讨无锡市大规模社区自然人群的合理化胃癌筛查方案。
方法 2016年12月—2019年12月,采用随机数字表法随机选取无锡市新吴区的6个街道19个社区(村)的自然人群(105 865人)进行研究,对年龄在40~69岁的目标人群(50 063人)进行入户流行病学问卷调查,然后根据血清学幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)抗体和胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)检测结果将受调查者分为4类:Ⅰ类,HP(-)、PG(-);Ⅱ类,HP(+)、PG(-);Ⅲ类,HP(+)、PG(+);Ⅳ类,HP(-)、PG(+)。Ⅲ类和Ⅳ类人群全部入选并分别纳入C组和D组,再按样本量A组∶D组=3∶1、B组∶C组=3∶1的原则,采用计算机随机生成数字的方法分别从Ⅰ类、Ⅱ类人群中随机抽取受试者分别纳入A组和B组,同时Ⅰ类和Ⅱ类人群中未被抽到的胃癌家族史一级亲属也均分别纳入A组和B组。对以上入组受试者进行内镜精查及病理检测,重点观察高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelialneoplasia,HGIN)、早期胃癌和胃癌的检出情况。
结果 50 063人目标人群中,最终有31 508人接受了问卷调查,目标人群参与率为62.9%。共有19 745人进行了血清学检测,目标人群参与率为39.4%(19 745/50 063),血清学结果显示:Ⅰ类11 152人(56.48%),Ⅱ类8 170人(41.38%),Ⅲ类124人(0.63%),Ⅳ类299人(1.51%)。根据排除标准和自愿原则,拟对3 400人进行胃镜检查,实际到院接受胃镜检查者2 389人,其中A组1 263人、B组814人、C组86人、D组226人,拟行胃镜人群参与率为70.3%(2 389/3 400),目标人群参与率为4.8%(2 389/50 063),总体人群参与率为2.3%(2 389/105 865)。胃镜及活检病理发现HGIN+胃癌32人(检出率为1.34%),其中40~49岁1人(占3.125%)、50~59岁9人(占28.125%)、60~69岁22人(占68.750%),有25人(占78.13%)经内镜黏膜下剥离术或外科手术后病理证实为HGIN或早期胃癌。剔除A组、B组中的非胃癌家族史胃癌一级亲属810人(其中胃癌3人),同时将胃镜检查年龄提高到50岁(即再剔除40~49岁214人,其中胃癌1人),则接受胃镜检查的人数可从2 389人减少到1 365人,从中仍可检出HGIN+胃癌28人,其中HGIN+早期胃癌22人。
结论 通过流行病学、血清学检测并结合年龄、胃癌家族史一级亲属的筛查方法,在自然人群中相对准确地筛选出“胃癌筛查高危目标人群”进行胃镜检查是适用于无锡地区的胃癌筛查模式;结合我国国情,从成本-效益角度出发,推荐在无锡地区采用50岁以上、血清学PG(+)及胃癌家族史胃癌一级亲属的社区胃癌筛查新方案。 相似文献
37.
38.
结肠镜检查腺瘤检出率的影响因素 总被引:1,自引:0,他引:1
目前的研究和指南均认为必须提高结肠镜检查中的腺瘤检出率(ADR),保证高质量的结肠镜检查,从而达到筛查结直肠癌的目的,然而,各国结肠镜筛查项目之间,筛查项目中不同内镜医师之间,以及日常临床工作中不同医疗单位,结肠镜检查质量存在很大的差异,表现在不同筛查项目间ADR差异大,为20%46.5%不等,不同内镜医师ADR为21%46.5%不等,不同内镜医师ADR为21%86%不等。近年来各国学者开始研究影响ADR的因素,主要包括肠道准备情况、退镜时间、医师的经验及专业背景、辅助观察及成像方法、盲肠到达情况、结肠镜检查单位背景或水平、腺瘤特征等。 相似文献
39.
40.
EMR和ESD已成为治疗早期胃癌比较成熟的内镜技术,但可应用内镜治疗的前提是分化型无淋巴结转移证据的早期胃癌,且肿瘤浸润深度应该主要局限在黏膜层或存在微小黏膜下浸润。研究表明,在局限于黏膜层的早期胃癌患者中,淋巴结转移率低于3%,而与此相比,在癌灶浸润到黏膜下层时,转移的风险大约增高至20%。因此,术前正确地诊断特别是对浸润深度的诊断,对治疗方法的选择尤为重要,而其中尤以凹陷型最难以判断,有报道称凹陷型早期胃癌中以黏膜下层癌为主(占90.9%)。 相似文献