不同方式胆囊切除术后非损伤性黄疸的诊治体会

目的探讨常规开腹手术与腔镜手术发生非损伤性黄疸的原因,并针对腔镜手术发生非损伤性黄疸提出相应的诊断治疗措施。方法选择25例开腹手术后发生的非损伤性黄疸患者,并与25例腹腔镜手术者比较,两组患者发生非损伤性黄疸的原因,统计两组治疗2周后的临床效果,并对腔镜胆囊切除术后非损伤性黄疸的诊治提出相应的方法。结果开腹组发生术后梗阻性黄疸的比例显著少于对照组(P<0.05),而腔镜组发生引流物放置不当以及术后溶血性黄疸的比例显著低于对照组(P<0.05),腔镜组再次手术比例显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术后因为术后梗阻导致的黄疸比较多见,而开腹胆囊切除术则以术后溶血性黄疸和引流物放置不当为主要原因。     

占永立教授从咽论治IgA肾病的理论与实践探析

本文从理论与临床实践2方面总结了占永立教授从咽论治IgA肾病的经验。占教授将Ig A肾病分为3型进行辨证论治:1)肺气不足,热毒扰咽证; 2)脾气虚弱,热邪客咽证; 3)肾阴亏虚,余热留咽证。治疗上以清热解毒利咽为主,兼以扶正,根据病情灵活选方用药,取得较好的临床疗效。     

从“候鸟老人”就医状况分析医保异地管理问题

随着我国＂4＋2＋1＂家庭不断增多、人口寿命延长,从2010年人口普查显示来看,60岁及以上人口已经占总人口的13.26%,65岁及以上人口占8.87%,社会老龄化呈现加速之势。已有越来越多的老年人从家庭中走出来,有的老年人选择＂机构养老＂;有的老年人冬天南飞、夏天北漂;     

肝癌患者AFP含量的变化及其与基因组中微卫星DNA关系的初步研究

目的 探讨肝癌患者AFP含量的变化及其与基因组中微卫星DNA(STR)的关系.方法 肝癌组是肝癌住院患者,共30例,男女各15例,年龄在37岁到81岁之间,平均年龄62.17岁.对照组是100位无肝癌的健康个体,年龄、性别、种族与肝癌组相匹配.以静脉血采血.STR采用PCR和五色荧光自动检测技术进行检测,AFP含量采用化学发光的方法检测.结果 肝癌组中AFP含量明显高于对照组,携带D2S1338-26基因位点的肝癌患者AFP含量明显低于未携带该基因位点者.结论 D2S1338-26基因位点可能在抑制AFP产生的过程中发挥着作用.     

布氏菌病治疗方法及效果观察

布氏菌病治疗方法及效果观察乔生，李晓嘏，杨世明，王景占为了探讨布鲁氏菌病（简称布病）的治疗方法和有效药物，我们采用西医药和中医药分别对急性期和慢性期布病患者进行治疗，经过临床观察，效果较满意，现报告如下：一、抗生素疗法对崇礼县二道边村１６例布病病人采...     

MSCT对结甲和甲状腺癌的鉴别诊断价值研究

目的：探讨多层螺旋CT在甲状腺癌和结节性甲状腺肿（结甲）的诊断与鉴别诊断价值,以期提高对两者的鉴别诊断水平。方法回顾性分析我院2008年9月-2014年9月经手术病理证实的80例甲状腺结节性病变（甲状腺癌30例,结节性甲状腺肿50例）的CT平扫及增强扫描资料。结果甲状腺癌与结甲病灶的形态、边界、强化是否均匀、是否有淋巴结肿大、CT平扫密度及增强后CT值比较均未见统计学意义(P>0.05),但两者病灶的数目、大小、是否有钙化或囊变及强化程度比较具有显著统计学差异(P<0.05)。结论 MSCT对甲状腺癌及结甲的诊断和鉴别诊断有一定临床价值。     

成人复发性腹股沟疝治疗研究

目的:研究腹膜前无张力疝修补术与传统疝修补术治疗成人复发性腹股沟疝的效果.方法:选择2011年6月到2014年6月接诊的60例成人复发性腹股沟疝进行研究.随机分为观察组和对照组.观察组30例患者,在腔镜下采用腹膜前无张力疝修补术进行治疗.对照组30例患者,采用传统疝修补术进行治疗.比较两组患者一般临床资料、术中及术后治疗效果(手术时间、住院时间、下床活动时间、术后恢复时间)和并发症情况(并发症切口感染、阴囊血肿、神经感觉异常和血清肿).结果:观察组和对照组患者的一般临床资料相比较无统计学意义(P＞0.05);观察组的手术时间与对照组相比无统计学差异(t=0.910 4,P=0.366 4);观察组的住院时间短于对照组,二者相比有统计学差异(t=8.797 1,P＜0.000 1);观察组的术后下床活动时间、术后恢复时间也短于对照组(P＜0.05).观察组与对照组的的血清肿发生比率为3.33％与20.00％,两组比较有统计学意义(x2=4.043 1,P=0.044 4);观察组和对照组患者总的不良反应发生比率为23.33％与63.3％,两组比较有统计学意义(x2=9.773 8,P=0.001 8).观察组和对照组患者复发比例分别为3.33％与23.3％,两组比较有统计学意义(x2=5.192 3,P=0.022 7).结论:腹膜前无张力疝修补术治疗成人复发性腹股沟疝的效果良好,可改善治疗效果和降低复发率,值得临床推广.     

黛力新辅治焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病的临床效果观察

目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）辅治焦虑抑郁障碍类功能性胃肠疾病的治疗效果。方法将102例焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病患者随机分为观察组和对照组各51例。2组均给予基础治疗,观察组加服黛力新治疗。治疗后随访8周,对2组患者的消化道症状进行评分,并进行HAMD评分和HAMA评分。结果观察组自2周起消化道积分均显著低于治疗后0周,而观察组治疗后2～8周的消化道积分均低于对照组相同时间点,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗0周时2组患者的HAMD及HAMA评分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2、4、6、8周观察组患者的HAMD及HAMA得分均显著低于对照组,差异均统计学意义（P＜0．05）。结论黛力新辅治可更好地治疗焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病的患者,具有较高的安全性。     

前列地尔注射液对心肾综合征患者心脏功能及肾血流谱的保护作用

目的：分析前列地尔注射液对心肾综合征（I型）患者血清肌钙蛋白T（cTnT）、脑钠肽（BNP）及肌酸激酶同工酶（ CK－MB）水平变化及肾血流谱的影响。方法将心肾综合征（Ⅰ型）患者144例随机分为研究组与对照组各72例,2组患者均给予常规综合治疗方案,研究组在对照组基础上给予前列地尔注射液治疗。分别于治疗前后抽取2组外周静脉血检测血清BNP、cTnT及CK－MB水平。同时采用彩色多普勒超声仪检测肾脏血流动力学的参数。结果治疗后2组血清BNP、cTnT及CK－MB明显低于治疗前,且研究组低于对照组;治疗后2组肾脏超声血流动力学参数D及V均高于治疗前,RI低于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论前列地尔注射液可保护心肾综合征患者心肌细胞的再损伤,改善心脏功能,同时可减轻肾脏血流动力学阻力,增加肾脏血流灌注,起到保护肾脏功能的作用。