脑瘤误诊为心脏病1例

患者，女，４２岁。因反复心悸２年，头痛１周于１９９９年１０月１５日入院。患者２年前开始无诱因出现短暂性心悸，持续时间为数秒，发作时间无规律，劳动或休息时均可发作。曾在当地医院检查，发现血压偏高，最高达２５．３／１６．０kPa，服降压药治疗，血压控制在正常范围     

皮肤隆突性纤维肉瘤病理和免疫组织化学研究——附63例报告

<正>皮肤隆突性纤维肉瘤(Dermatofibro Sarcoma protuberans,DFSP)的组织来源,至今仍未确定,大致可归纳为:纤维母细胞、组织细胞,神经组织及间叶组织。我科自1974～1990年共发现36例,分析如下。     

城区小学生自我中心行为的调查研究

目的 该研究主要是调查目前城区小学生的自我中心行为状况，找到更有利于引导儿童做出利他行为的方法。方法 主要釆用现场实验研究，随机抽取城区各年级的小学生进行实验。结果 发现儿童的自我中心行为会随着年龄的增长而逐渐减少，各个年级的小学生在有老师的表扬下都会比在有老师的鼓励下做出更多的利他行为(P=0．46)。在有老师的表扬下，高年级的学生出现了性别差异，女生比男生更容易做出利他行为来(P=0．12)。结论 我们应从转移家庭注意的焦点、培养移情能力、让孩子多参加集体活动和榜样学习等四个方面来努力促进儿童社会性的健康发展。     

老药新用五则

一、普鲁卡因的新用途 1.治疗偏瘫 李氏曾对139例脑血管所致的偏瘫病人进行随机分组对照观察。结果观察组(普鲁卡因组)91例中,治愈54.93%,好转32.96%,无效6.59％,死亡5.5%,平均治愈天数31.4天;对照组48例中,治愈27.08%,好转52.08%,无效12.5％,死亡8.3％,平均治愈天数39.5天,可见普鲁卡因治疗偏瘫的效果明显忧于对照组。     

宫内缺氧时胎儿大脑中动脉和脐动脉的血流动力学改变的研究

胎儿宫内窘迫是产科一项严重的并发症,是由多种原因引起的胎儿宫内缺氧征象的一种综合症状,严重者可致胎儿宫内死亡或新生儿缺血缺氧性病变.本文于2000年1月～2001年1月间对50例正常胎儿及22例宫内缺氧胎儿的大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)的血流动力指标进行检测分析,现报告如下.     

钱育寿诊治小儿病毒性心肌炎的经验

钱育寿老中医是常州钱氏儿科第十一代传人,悬壶已五十载,医术精湛,誉满苏常.本文仅就钱老诊治小儿病毒性心肌炎的经验作简要介绍,以飧同道.1 重视内因,治病求本小儿病毒性心肌炎以心悸,胸闷、气短、乏力和/或脉结代及心电图改变为特征,当属祖国医学“心悸”、“怔肿”之范畴.其胸     

酸性环境介导皮质神经元损伤及阻断酸敏感离子通道1α的神经保护作用

目的 探讨脑梗死模型中酸性环境能否介导皮质神经元损伤及阻断酸敏感离子通道1α（acidsensing ion channels1α，ASIC1α）的神经保护作用。方法 制作缺氧细胞模型、脑梗死动物模型，检测ASIC1α阻断剂对乳酸脱氢酸（lactate dehydrogenase，LDH）释放率、大鼠行为学、脑梗死体积以及ASIC1蛋白表达的影响。结果 酸性环境可以损伤皮质神经元，加重缺氧对细胞的毒性作用，经侧脑室注射ASIC1α阻断剂可以改善脑梗死大鼠的行为学改变，梗死体积明显减小（P〈0.05）；随梗死时间延长，缺血半暗带ASIC1表达增加，在缺血后24h表达量较明显。结论 酸性环境导致皮质神经元损伤，其损伤机制与缺血后神经元ASIC1α开放以及表达增加有关；阻断ASIC1α具有神经保护作用。     

根植“卫药文化”的药剂学课程思政建设研究

课程思政是国家对新时期高等教育提出的新要求,意在深化教育教学改革,推进高职专业课程思政教学工作。文章通过探索课程思政建设的有效路径,将天津地域性特色“卫药文化”与药剂学专业课程有机融合,建立《药剂学》课程思政体系,深度挖掘《药剂学》课程中“卫药文化”的教学资源、文化资源与德育资源,创新建设教学团队,深化校院企合作育人模式,全面提高人才培养质量,进一步增强中医药文化自信、专业自信,培养创新精神、职业精神,激发爱国主义情怀。     

基于“以学生为中心，以产出为导向”理念的《生理学》课程教学改革#

《生理学》是三年制高等职业教育临床医学专业的必修基础课程,是一门专业核心课,具有理论性强、综合性强的特点.基于课程培养目标,教师团队将"以学生为中心,以产出为导向"理念融入课程的教学内容及教学组织,探索将思政元素、线上优质教学资源融入教学并建立了基于智慧课堂的"课前预习—课中讲授—课后总结—科学评价"四位一体课程组织、及"教学开展—效果反馈—教学改进"闭环持续改进策略,从而使学生具备扎实的理论基础及解决实际临床问题的能力.     

流动人口住院费医保报销现状及影响因素分析

目的 了解流动人口住院费医保报销现状及其影响因素,为减轻流动人口医疗经济负担提供参考。方法 利用2018年全国流动人口卫生计生动态监测数据,运用χ2检验和logistic回归分析流动人口住院费医保报销现状及其影响因素。结果 3 364名调查对象中,2 346名（69.7%）流动人口报销住院费,其中有18人重复报销,报销总人次为2 364次。2 346名报销者中,66.5%在流入地报销住院费。从报销总人次来看,不同参保类型的流动人口住院费报销情况不同,参加城镇职工医疗保险的报销率最高,为82.2%;而报销地点上,参加城乡居民医保、城镇居民医保、城镇职工医保的选择在流入地报销分别占76.1%、79.9%和89.8%。多因素结果显示,年龄为35～44岁（OR = 1.474,95%CI:1.083～2.007）、45～54岁（OR = 2.223,95%CI:1.587～3.115）、55～64岁（OR = 2.320,95%CI:1.562～3.446）、65岁及以上（OR = 4.179,95%CI:2.576～6.778）,受教育层次为高中（OR = 1.397,95%CI:1.077～1.811）、大专（OR = 1.887,95%CI:1.390～2.562）、本科及以上（OR = 2.427, 95%CI:1.660～3.548）,流动时间6～10年（OR = 1.282,95%CI:1.058～1.554）、10年以上（OR = 1.264,95%CI:1.018～1.570）,省内流动（OR = 1.483,95%CI:1.234～1.781）、市内流动（OR = 1.883,95%CI:1.502～2.360）,异地养老（OR = 2.305,95%CI:1.052～5.052）,流入西部（OR = 1.283,95%CI:1.061～1.551）是流动人口报销住院费的保护因素;从事商业及服务业 （OR = 0.429,95%CI:0.301～0.611）、生产及运输业（OR = 0.645,95%CI:0.431～0.966）、其他（OR = 0.421,95%CI:0.295～0.600）是流动人口报销住院费的危险因素。结论 流动人口住院费医保报销仍有较大的提升空间。应提高医保区域统筹层次,优化医保报销流程,加强对流动人口医保政策宣传,做好流动人口医保报销工作。