经单侧半椎板显微切除椎管内肿瘤

目的探讨经单侧半椎板入路在显微切除椎管肿瘤中的应用.方法报道经单侧半椎板切除21例椎管内肿瘤,肿瘤均位于髓外硬膜下,其中神经鞘瘤14例,脊膜瘤7例.肿瘤位于颈段8例,胸段4例,腰段9例.结果所有肿瘤均获全切,术后当时、1周和随访期内(2～36个月)症状和体征均明显改善,无手术并发症和脊柱畸形.结论经单侧半椎板入路可最大程度暴露脊柱后的肌肉韧带和骨结构,且手术创伤小、安全,在一定程度上优于全椎板切除入路.     

Ⅱ型神经纤维瘤病抑制基因的研究进展

多发神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是人类神经系统最常见遗传性疾病中的一种。自100年前由VonRecklinghausen首先描述以来,NF一直被认为是一种临床经过,既影响外周又影响中枢神经系统。直到本世纪80年代后期,应用分子遗传学的工具证实NF有两种不同的临床经过和遗传学特征     

血浆生长抑素含量在颅脑损伤中的意义

血浆生长抑素含量在颅脑损伤中的意义上海医科大学附属中山医院神经外科崔尧元，卞留贯，胡凡，朱卫生长抑素（Ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ，ＳＳＴ）是一种含有１４个氨基酸的多肽，抑制垂体生长激素的分泌［１］。ＳＳＴ广泛分布于中枢神经系统内，在下丘脑含量极高，纹状...     

听神经瘤术中面肌肌电图的应用分析

目的研究听神经瘤术中面肌肌电图监护对面神经保留的作用。方法对28例听神经瘤经枕下入路行肿瘤全切除术,术中进行面肌肌电图实时监护。结果全部患者均全切肿瘤,面神经解剖保留率为92．9％,术后1个月和半年H—B分级Ⅰ～Ⅱ级为82．1％,其中术末面神经刺激强度为0．1～0．5mA,波幅〉1．0mV。结论在听神经瘤术中行面肌肌电图监护可以有效提高面神经保留率。     

230例垂体ACTH微腺瘤经蝶手术治疗经验总结

目的 回顾分析垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)微腺瘤诊断和手术治疗结果.方法 1983年9月至2009年12月经蝶手术治疗ACTH微腺瘤230例.术前内分泌学检查患者均见血尿皮质醇水平增高,昼夜节律消失;地塞米松抑制试验:小剂量(2 mg)不抑制97％(223/230例);大剂量(8 mg)抑制89.5％(220/230例).术前影像学(CT/MRI)检查结果:阳性占67％(154/230例),阴性占33％(76/230例).结果 随访2～26年,平均6.7年.其中根治196/230例(85％),未根治34例(15％)结论 垂体微腺瘤0级(≤4mm)在CT/MRI上多未能发现.大部分病例可在术中探查到肿瘤,其中最小者仅2mm大小.术中冰冻切片示垂体增生者可行垂体次全切除术.     

抗自由基与脑损害的防治

人体细胞在氧化还原（reduction—oxidation,REDOX）代谢过程中,由于部分氧原子所得电子不充分,未能全部与氢原子结合还原成水,产生少量性质活泼的活性氧（氧自由基）,损害生物膜,为害至巨。     

垂体催乳素瘤的临床生物学研究进展

有关垂体瘤的临床生物学研究显示:PTTG通过FGF-2调节VEGF的表达促成新生血管的形成;PTTG与PBF相互作用调节细胞的有丝分裂,两者作用是PRL瘤形成和侵袭的基础。LIF和SRIF能降低血浆PRL水平。兴奋试验在鉴别肿瘤性高PRL血症中的作用尚不肯定。国外PRL微腺瘤趋于药物治疗,PRL大腺瘤手术治疗成为争议的焦点。     

枕大孔区脑膜瘤的显微手术治疗

目的:探讨枕大孔区脑膜瘤的临床特点、手术入路选择及显微手术技巧.方法:采用显微手术治疗枕骨大孔区脑膜瘤21例,其中,肿瘤位于背侧4例、腹侧3例、腹外侧14例;背侧者选择后正中入路,腹侧或腹外侧者选择远外侧入路.结果:肿瘤全切17例(81%),次全切除1例(椎动脉上下型)、部分切除3例(2例为椎动脉上下型、1例为椎动脉上型);不全切除4例均为腹侧或腹外侧患者,术后均行γ-刀治疗.无手术死亡.随访1～88个月(平均27个月),期间无肿瘤复发病例;21例中,临床症状改善16例,保持原状3例,加重2例.结论:枕大孔区脑膜瘤的临床症状无特征性,术前的位置分型有助于手术入路的选择,而正确选择手术入路和娴熟的颅脑显微外科手术技巧是安全有效切除肿瘤的关键.     

侧群细胞、干细胞和脑肿瘤

脑肿瘤是中枢神经系统最具破坏性的病理改变,越来越多的证据表明恶性肿瘤,包括脑肿瘤和肿瘤细胞株,含有干细胞样肿瘤细胞[1].在各种正常和癌性组织中,单独依靠表面标记鉴定干细胞已显不足.