伴有14q32异常的淋巴系统恶性肿瘤的临床与细胞遗传学分析

目的 分析14q32异常的淋巴系统恶性肿瘤（lymphiod maligances,LM)的临床及细胞遗传学特征。方法 应用常规细胞遗传学技术对225例不同类型的LM进行研究并综合分析伴14q32异常LM的临床及实验室特征。结果 15（6.67%）LM患者可见14q32异常,不同类型的14q32异常的分布与LM的不同类型有关。t（8;14）（q24;q32)）最为常见,主要见于急性白血病,其白血病类型呈现形态学及免疫表型特征的异质性,但仍具有独特的临床、预后特征和附加的染色体异常ins（1;6）(q11;q23q27)。t(11;14）（q13;q32)仅见于浆细胞白血病,1例多发性骨髓瘤继发骨髓增生异常综合征（MDS）患者可见累及MDS常见的染色体异常7q-和20q-。结论 特征性14q32异常与附加染色体改变有助于同类型的LM的诊断和预后估计。     

中剂量阿糖胞苷诱导治疗成人急性髓系白血病

国外权威机构通过一系列随机临床试验提出了急性髓系白血病(AML)患者对阿糖胞苷(AraC)存在剂量效应关系,在诱导或巩固强化方案中采用大剂量AraC(HDAraC)均能明显延长患者的缓解期间[13]。国外采用的典型HDAraC方案中的剂量为3~6g·m-2·d-1,输注速率在500~3000mg·m-2·h-1,每天分2次输注,维持输注1~3h。但同时化疗毒性及治疗相关死亡率也增加,并且常导致治疗的中断。为寻求适合我国患者的AraC的最佳诱导剂量,提高AML患者的长期生存率,我们采用中等剂量AraC(IDAraC)(1g·m-2·12h-1,输注速率为333mg·m-2·h-1,持续3h,在化疗…     

急性淋巴细胞白血病B-细胞的脱氧核糖核苷酸末端转移酶(TdT)活性

脱氧核糖核苷酸末端转移酶(TdT)活性已在儿童急淋白血病和某些慢粒急变患者的原始细胞中被发现,通常认为T-细胞系的TdT活性要比B-细胞系高几倍。作者报导1例16岁男性急淋白血病患者,临床合并纵膈肿块,免疫电泳显示IgG单克隆高峰,证实为合并IgG单克隆丙种球蛋白病的B-细胞白血病。但治疗前患者周围血白细胞TdT活性(以氚-脱氧鸟便嘌呤核苷酸——~3H-dGMP渗入量计算)为261毫微克分子/小时/10~9细胞,皇中等度升高。该患者治疗前的周围血白细胞数为17,500,原     

药敏试验MTT法对急性白血病化疗疗效的预示价值

用MTT法测定了45例急性白血病患者对6种化疗药物的敏感性,同时观察体外药敏结果与体内敏感性的关系。药物与细胞相互作用时间为4d,DMSO为蓝色结晶产物的溶剂,其溶液的波长是510nm,光密度和细胞数呈良好线性关系。存活率(SF)≤30％为体外敏感,临床完全缓解或第一疗程的MBDI_L≥60％为体内敏感。45例患者,S/S37例,R/R5例,R/S1例,S/R2例。体外药敏结果与体内敏感性的总符合率93.3％,阳性符合率94.9％,阴性符合率83.3％。本研究给我们的印象是:MTT法药敏试验敏感性高、特异性强、有很好的预示价值,同时还具有简单、快速、客观、经济等优点。     

聚合酶链反应检测携带N－ras癌基因点突变的急性髓细胞白血病残留细胞的观察

我们建立了用于检测以Ｎ－ｒａｓ癌基因点突变为克隆标志的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）患者骨髓内微量残留白血病细胞（ＭＲＬＣ）的聚合酶链反应和寡核苷酸探针杂交法。它可扩增出１０ｐｇ的微量ＤＮＡ，检测ＭＲＬＣ的敏感性是０．５％～０．１％，特异性强。临床筛选检测了１０例ＡＭＬ患者证实其中３例出现Ｎ－ｒａｓ基因第１３位点突变，随访其中２例，初步表明Ｎ－ｒａｓ点突变可作为白血病克隆标志，可用于检测ＭＲＬＣ。     

急性髓系白血病合并慢性淋巴细胞白血病一例报道及文献复习

 目的 探讨急性髓系白血病（AML）合并慢性淋巴细胞白血病（CLL）的临床特点、病因、诊断、治疗及预后。方法 临床诊断1例AML合并CLL,并就相关文献进行复习。结果 患者经MA方案（米托蒽醌10 mg／d第1 ~ 3天,阿糖胞苷150 mg／d第1,3,5,7天,200 mg第2,4,6天）化疗后取得完全缓解,但CD19阳性的淋巴细胞（表达CD20,CD23,SIgM,部分表达CD5,CD22,CD25）仍然存在,于9个月后AML复发未能再次缓解而死亡。结论 AML合并CLL为一种具有特殊生物学特征的罕见疾病,免疫分型和细胞遗传学技术在疾病的诊断和认识中发挥重要作用,治疗应以AML为主。     

急性髓系白血病合并慢性淋巴细胞白血病一例报道及文献复习

急性髓系白血病(AML)合并慢性淋巴细胞白血病(CLL)在临床上很少见,其中绝大多数AML的发生与CLL治疗相关.AML合并未治疗的CLL更加少见,Michael等总结1970年～2000年的文献,共报道A M L或骨髓增生异常综合征(MDS)合并未治疗CLL26例.     

红白血病MIC特征分析

回顾分析了７例红白血病（急性髓系白血病Ｍ６）的形态学、免疫学、细胞遗传学特征。血象示二系或是三系减少，可见数量不等的有核红细胞。骨髓主要累及红系和粒系，但大部分患者有三系病态造血，有核红细胞ＰＡＳ染色呈阳性。白血病细胞主要表达血型糖蛋白、ＣＤ１３和ＣＤ３８。大部分患者有染色体核型异常，但均为随机非特异性改变。