胆管内支架引流治疗良恶性胆管梗阻

我院于2000年10月对2003年5月对36例胆管梗阻患者采取胆管内支架引流，取得较好效果，报告如下。     

内镜治疗儿童上消化道异物30例临床分析

目的: 探讨内镜治疗儿童上消化道异物的方法、经验及技巧。方法: 对30例儿童(<12岁)上消化道异物行急诊内镜检查和治疗,咽喉部局麻下用成人细径胃镜进行操作,运用各种异物器械取异物。结果: 30例儿童32件异物,非全麻下取异物28例,全麻下取异物2例;食管异物19例,胃内异物9例,十二指肠异物2例。29例31件异物经内镜成功取出,仅1例1件异物进入小肠未能取出,成功率96.7%。除1例在操作过程中出现一过性呼吸抑制,余无其它并发症。结论: 内镜治疗儿童上消化道异物简便、安全、有效,可作为首选治疗方法。     

ERCP术后胰腺炎危险因素分析

内镜下胰胆管造影(ERCP)作为胆胰管疾病的诊断和治疗手段已越来越多地用于临床,但同时因ERCP而引发的胰腺炎也随之增多。其危险因素已成为影响ERCP技术发展的主要难题。现将我们遇到的一些危险因素作如下分析。     

几种乳头预切开方法在ERCP胆管插管困难时的选择应用

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）插镜、插管技术已基本标准化，选用切开刀加导丝插管，明显提高了选择性胆管插管的成功率，但仍有5％～10％的患者插管失败。提高ERCP成功率，是每个内镜医生面临的挑战，乳头预切开的临床应用，在一定程度上提高了胆管插管的成功率，但其相应的并发症也随之增加。近年来，我们对胆管困难插管的病例采用几种乳头预切开方法，并对几种方法作一比较，探讨其选择的合理性，报道如下。     

成功治疗35例颅内感染临床分析及护理对策

颅内感染是神经外科术后常见的并发症,严重影响手术效果和患者预后.是神经外科最棘手的难题之一,本文报告我科自1993年6月至2003年1月成功治愈35例颅内感染患者的经验.     

急性心脏破裂5例护理体会

2001年3月~2004年5月,我院救治急性心脏破裂患者5例,经积极抢救和精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组5例,男4例,女1例,14~48岁。3例因刀刺伤胸、腹部伤及心脏,同时伴有其他部位外伤;1例因竹棒刺伤胸、腹及上肢,同时伤及心脏;1例尖刀直刺心脏。伤后距入院时间35~90m     

内镜下机械碎石术治疗胆总管大结石

目的 探讨内镜下机械碎石术治疗胆总管大结石的价值。方法 32例经ERC证实胆总管结石直径≥1．5cm。其中结石直径1．5～1．9cm17例，2．0～2．4cm9例，≥2．5cm6例，单颗结石24例，2颗结石5例，3颗或以上结石3例。先行乳头肌切开，然后使用机械碎石器于胆管内将结石粉碎取出。结果 机械碎石成功31例，成功率96．9％，失败1例。1次碎石取净结石28例，2次3例，3次1例。发生并发症4例，发生率12．5％，其中切口渗血和出血2例，急性胰腺炎1例．急性胆管炎1例，症状均较轻微。结论 对于直径≥1．5cm的胆总管大结石，单纯使用普通取石网篮难以取出，机械碎石术可不受结石大小限制，是理想、有效的碎石取石方法。     

肝内胆管乳头状瘤病一例并文献复习

肝内胆管乳头状瘤病是一种非常罕见的病变,呈多发性,累及肝内胆管,同时也可发生于肝外胆管系统.本病缺乏特异性临床表现,术前诊断困难,极易被误诊为胆管结石或其他胆管肿瘤.     

经内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石108例临床分析

目的 :探讨经内镜乳头括约肌切开术 (EST)治疗胆总管结石的临床效果。方法 :EST治疗胆总管结石 1 0 8例。其中结石直径 <0 .5cm 1 2例 ,0 .6～ 1 .0cm 38例 ,1 .1～ 1 .5cm 30例 ,1 .6～ 2 .0cm 1 3例 ,2 .1～ 2 .5cm 9例 ,>2 .5cm 6例。单颗结石 68例 ,2颗结石2 7例 ,3颗以上结石 1 3例 ,最多的 1例结石 1 4颗。结果 :EST取石成功 1 0 5例 ,成功率 97.2 % ,失败 3例。采用取石网篮、取石球囊和机械碎石网篮取石。EST术后并发症 6例 ,发生率 5 .6 %。其中切口出血 3例 ,急性胰腺炎 2例 ,重症胆管炎 1例。随访 88例 ,时间 1个月～ 2年 ,全身状况良好 ,B超或CT检查无再发结石。结论 :经内镜乳头括约肌切开术是一种治疗胆总管结石安全、有效的治疗方法