急救医学双语教学的体会

为了顺应医学教育国际化的趋势,在高校中开展和推进急救医学双语教学的重要性和迫切性日益凸显。2009年针对医学系八年制学员进行了专业双语教学尝试,取得了预期效果。同时体会到,还需在教材选择、师资队伍水平及提高学员积极性等环节上进一步加强,以提高教学质量。     

氧供给与氧消耗关系的研究及在危重病人救治中的意义

氧供给与氧消耗关系的研究及在危重病人救治中的意义第二军医大学附属长征医院急救科单红卫综述景炳文杨兴易审校提高危重病人救治成功率是目前危重病医学重要的研究课题。病人常因创伤、感染、休克等原因引起全身器官、组织的血流分布、供应异常，造成缺血、缺氧及破坏了...     

糖皮质激素在重症胰腺炎诱发ARDS救治中的价值

目的探讨糖皮质激素(GC)在重症急性胰腺炎(SAP)诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)综合救治中的价值。方法收集25例SAP致ARDS患者的临床资料进行统计与分析,GC应用均在ARDS发生前后1-3d,剂量(220.2±139.6)mg/d,相当于甲基氢化泼尼松80-500mg,/d,病情改善后减量,疗程为1-22d,平均(5.9±6.2)d。结果25例患者,GC组16例(64.0%),接受机械通气治疗15例(93.8%);非GC组9例,接受机械通气治疗8例。GC组器官功能和代谢并发症评分、多脏器功能不全发生数量、手术与持续肾脏替代治疗患者均明显多于非GC组(P<0.05),两组病死率相仿(P>0.05)。GC组治疗后72h,PaO2/FiO2与Qs/Qt改善明显(P相似文献   

L-丙氨酰-L-谷氨酰胺强化的肠外营养支持在外科危重患者的应用

目的：探讨用L－丙氨酰－L－谷氨酰胺强化的肠外营养对外科危重患者营养支持的应用价值。方法：将24例外科危重患者随机分为两组，对照组单纯给予静脉营养，强化组除给予静脉营养外，按1．5mg/kg补充L－丙氨酰－L－谷氨酰胺。分别在静脉营养治疗的前1d，治疗后第4、7、14d测定氮平衡，营养指标，免疫功能指标和患者耐受性指标。结果：治疗7d后两组患者均由负氮平衡转为正氮平衡，营养指标，免疫功能指标明显增高，但强化组增高更明显／患者耐受性指标中，强化组无显著变化，对照组则出现血葡萄糖和总胆红素升高，结论：用L－丙氨酰－L－谷氨酰胺强化比单纯的肠外营养更明显改善危重患者的营养状况和免疫功能，提高患者的耐受性。     

SOFA评分对多器官功能障碍综合征患者的预后评价作用

目的 :探讨序贯器官衰竭估计 (SOFA)评分与多器官功能障碍综合征 (MODS)患者预后的关系。方法 :应用欧洲重症监护医学协会 (ESICM)感染相关问题工作组制订的 SOFA评分体系 ,进行回顾性统计分析 ,比较存活组与死亡组患者入院时 SOFA评分、最大 SOFA评分、Δ SOFA评分的差异 ,评价 SOFA评分在预后估计中的作用。结果 :累计最大 SOFA评分、累计ΔSOFA评分存活组与死亡组相比显著差异 (P均 <0 .0 1) ,入院时累计 SOFA评分无显著差异 (P >0 .0 5 )。各单个器官系统相比 ,存活组与死亡组最大 SOFA评分和ΔSOFA评分中除肝、肾外 ,余均有显著差异 (P均 <0 .0 5 ) ;而入院时各单个器官 SOFA评分仍无显著差异。存活组在入院最初 7日每日平均评分逐渐下降 ,而死亡组每日平均评分逐渐升高 ,7日内 2组有显著差异的变化出现在入院后 4 8小时 (P<0 .0 5 )。随器官衰竭个数的增加 ,病死率急剧增加 ,累计最大 SOFA评分呈直线上升 ,组间有非常显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :最大 SOFA评分和 ΔSOFA评分对 MODS有良好的预后评价作用     

大型综合性医院急性中毒患者的流行病学特点

目的 研究大型综合性医院急性中毒患者的流行病学特点.方法 采用前瞻性研究方法,对2005年1月～2006年12月在急诊科就诊的急性中毒患者的性别、年龄、职业、中毒时间、中毒原因、毒物种类、毒物侵入途径、急诊诊断、急诊处理情况、转归等进行调查分析.结果 急性中毒患者共315例,占急诊患者总数的2.33‰,男女比为1∶0.84,主要集中于20～29岁年龄组(占35.9%);毒物种类以酒精为主(占38.4%),其他依次为药物、食物、其他化学物质、农药中毒等;中毒时间呈无规律性波动,以1～2月、6～7月和11～12月相对较多;毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入(占85.1%);中毒患者的职业以专业技术人员为主(占21.0%),其他依次为农民及民工、个体业者、家务及无业人员等;98.1%患者治愈出院,1.9%死亡.结论 青年人与专业技术人员是大城市急性中毒的高危人群,毒物种类以酒精、药物、食物和其他化学物质等为主,中毒途径主要为消化道摄入,中毒季节无明显规律性.     

526份临床填写不合格输血申请单的回顾性分析

近年来,随着医疗技术水平不断提高、医疗知识的不断普及,人们对输血越来越重视,相对因输血而引起的医疗纠纷也逐渐增多。输血申请单的填写作为输血治疗的第一步,起着至关重要的作用。本研究对2009年7-12月我院患者输血申请单的填写     

胸部爆震伤3例救治分析及文献复习

目的 探讨胸部爆震伤的临床特征及治疗策略。方法 报道3例胸部爆震伤患者临床资料,并检索复习相关文献。结果和结论 3例患者均为青年男性,因“爆炸致伤3小时”入院,诊断为胸部爆震伤,经正确的外科处置、合理的综合治疗及积极的多发伤、复合伤救治,3例患者胸部损伤完全康复。文献复习显示,根据冲击波、弹片等致伤因素的不同,爆震伤可分类为四级。胸部爆震伤损伤严重、伤情复杂,可表现为“外轻内重”、全身反应严重,需从现场急救、手术治疗、综合治疗、多发伤及复合伤救治等方面开展合理救治。     

中西医结合治疗对慢性肺源性心脏病的疗效观察和护理体会

目的:观察中西医结合治疗与护理对慢性肺源性心脏病的作用。方法:将符合标准的32例患者按入组先后顺序平均分为两组。对照组采用常规西医治疗和护理,观察组加用川芎嗪注射液和生脉注射液治疗,并采取中医情志护理和优质护理。结果:观察组和对照组总有效率分别为93.75%、81.25%;组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组心功能较治疗前均有所改善,以观察组为优,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者HAMD和HAMA评分较治疗前均下降,生活质量评分均增高。与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组对护理工作的非常满意率分别为75.00%、25.00%,总满意率分别为100%、93.75%;组间比较,非常满意率差异有统计学意义(P<0.05),总满意率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合疗法联合情志护理和优质护理对慢性肺源性心脏病疗效显著,优于常规西医治疗和护理。     

小针刀配合鞘内注射治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果观察

<正>手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎俗称弹响指和弹响拇,为疼痛科临床上的常见病和多发病,多表现为掌指关节处疼痛,伴活动时弹响,严重者手指活动功能极度受限,给患者造成痛苦,并影响日常工作和生活。自2000—2008年,笔者采用小针刀配合鞘内注射治疗弹响指317例,取得满意效果,现报道如下。