自发性脾破裂——1例报告和文献复习

自发性脾破裂少见,白血病合并自发性脾破裂更属罕见,国内尚无报告。现报告1例经尸检证实的慢性粒细胞白血病合并自发性脾破裂,并进行有关文献复习。患者,女性,38岁。因发热2天伴咽不适、心悸、胸痛于1990年2月23日凌晨2时来院急诊。月经正常,无外伤史。查体:T 39℃,一般情况好,颌下淋巴结可触及,有轻压痛,心肺正常。按“上呼吸道感染”处理后回家治疗。因体温不退伴轻咳,左下胸痛于2月25日下午2时再次来院急诊。     

国产重组人红细胞生成素注射液治疗肾性贫血的疗效观察

为了观察国产重组人红细胞生成素注射液（ｒＨｕＥＰＯ）的临床疗效和安全性，选择肾性贫血病人１９４例，其中益比奥治疗组１２２例，对照组７２例，对照药物为利血宝及生血素。结果：治疗组７２例中，总有效率９１７％。对照组７２例中，总有效率９３１％。两组显效、有效及无效频数均无明显差异。结果表明：ｒＨｕＥＰＯ用于治疗肾性贫血安全、有效，且与进口同类产品相似。     

国产重组人血小板生成素单次皮下注射的药代动力学研究

目的研究国产重组人血小板生成素单次皮下注射在人体内的药代动力学特征.方法24名健康志愿者随机分为0.5 mg.kg-1,1.0 mg.kg-1和2.0 mg.kg-13个剂量组,单次皮下注射相应剂量的重组人血小板生成素.于给药前和给药后不同时间取血,分离血清,采用ELISA测定血药浓度.结果正常人皮下注射重组人血小板生成素0.5,1.0和2.0 μg.kg-1后,tpeak分别为9.0±1.9 h,10.8±2.4 h和11.8±5.1 h,Cmax分别为0.298±0.081 mg.L-1,0.438±0.076 mg.L-1和0.831±0.079 μg.L-1,AUC与给药剂量基本成正比.人体内重组人血小板生成素的消除较缓慢,3个组的t1/2ke分别为46.3±6.9 h,40.2±9.4h和38.7±11.9 h.结论当以0.5～2.0μg.     

慢性淋巴细胞白血病的治疗现状

慢性淋巴细胞白血病 (ＣＬＬ)是一种淋巴增生性克隆性疾病 ,通常起病隐匿 ,发展缓慢。以外周血淋巴细胞明显增多、骨髓成熟淋巴细胞浸润为血液学特征。临床常有淋巴结肿大及脾、肝肿大。晚期有贫血和血小板减少。就ＣＬＬ治疗的现代指征及目前各种治疗的进展情况综述如下。一、ＣＬＬ的治疗指征ＣＬＬ是进展最缓慢的白血病 ,有人甚至提出是一种相对良性的克隆性疾病。约 4 0 %的患者未经治疗的自然病程在10年以上 ,多数均达 5年以上。另一方面 ,大宗病例分析显示 ,早期化疗未能提供任何生存优势 ,相反 ,还带来各种风险 ,包括发生第二肿瘤[1]…     

罕见的急性早幼粒细胞白血病皮肤浸润一例

患者女26岁，因“反复皮肤结节2个月”入院。于入院前2年半无明显诱因出现牙龈肿胀、出血，同时左膝关节周围出现肿痛，伴畏寒、寒战、发热(最高40℃)。当地医院经骨髓穿刺检查：诊为急性早幼粒细胞白血病，但未作染色体及PMI／RARⅡ融合基因检查，经用全反式维甲酸(ATRA)60mg/d治疗后，骨髓示完全缓解。以后经用DA(柔红霉索     

美国急性白血病临床一瞥

1988年1～6月我以访问学者的身份在美国加州大学旧金山分校(University of California,San Francisco,UCSF)的肿瘤研究所(CRI)进修学习,内容为急性白血病的化疗和骨髓移植。通过参加查房、门诊、学术讲座和讨论,颇有收获,提高和更新了专业知识,对当前美国的临床医疗概况有了一定深度的了解。     

第10例:临床表现气短、双下肢水肿、杵状指趾

<正> 患者女性,56岁,因气短、双下肢水肿,杵状指趾近2年,加重1年入院。患者于2年前无明显诱因出现心悸、活动后气短、咳嗽、咳白色泡沫样痰,偶带有血丝,渐出现双下肢可凹性水肿,杵状指趾。1年前上述症状加重,夜间不能平卧。期间于外院查Hb 80～91g/L;血气分析:血氧分压     

感染性休克合并DIC的诊断和急诊处理

各种休克,尤其是革兰氏阴性菌引起的感染性休克与合并DIC,诱发机理为:(1)休克的主要病理变化一一微循环灌注不足所造成的血流淤滞为DIC创造了条件;(2)细菌内毒素、微循环灌注不足、酸中毒等均可损伤毛细血管内皮细胞,进而激活因子XⅡ,启动内源性凝血系统。损伤的内皮细胞还可向循环内释放组织因子,启动外源性凝血系统;(3)细菌内毒素直接激活因子XⅡ,促发凝血;(4)激活的因子xⅡ