急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸的干预治疗

研究表明 ,冠心病的发生和发展与许多危险因素有关 ,包括糖尿病、高血压、高胆固醇血症、吸烟、性别、年龄等 ,近年来发现高同型半胱氨酸 (Ｈｃｙ)血症与冠心病的发生密切相关[1 ] 。本研究旨在了解急性冠状动脉 (简称冠脉 )综合征患者血浆Ｈｃｙ水平变化以及叶酸干预治疗高Ｈｃｙ血症的疗效。一、对象与方法1.对象 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月入住我院的急性冠脉综合征患者 5 6例 ,男 4 2例 ,女 14例 ,年龄 3 8～ 78岁 ,平均 (5 0 3± 13 6)岁。急性心肌梗死患者 13例 ,不稳定型心绞痛患者4 3例。另选择 3 0例正常人作为对照组 ,性别…     

氟碳微泡经静脉声学造影无创评价缺血和梗死心肌的实验研究

目的 :采用氟碳微泡声学造影剂及间歇二次谐波技术 ,评价心肌声学造影 (MCE)在缺血、梗死心肌诊断中的价值。方法 :建立开胸犬急性心肌梗塞动物模型 ,左前降支 (LAD)结扎 3h后 ,经静脉注射全氟显进行 MCE。于左室短轴乳头肌水平测定正常灌注区与缺血低灌注区心肌视频密度时间 -强度曲线参数及灌注缺损心肌范围。实验结束后心脏行组织学染色 ,比较两种方法所测的左室梗死心肌占左室心肌总面积百分比。结果 :心肌造影时间 -强度曲线中 ,正常灌注区与低灌注区的峰值强度 (PI)、强度减半时间 (T1/ 2 )、曲线下面积 (AUC)参数差异有显著性(13.5± 1.9vs2 2 .5± 2 .4 ;16 .6± 0 .9vs9.7± 0 .5 ;2 31.6± 14.9vs4 0 5 .6± 12 .3,P≤ 0 .0 1)。MCE所测定的左室梗死心肌占左室心肌总面积百分比与组织学染色所测定的实际百分比呈正相关 (r=0 .89,P=0 .0 1)。结论 :经静脉注射氟碳微泡声学造影剂 ,运用间歇二次谐波 MCE可定量心肌血流灌注 ,诊断心肌缺血 ,准确测定心肌梗死范围。     

小鼠离体工作心脏模型及功能评价

目的：为心力衰竭的基因研究提供理想的实验模型。方法：建立小鼠离体工作心脏模型，并评价心功能状态。结果：后负荷固定（50 mmHg）前负荷5 mmHg至25 mmHg范围内，左室收缩压（LVPsys）、最大左室压力上升/下降速率（dLVPdtmax/dLVPdtmin）、冠状动脉流量（CFlow）在前负荷10 mmHg时达最大值；平均主动脉压力（APmean）、平均主动脉流量（AFmean）在前负荷20 mmHg达最大值；左室舒张末压（LVEDP）与前负荷正相关，r=0.9861。前负荷固定（10 mmHg），后负荷40 mmHg至100 mmHg范围内，LVEDP、CFlow与后负荷无关；LVPsys、dLVPdtmax、dLVPdtmin分别于后负荷90、60、70 mmHg时达最大值；APmean随后负荷的递增而增加；AFmean随后负荷的递增而减少。结论：小鼠离体工作心脏在不同前后负荷下功能的改变完全符合Frank-Starling定律，是评价单一因素对心功能影响的理想实验模型。     

日本无创性画象诊断的若干进步

现今日本心血管医学领域给人留下的一个重要印象恐怕是画家诊断的进步,尤其是无创性画象诊断的进步。50、60年代,心导管检查以及心血管造影在日本普遍开展,促进了日本心脏病学的发展,之后随着相关连科学技术的进步,应用非创伤性的方法,得到不少过去只靠有创性诊断手段才能提供的相同医疗情报,在每年的医学会上,如规模庞大的日本循环器总会、日本心脏图学会和日本超声波医学会等等学会上,都报告大量画象诊断的研究成果。一、超声心动图诊断,60年代,日本超声心动图装置处于第一世代,即M型超声心动图时代。自70年代开始,便进入第二世代,即B形断层超声心动图(two-dimensionalechocardiography)。这个断层法的特点是将心脏构造通过超声回波再现,使我们人眼能看到心脏的断层结构。在此同时,应用了Doppler技术了解心脏血管的血流情报,     

9例间隔房室旁路的导管射频消融治疗

导管射频消融术 (ＲＦＣＡ)是房室折返性心动过速有效的根治手段 ,间隔旁路由于其靠近房室结和希氏束 ,导管消融时有可能损伤房室传导系统 ,因而消融治疗有其特殊性。我们总结了 9例间隔旁路的ＲＦＣＡ ,对其电生理特点及射频消融方法作初步探讨。资料与方法1　病人选择　 1998年 7月～ 1999年 8月期间在我院行导管射频消融的患者共 9例 ,男 3例 ,女 6例 ,平均年龄 48± 18(16～ 6 7)岁 ,平均病程 17± 9(5～ 30 )年。 9例患者均有反复发作心动过速 ,4例为显性预激 ,3例为间歇性预激 ,2例为隐匿性预激 ,发作频率为 186～ 2 13次 /分 ,临床症…     

经皮球囊导管二尖瓣成形术100例与53例随访

本文报道经皮球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄100例.94例平均左房压从22.77±0.84mmHg降至12.40±0.57mmHg,二尖瓣跨瓣压差从13.06±1.03mmHg减为3.99±0.77mmHg,二尖瓣面积从1.04±0.03cm~2增加为1.93±0.08cm~2(P值均<0.01).主要并发症包括术后48小时死于低心排1例(1%)、心脏穿孔3例(3%)、脑栓塞2例(2%).53例随访1～3年症状明显改善.无1例发生再狭窄.初步和较长期随访结果证实PMV是治疗风心二尖瓣狭窄的、较开胸手术安全、有效的方法.     

颈动脉粥样硬化超声标识及血清C-反应蛋白与冠心病的关系

本研究旨在探讨：颈动脉粥样硬化的超声标识对冠状动脉粥样硬化及其严重程度的预测价值；血清C-反应蛋白（CRP）在动脉粥样硬化中的临床意义。     

心肌缺血再灌注对大鼠P-选择素表达的影响及硫酸镁的作用

心肌缺血再灌注损伤(IR)被认为可能与血小板、白细胞、血管内皮细胞以及心肌细胞的相互作用有关,细胞黏附分子在其间发挥重要作用。有研究表明,抑制黏附分子P选择素(Ps)、CD11b的表达可减少心肌IR损伤。本研究观察了心肌缺血再灌注期间大鼠内皮细胞、血小板及心肌组织Ps表达的变化及硫酸镁的作用。一、材料与方法1.建立在体大鼠心肌缺血再灌注模型:选240～280g雄性SD大鼠,随机分成4组:A组(对照组,n=6),不对动物作任何处理;B组(假手术组,n=30),术中仅在冠状动脉前降支(LAD)下穿线而不结扎,余操作同C组;C组(IR组,n=30),在LAD下穿线…     

胺碘酮治疗扩张型心肌病29例报告

扩张型心肌病 (ＤＣＭ)一般以心力衰竭为主要临床表现 ,常伴心律失常。对该类患者选择和使用抗心律失常药物是临床一个重要的问题。胺碘酮 (Ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ ,Ａｍ)治疗心律失常疗效显著[1] ,又无明显负性肌力作用并能产生有益的血流动力学影响[2 ] 。本文观察 2 9例ＤＣＭ伴快速性心律失常患者应用Ａｍ治疗 ,现将结果报告如下 :1　对象和方法1 .1　对象 :2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 1 1月收治的ＤＣＭ46例 ,均按 1 995年ＷＨＯ/ＩＳ-ＦＣ标准及 1 995年武汉全国心肌炎心肌病专题会议制定标准诊断。其中经心电图或动态心电图证实伴快速…