外周大动脉粥样硬化与冠状动脉病变的关系（附89例分析）

心脑血管疾病已逐渐成为威胁我国人群致死、致残的最危险因素之一,超声检查外周大动脉如颈总动脉(CCA)和股动脉(CFA)的粥样硬化病变正成为无创了解动脉病变的有效直接指标和了解冠状动脉病变的高敏间接指标.本研究旨在进一步探讨CCA和CFA粥样硬化病变内膜中层厚度(IMT)、CCA和CFA狭窄率、粥样硬块与冠状动脉病变程度和范围的相关性.     

甲状腺机能减退伴大量心包积液1例

患者男性,29岁。因进行性乏力3年、气急伴下肢浮肿3月于1990年11月8日入院。17年来曾因“甲状舌骨囊肿”“甲状腺腺瘤”二次行手术治疗。近3年来渐觉乏力、活动后气促。当地医院予对症治疗无明显好转,并出现两下肢浮肿而转入本院。体检:737℃,P58次/分,R18次/分,BP14/10kPa。意识清,精神软,半卧位,慢性病容,浅表淋巴结未及。巩膜无黄染,颈静脉未见怒张,两肺呼吸音清。心尖搏动消失,心浊音界向两侧扩大,心音低,心率58次/分,律齐,未闻及杂音。肝肋下     

辛伐他汀(舒降之)治疗原发性高胆固醇血症的临床比较研究

目的：比较国产辛伐他汀与进口辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性。方法：采用开放区组随机对照、多中心的临床设计。１５０例高胆 固醇血症病人分为验证组（５０例）、对照组（４８例）和开放组（５２例）,剂量均为每晚顿服１０ｍｇ,服药８周。结果：验证组与对照组服药前后比较,血清总胆 固醇（ＴＣ）分别降低２６．３６％和２８．３％,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）分别降低３３．１７％和３５．５１％;验     

三尖瓣下移畸形(附2例报告)

三尖瓣下移畸形(Ebsteins Anomaly)是先天性心脏病中比较少见的一种类型。大多数病人有过长的瓣膜组织,连接于右心室乳头肌或室间隔右侧等不同深度。最常见的是三尖瓣后叶向下移位,位于右心室腔的下方,致使部份右心室肌成为解剖上的右心房的一部份,即所谓右心室“房化”。由于畸形程度有差异,临床症状轻重不一,易误诊。本文报告二例经心血管造影证实的三尖瓣下移畸形,并就诊断要点作简要讨论。     

静脉注射米力农对充血性心力衰竭患者的血流动力学作用

本试验采用有创性血流动力学测定方法评价静脉米力农对充血性心力衰竭患者的血流动力学的影响。８例慢性充血性心力衰竭患者，在注入米力农负荷量５０μｇ／ｋｇ后，心量和心脏指数分别较前和蔼同了４６．３％和４８．５％，肺毛细血管嵌压较前下降了４３．８％，体循环阻力和肺循环阻力分别较前下降了３９．４％和４８．０％。；在４ｈ的维修用药期间，血流动力的改善持续存在。     

小剂量胺碘酮口服时血药浓度监测的意义

胺碘酮(Ami)特殊的药动学特性给临床用药增加了一定的复杂性。我们在观察小剂量胺碘酮治疗心律失常疗效的同时,监测了其血药浓度,以探讨血药浓度监测对临床用药的指导意义。     

国产与进口辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症疗效比较

目的 评价国产与进口辛伐他汀片治疗原发性高胆固醇血症的疗效和安全性。方法 采用开放、区组随机对照、多中心设计。156例原发性胆固醇血症患每晚顿服进口或国产辛伐他汀片10mg,疗程8wk,观察并对比调脂疗效和副反应。其中验证组56例、对照组56例、开放组44例。结果 验证组与对照组比较,服药后血清总胆固醇（TC）分别下降26.73%和25.62%,低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）分别下降40.47%和36.41%,总有效率分别为94．64％和91．07％,两组调脂疗效,各项安全性指标、不良反应均无统计学。开放组TC下降25.50%,LDL－C下降40．57％,总有效率为86．36％,不良反应发生率为11．36％。结论 国产辛伐他汀片的治疗作用与安全性和进口辛伐他汀片相同。     

Amplatzer房间隔封堵器治疗房间隔缺损近期疗效观察

目的观察Amplatzer房间隔封堵器(ASO)治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的有效性和可行性.方法在透视及经胸超声心动图(TTE)监视下经导管置入ASO治疗继发孔型房间隔缺损30例,术后包括心电图和TTE在内的临床随访6个月,评价治疗效果.结果30例患者TTE测定ASD直径(22.9±6.3)mm,球囊伸展直径为(23.8±6.7)m,29例患者封堵成功,置入ASO直径(25.8±7.2)mm.术后即刻超声提示48.3%患者有微量或少量分流,3 d后复查降至20.7%,1个月后无分流.术前肺动脉收缩压(PASP)为(46.5±10.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后6个月为(30.2±9.6)mm Hg,术前右室舒张期内径(RVDD)为(48.5±7.0)m,术后6个月为(35.9±8.1)mm(P＜0.01).术前心功能NYHA分级(1.9±0.5)级,术后6月提高到(1.2±0.4)级.术后无新的心律失常出现,无血栓栓塞发生,无溶血和心内膜炎,无封堵器移位和脱落,无房室瓣功能障碍.结论经导管置入ASO治疗继发孔型房间隔缺损安全有效,近期疗效满意.     

结合珠蛋白基因多态性与急性冠脉综合征的相关性研究

Objective To assess the association of Haptoglobin(Hp) polymorphism with acute coronary syndrome(ACS) in Chinese. Method A total of 112 patients with ACS including 57 patients with acute myocardial infarction and 55 patients with unstable angina pectoris confirmed with angiography and 121healthy controls were recruited in this study. Polymerase chain reaction (PCR) method was utilized to genotype Hpl and Hp2 alleles and genotype frequencies in cases and controls were compared. All polymorphisms were test of Hardy-Weinberg equilibrium in both groups separately. The differences of genotypes and alleles between two groups were analyzed with x2 test. The association between Hp polymorphism and the risk of ACS was estimated by odds ratio (OR) and their 95% confidence intervals (95% CI), and the comprehensive evaluation of the factors associated with ACS were determined by using multivariate logistic regression analysis. P ＜0.05 was considered to be statistically significant. Results The frequency of Hp2-2 genotype was significantly higher in ACSs than in controls (0. 571 vs. 0. 355, P = 0. 001; OR = 2. 419, 95% CI:1. 427 ～4. 100), multivariate Logistic regression analysis indicates that Hp2-2 genotype is an independent risk factor to ACS (P = 0.002; OR = 2.557,95% CI: 1. 392 - 4.637). Similarly, the Hp2 allele frequency in ACS groups was significantly higher than that in the control subjects (0. 759 vs. 0. 616, P =0.001; OR = 1. 965,95% CI 1. 316 ～2. 934). Conclusion The Hp2-2 genotype is associated with ACS in Chinese. Hp2-2 genotype may be an independent risk factor to ACS, and Hp2 allele may be a genetic susceptibility factor to ACS in Chinese.     

我国汉族正常人群内皮型一氧化氮合酶基因G894T突变的观察

目的 :探讨我国汉族人群内皮型一氧化氮合酶 (e NOS)基因 G894 T突变的分布特点。方法 :应用聚合酶链反应 -限制性片断长度多态性分析 ,研究了 10 8名我国汉族正常人群 e N OS基因 G894 T突变分布情况。结果 :我国汉族正常人群 e NOS基因 G894 T突变的 GG、GT、TT基因型频率分别为 0 .90 95、0 .0 883和 0 .0 0 2 1;与国外其他种族人群比较 ,我国汉族正常人群 GT+TT基因型频率低于日本人、英国白种人 (P均 <0 .0 5 )。结论 :我国汉族正常人群 e NOS基因 G894 T突变的基因型分布不同于国外其他种族 ,以 GG基因型分布频率较高 ,而 GT+TT基因型低于日本人和英国白种人。