1H-NMR和13C-NMR在山茱萸环烯醚萜类化合物结构鉴定中的应用

山茱萸,别名枣皮、萸肉等,原植物为山茱萸科梾木属落叶小乔木Cornus officinalis Sibe etZcc,过去也有将其归为灯台树属植物Microcarpium officinalis ( Sieb et Zucc ) Nakai .除齐墩果酸、熊果酸等三萜化合物外,山茱萸中还含有多种环烯醚萜类化合物.迄今为止,从山茱萸中提取、分离和鉴定的环烯醚萜类化合物已有10个,分属3种类型.     

冬虫夏草水提液对单个心室肌细胞钾通道的影响

目的　观察冬虫夏草水提液对豚鼠及大鼠心室肌细胞钾通道的作用 ,探讨冬虫夏草的抗心律失常作用机制。方法　应用全细胞膜片钳技术记录冬虫夏草水提物对豚鼠单个心室肌细胞内向整流钾电流 (IK1)、延迟整流钾电流 (IK)及大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流 (Ito)的影响。结果　应用 0 1g·L-1(生药浓度 )冬虫夏草水提液使豚鼠单个心室肌细胞内向整流钾电流在实验电压 - 12 0mV时从给药前(- 36 37± 5 15 ) pA/pF减少到 (- 2 9 70± 5 90 ) pA/ pF(n=5 ,P <0 0 5 ) ;延迟整流钾电流在实验电压 +70mV时 ,从给药前 (9 2 1± 2 4 2 ) pA/ pF增加至 (11 5 4± 2 98)pA/ pF(n =6 ,P <0 0 1) ;使大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流 (Ito)在实验电压 +5 0mV时 ,从给药前 (13 36± 0 88) pA/ pF增加至 (16 4 8± 1 0 9) (n =4 ,P <0 0 1)。结论　冬虫夏草抗心律失常作用与它对心肌细胞钾通道的作用有关。它增加IK,Ito的同时抑制IK1,将会使动作电位时程缩短而不至于发生早后除极和迟后除极     

落实ISO9001质量管理体系标准的基本做法

为适应我国医疗体制改革和医疗市场开放的新形势,满足医院内涵建设与发展需要,2002年我院导入了ISO9001质量管理体系标准,建立并有效地实施了质量管理体系,使医疗工作更加程序化、规范化、科学化、制度化,对医疗质量的持续改进和健康发展起到积极推动作用.     

简易皮肤牵张带促进骨筋膜室综合征切开减压术后创口愈合效果观察

目的:探讨简易皮肤牵张带促进骨筋膜室综合征切开减压术后创口愈合效果.方法:随机选取我院2015年4月-2016年5月骨科收治的运用简易皮肤牵张带缝合的骨筋膜室综合征切开减压患者21例,在减压术后使用简易皮肤牵张带进行切口牵张延期缝合,观察切口愈合效果.结果:21例患者中,15例患者均为I类切口、甲级愈合;2例患者在使用简易皮肤牵张带期间出现切口处红肿,且有脓性分泌物,拆除部分牵张带后,经引流、换药、加强抗感染治疗以及拆除处小块植皮后愈合,未拆除部分牵张带切口部分愈合良好.结论:骨筋膜室综合征切开减压术后患者运用简易皮肤牵张带进行切口延期缝合操作简单、并发症少、费用低,且可避免植皮给患者带来的痛苦及经济负担,同时对缝合后皮肤质量以及美观度影响小.     

黄芪愈疡汤联合西药治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染60例

正消化性溃疡(Peptic Ulcer,GU)是消化系统常见疾病,约有5%~10%的人一生中患过此病~([1]),约73.1%的消化性溃疡患者合并幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染~([2])。主要表现为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛,泛酸、胸骨后烧灼感、饱胀等,严重者出现穿孔、出血、癌变、幽门梗阻等。该病具有发病率高,病情迁延,易反复发作的特点,西药治疗     

肾移植患者术后感染跟踪研究

目的研究肾移植患者术后感染的规律,以制定有效的预防控制措施。方法通过跟踪研究的方法,对某医院351例肾移植手术的患者医院感染情况进行了调查。结果本次调查的351例肾移植患者,在手术后发生感染66例,感染率为18.80%。有10例患者感染发生在住院期间,院内获得感染率为2.85%;另外56例患者感染均发生在出院后,院外获得感染率为15.95%,其中41例感染发生在出院后3个月以内。结论该医院肾移植手术后患者感染率较高,多数发生在出院后,因此危险性较大,应采取综合防控措施。     

术后麻醉并发症3例处理体会

收集本院2011年9月至2013年8月术后麻醉并发症3例,报告如下. 1 病例资料 病例1,女,农民,51岁,体质量62 kg,ASA分级Ⅱ级.入院诊断:右胫腓骨骨折术后.入院后常规实验室检查均正常,心肺未见异常,拟在腰硬联合麻醉下行右胫腓骨内固定取出术.术日,患者入室,监测生命体征,吸氧,开通静脉通路.左侧卧位,定位第3～4腰椎间隙行腰硬联合穿刺(硬膜外和腰椎联合麻醉包AS-E/S,上海意欣医疗器械有限公司),硬膜外-16G针顺利穿刺至硬膜外腔,腰椎-25G针穿刺有骨质感,无脑脊液.两针均退出,改变穿刺角度,重新穿刺,有脑脊液流出.     

心电图技术使用中存在的问题与改进对策

心电图在临床上的应用具有悠久历史,心电图机主要是被用于记录患者心脏活动时所产生的生理电信号的仪器,因其诊断技术操作简单,且价格合理、对患者无损伤而被广泛应用于临床疾病诊断。当前心电图主要用于临床诊断心血管疾病,随着临床诊断技术和分子生物学等技术的快速发展,医院心电病理学技术得到快速发展,使以往较多传统观点发生根本性改变,然心电图实际操作中需不断积累经验,要求医师具有严密的逻辑思维和熟练的操作技术,如医师不严格遵守相关规则制度或操作不熟练则会致心电图诊断错误,给临床医师诊断疾病和制定治疗方案造成一定影响,最终可能会影响患者预后。文章就医院心电图技术使用中所存在的问题进行总结和分析,并提出相应改进对策,旨在提高医院心电图诊断技术,更好的配合临床医师诊断和制定治疗方案,以改善患者预后。     

米非司酮和米索前列醇药物流产的护理体会

米非司酮和米索前列醇序贯用药是目前最常用的终止早孕的药物之一，是避孕失败而终止妊娠的一种补救措施，药物流产终止早孕具有安全、有效、方便、痛苦小、感染少的特点，现在要求药物流产的孕妇越来越多，但药物流产也有少数患者服用后出现失败、残留、大出血，流血时间过长而导致盆腔感染等弊端，所以对药物流产者的护理非常重要。我院自2005年12月-2013年12月200例停经5周～10周的符合米非司酮配伍米索前列醇自愿服用本药流产孕妇，服用本药流产收到很好的效果。现将观察护理体会报道如下。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症7例

背景:经口内镜下肌切开术(POEM)是一种新的微创治疗技术,研究显示其对贲门失弛缓症的疗效良好。目的:探讨POEM治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性。方法:选取2012年7月~2013年4月安徽省淮北市人民医院确诊的7例贲门失弛缓症患者,行POEM,观察疗效和安全性。结果:7例贲门失弛缓症患者的POEM成功率为100%,平均手术时间71.1 min;黏膜下隧道长度8~12 cm,平均9.6 cm;环肌切开长度6~10 cm,平均7.6 cm。1例患者发生术中出血,经内镜下热活检钳止血成功;2例出现皮下气肿,经内科保守治疗痊愈。术后随访3~12个月,7例患者吞咽困难症状均明显改善。结论:POEM是一种较为安全的内镜微创手术,可迅速解除贲门失弛缓症患者吞咽困难症状,近期疗效肯定。