腹部闭合性创伤引起空、回肠破裂120例临床分析

本文对腹部闭合性创伤引起空、回肠破裂120例进行临床分析,并对其不典型病例的早期诊断及合理治疗提出讨论。作者认为,对有腹部轻微创伤者;腹部有固定性深部压痛及有联合损伤者,亦可存在空、回肠破裂,应严密观察。在治疗上,采用肠管切除或修补相结合的手术方法。对有二、三处破口相距较远的肠管,施横行缝补法;对有肠管横断、不规则撕裂伤、多发性破口,伴有肠系膜损伤或缺损2.5厘米以上者,肠管血循环障碍者,则施肠切除术。应注意保留足够肠管的长度,不宜施肠外置或造口术。强调予防和治疗休克,抓好手术时机,注重术前准备、术后处置及手术方法的选择是降低病死率的关键。     

加强对门诊病人反映意见的管理

医院门诊每天有很多病人来就诊,门诊领导者不能只把他们当作就诊的病人看待,还应把他们看成门诊工作质量的监督者。门诊部办公室几乎每天都得到病人反映的意见,这些意见在一定程度上反映了门诊工作质量,所以它又是门诊领导者获得信息的一个重要来源。一年来,我们加强了对门诊病人反映意见的管理,收到了提高门诊工作质量的一定效果。     

我院实施ISO9000族标准的具体操作

哈尔滨医科大学附属第二医院于１９９９年８月８日正式通过了由法国ＢＶＱＩ国际认证公司按ＩＳＯ９０００族质量标准对医院进行的全面质量审核与认证,医院在ＩＳＯ９０００族标准的具体操作过程中美经过了以下步骤：（１）领导决策,统一思想：（２）成立实施ＩＳＯ９０００族标准工作小组、制定细致的实施工作计划;（３）质量体系框架的设计,体系文件的编写,最重要的是《质量手册》的编写;（４）医院质量方针的确立;（５）质     

梗阻性黄疸大鼠肝细胞凋亡分析及硒的保护作用

目的 研究梗阻性黄疸（梗黄）大鼠肝脏细胞凋亡的发生发展规律及其机制，以及硒的抗凋亡作用。方法 使用生化和末端脱氧核甘酸介导生物素标记（TUNEL）技术测量不同组别，不同梗黄时间大鼠肝脏的谷胱甘肽过氧化物酶（GPx)活性，活性氧（ROS）水平及凋亡指数（AI），并进行多元分析，结果 胆总管结扎3d后，凋亡细胞开始出现，7d时显著增多，均11d达高峰，14d时有所减少。单纯梗黄组（OJ）ROS水平随时间延长而持续升高，GPx活性则进行性下降，AI与ROS水平变化呈正相关（r=0.95)，于11d时达高峰。硒治疗组呈现相似变化，但各时相点上GPx活性均高于OJ组（P＜0．05）。ROS水平和AI则相反（P＜0．05）。结果表明，ROS促进凋亡的作用最为明显，胆红素和胆汁酸次之。GPx 则表现出显著的凋亡拮抗作用。结论 ROS是梗黄大鼠肝脏细胞凋恨的重要因素。硒对肝细胞凋亡有明显保护作用。     

他克莫司和来氟米特合用预防猪对鼠异种胰岛移植排斥反应的影响

针对Ⅰ型和部分Ⅱ型糖尿病病人,胰岛移植将是比较彻底的治疗方法,人类胰岛组织来源匮乏和免疫移植排斥反应是目前移植成功的主要障碍。异种胰岛的应用将能解决移植用胰岛细胞来源不足难题,猪胰岛可能是最合适的供体。探寻和选择合理的免疫抑制剂是解决移植免疫排斥反应的主要方法之一,他克莫司(FK506)是近年来公认的一种有效     

大鼠胰岛分离的影响因素

建立一种有效的胰岛分离方法 ,制备出高产量、高纯度、高活力的胰岛是深入研究胰岛移植后免疫排斥机制、筛选有效的免疫抑制药物和其它抗排斥手段的前提和基础。啮齿类动物胰腺胰岛分离方法虽早已建立 ,但胰岛的纯度和收获量仍不理想。本研究旨在分析大鼠胰岛制备过程中的影响因素 ,并以此优化胰岛分离和纯化的方法。一、材料和方法1.实验动物 :健康雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,封闭群 ,体重 2 0 0～3 5 0ｇ。2 .实验设备 :ＳＰ ＤＪ系列净化工作台 (上海浦东物理光学仪器厂 ) ,低温离心机 (德国Ｈｅｒａｅｕｓ公司 ) ,ＨＺＳ Ｈ振荡器(哈尔滨东…     

带血管蒂甲状腺甲状旁腺胸腺联合移植术

目的探讨联合移植甲状腺甲状旁腺及胸腺治疗甲状腺癌根治术后甲状旁腺功能低下症及预防甲状腺癌复发.方法将带血管蒂甲状腺甲状旁腺及胸腺整块移植给甲状腺癌根治术后继发甲状旁腺功能低下症的患者,观察移植物存活、临床效果及T细胞亚群变化.结果移植后患者的钙剂用量有所减少,临床症状有所改善.移植物血流良好.血钙及甲状旁腺素水平有所变化,但未恢复正常.CD3,CD4/CD8比值升高.结论带血管蒂甲状腺甲状旁腺胸腺联合移植近期可以改善甲状旁腺功能低下症患者的临床症状,远期疗效及抑制甲状腺癌复发的作用尚需长期观察.     

肝移植后乙型肝炎的复发和防治

目的 探讨乙型肝炎所致肝硬变患者施行原位肝移植后乙型肝炎复发的影响因素、临床诊断和治疗方案。方法 ２例乙型肝炎后肝硬变晚期患者在原位肝移植前后接受了基本相同的抗乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）治疗。结果 １例术前乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）和ＨＢＶ ＤＮＡ均阳性的患者,术后２个月时乙型肝炎复发,死于乙型肝炎复发所致的肝、肾功能衰竭;另１例仅ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ阳性的患者术后已存     

人IL-10逆转录病毒载体的构建及对大鼠原位肝移植存活期的影响

目的　探讨人白细胞介素 10 (hIL 10 )逆转录病毒载体的构建及对大鼠原位肝移植存活期的影响。方法　将hIL 10克隆基因片断 ,经双酶切后定向插入到逆转录病毒载体 (MSCV)中 ,用脂质体法转染PT6 7包装细胞 ,以G418筛选阳性克隆。将Wistar对SD大鼠原位肝移植模型分三组 ,组Ⅰ为空白对照组 ,组Ⅱ为MSCV空载体灌洗组 ,组Ⅲ为MSCV hIL 10灌洗组。观察大鼠存活期及肝脏功能变化。结果　hIL 10基因片断插入到MSCV载体中经转染包装后得到 2× 10 7CFU ml的分泌hIL 10的病毒悬液 ,hIL 10分泌量为 12 2 0ng 10 6 细胞 2 4h。组Ⅲ与组Ⅰ、组Ⅱ比 ,大鼠存活期明显延长 (P <0 0 1) ,肝脏功能无明显差异。结论　获得MSCV hIL 10重组质粒 ,获得高滴度的分泌hIL 10的病毒悬液 ,hIL 10的表达可延长大鼠原位肝移植的存活期。