高职护理专业病理学的教学探讨

病理学是高职护理专业的一门重要基础课.按照高职护理专业培养目标的要求,本文提出在教学中既要体现课程特点,又要加强实践教学,运用多种方法生动、形象和直观的讲授,提高学生理论知识水平和实践能力,为今后的学习、工作奠定基础.     

经脐单孔腹腔镜一次性完成胆囊与阑尾切除术1例

1病历摘要患者女,藏族,17岁。反复右上腹部疼痛伴厌油、恶心等症状约1年。另外,偶有右下腹疼痛伴腹泻。患者要求住院行胆囊及阑尾切除手术。查体:右上腹有轻度压痛,Murphy氏征阴性。右下腹麦氏点有压痛,无反跳痛,结肠充气试验阴性,闭孔内肌及腰大肌试验阴性。B超见:胆囊大小为7.8～2.1cm,壁光滑厚约4mm、可见约1.8×1.0cm强回     

莪达夏提取物对人乳腺癌MCF-7细胞增殖的抑制作用

目的研究藏药莪达夏水提物对体外培养的人乳腺癌细胞MCF-7增殖的影响,并初步探讨其作用机制。方法采用MTT法检测不同浓度的莪达夏水提物处理MCF-7肿瘤细胞12、24、48 h后细胞的存活率,光镜下观察MCF-7细胞形态学的变化,用Annexin V-FITC/PI双染色凋亡检测试剂盒和流式细胞术分析水提物对MCF-7细胞凋亡的影响。结果莪达夏水提物对MCF-7肿瘤细胞的增殖产生抑制作用,且最高抑制率达62%,不同浓度的水提物作用细胞后可引起肿瘤细胞出现胞浆空泡和凋亡小体,低浓度的水提物处理细胞后,肿瘤细胞出现早期凋亡,随着药物浓度的增高,凋亡晚期的坏死细胞增多。结论莪达夏水提物可抑制体外培养的MCF-7乳腺癌细胞的增殖,其抑制作用与诱导肿瘤细胞凋亡的机制有关。     

藏族全面性强直阵挛性癫(癎)患者生活质量及其影响因素的调查

目的调查藏族地区全面性强直阵挛性癫癎患者生活质量及其影响因素。方法应用癫癎患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31)对126例确诊为全面性强直阵挛性癫癎的藏族患者进行生活质量评定,并对影响其生活质量的因素进行分析。结果QOLIE-31总评分为(48.58±17.29)分,分项中对发作担忧评分最低[(32.92±22.97)分],药物影响的评分最高[(77.11±20.98)分]。单因素分析显示:不同性别、职业、婚姻状况、年龄、文化程度的生活质量评分差异有统计学意义(均P<0.05);而不同发作频率、治疗与否评分差异无统计学意义。多因素分析表明,年龄、起病年龄、职业、文化程度、经济状况、发作次数是影响藏族全面性强直阵挛性癫癎患者生活质量的因素(均P<0.05);其中年龄、职业影响生活质量多个方面,而病程、婚姻状况、性别不是影响因素。结论藏族全面性强直阵挛性癫癎患者的生活质量差;职业、经济状况、文化程度、年龄、起病年龄、发作频率是影响生活质量的因素;年龄、职业影响生活质量的多个方面。     

腰硬联合阻滞用于下肢骨折手术的体会

20世纪90年代初腰-硬联合组滞麻醉（CSEA）用于临床,随着穿刺技术“针内针”出现,逐渐成为下肢手术的首选麻醉方法。据北京医学院吴新民教授介绍,CSEA已占全院麻醉总数的20％。腰-硬联合麻醉兼备腰麻和硬膜外麻醉的优点,在我区各医院的应用日趋广泛。从2001年以来本院对下肢骨折手术患者均采用腰硬联合麻醉的方法实施手术,手术麻醉效果满意。现将近年来运用腰-硬联合麻醉实施下肢骨折手术的体会介绍如下。     

阿里地区1～19岁人群HBsAg携带率及抗-HBs水平调查

目的 了解阿里地区1～19岁人群HBsAg带状况及抗-HBs水平,考评西藏阿里地区实施乙肝疫苗新生儿免费接种后的1～4岁人群免疫效果,以及接种对乙肝传播的阻断作用.方法 全地区7个县共随机抽样1~19岁常住健康人群990人,检测HBsAg和抗-HBs.结果 全地区1～19岁人群HBsAg携带率为13.84%,其男性阳性率为15.45%,女性阳性率为12.17%;抗-HBs阳性率为25.25%,其中男性阳性率为24.36%,女性阳性率为26.19%;1～4岁人群HBsAg携带率为7.14%,低于5～19岁人群HBsAg携带率15.07%;1～4岁人群抗-HBs阳性率为37.01%,5～19岁人群抗-HBs阳性率为22.97%. 结论 阿里地区1～19岁健康人群HBsAg携带率处于较高水平,1～4岁人群抗-HBs阳性率高于5～19岁人群,实施乙肝疫苗新生儿免费接种对乙肝传播有明显阻断作用.     

西藏农村居民艾滋病知识知晓情况调查

目的调查西藏地区农村居民、农牧民对艾滋病知识知晓情况,为制订下一步的健康教育工作的重点提供依据。方法采用随机抽样方法,从西藏地区7个地市中抽取了12个县进行艾滋病基本知识知晓情况调查,共抽样1 080人。结果西藏农村地区一般人群中对艾滋病知识知晓率普遍较低,听说过艾滋病的仅占24.44%,听说过艾滋病的人中,对艾滋病基本知识正确回答率也很低。还有相当一部分的人存在着对艾滋病感染者和艾滋病病人的歧视。结论有必要根据全区人口分布和目前掌握的艾滋病感染情况,制订出针对一般人群的艾滋病宣传教育方案。     

高敏感儿童量表21条目版测评中学生的效度和信度

目的:引进高敏感儿童量表21条目版(HSC-21)并检验其效度和信度。方法:选取中学生1 150人,检验HSC-21的结构效度、效标效度及内部一致性信度,使用中国大五人格问卷(CBF-PI)神经质、开放性、外向性分量表以及行为抑制-激活系统量表(BIS/BAS)的BIS分量表为效标工具。2周后选取其中初中生100人完成重测。结果:验证性因子分析显示HSC-21为三因子双因子模型(χ²/df=2.90,CFI=0.93,TLI=0.91,RMSEA=0.04);HSC-21总分及低感觉阈值得分与CBF-PI神经质、开放性得分及BIS得分均呈正相关(r=0.38、0.15、0.40,均P<0.01)。总量表的Cronbach α系数为0.81,易刺激性、低感觉阈值、审美敏感性3个因子的Cronbach α系数为0.70、0.69、0.77;总量表的重测信度(ICC)为0.70,3个因子的ICC为0.68、0.72、0.66。结论:高敏感儿童量表21条目版(HSC-21)测评中学生群体显示出良好的效度和信度,可以作为环境敏感性水平的测量工具。     

肌酸在肌少-骨质疏松症中的应用与研究进展

肌少-骨质疏松症是肌少症与骨质疏松症并存的一种老年综合征。肌少-骨质疏松症因社会老龄化进程不断加深成为老年人健康的巨大威胁。目前强有力的证据指出特定饮食干预措施对防治肌少-骨质疏松症有着有益的功效,其中蛋白质、氨基酸和肌酸是这方面研究较多的营养素,与蛋白质、氨基酸相比,对肌酸的研究相对较少。因此,该综述旨在总结最近关于肌酸补充作为辅助治疗在防治肌少-骨质疏松症方面的应用研究结果,初步阐述肌酸在骨、肌肉和脂肪的作用。该文为研究肌酸对骨、肌肉和脂肪的作用机理提供新的研究思路,同时也为防治肌少-骨质疏松症提供新的临床思路。尽管目前服用肌酸对骨、肌肉作用观点不一,但充分证据表明补充适量的肌酸有助于防治肌少-骨质疏松症。     

绞股蓝皂苷对C2C12细胞成肌分化的影响

目的 研究发现,绞股蓝皂苷不仅具有抗炎、抗衰老等多重作用,而且还能促进成骨细胞增殖分化,保护其氧化应激损伤;本研究拟探讨绞股蓝皂苷对C2C12细胞成肌分化的影响。方法 完全培养基培养C2C12细胞,细胞增殖贴壁后用含有不同浓度绞股蓝皂苷的分化培养基诱导细胞分化,每个浓度均设置3个复孔;第5天观察细胞分化的形态、计算细胞的分化活力,Western blot检测相关成肌标志物MYF5和MyoD1的表达,免疫荧光检测MyoD1的表达,Image J软件计算肌管融合指数。结果 诱导C2C12细胞分化的第5天可见细胞分化为典型的肌管形态,10 mg/L和5 mg/L的绞股蓝皂苷浓度干预下的MYF5和MyoD1的表达较为显著,且肌管融合指数更高,相较于对照组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 绞股蓝皂苷可促进C2C12细胞的成肌分化,以10 mg/L和5 mg/L的浓度较好。