呼吸机相关性肺炎31例病原学分析

目的探讨进行机械通气后呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点及病原学分析,以寻找更好的防治对策,减少病死率,提高抢救成功率。方法对2002年12月—2004年12月进行机械通气发生VAP的31例患者临床资料进行回顾性分析。结果机械通气患者56例,发生VAP31例,发生率为55.4%,发生VAP平均时间(7.2±3.9)d。经鼻插管VAP发生率为70.8%,置管≥6dVAP发生为75.0%,单一高危因素者病死率11.1%,3个或以上高危因素者病死率60.0%,首位致病菌为铜绿假单胞菌(26.3%),G-杆菌对第二、三代头孢菌素、氨基糖甙类、喹诺酮类抗生素较敏感,G+球菌则对多种抗生素敏感性不高。结论缩短机械通气时间,选择合适人工气道留置方式,可减少高危因素且减少VAP的发生,根据药敏结果选用敏感抗生素对VAP治疗有重要意义。     

基层医院卒中单元临床效果观察

目的 观察基层医院卒中单元医疗模式的临床效果。方法 对60例患者实施自行设计的卒中单元医疗模式（观察组）,并与60例传统治疗组（对照组）比较分析。结果 观察组的显效率（70％）和总有效率（92％）高于对照组（45％、72％）（P〈0．01和P〈0．05），常见四种并发症发生率（8％）显著低于对照组（28％）（P〈0．01）。结论 脑卒中急性期实施卒中单元医疗模式效果优于传统治疗。     

基层医院卒中单元医疗模式的临床研究

目的观察在基层医院开展卒中单元医疗模式的临床效果。方法对90例病人实施自行设计的卒中单元医疗模式(观察组),并与0例传统治疗(对照组)进行对比分析。结果观察组总显效率为70.0%、总有效率为92.2%,高于对照组的7.5%、78.8%(P<0.01或P<0.05),常见4种并发症发生率显著低于对照组P<0.01)。结论脑卒中急性期实施卒中单元医疗模式效果优于传统治疗。     

呼吸机依赖患者的营养支持探讨

目的：通过对呼吸机依赖患者营养支持状况进行分析以指导合理的营养支持。方法：对29例呼吸机依赖患者的营养支持状况进行回顾性分析。结果：呼吸机依赖患者均存在不同程度的热卡摄入不足、碳水化合物占总热量的比例过高、低蛋白血症、贫血，营养不良的发生率高。结论：营养不良是造成呼吸机依赖的主要原因之一，给予呼吸机依赖患者合理的营养支持，可提高撤机成功率。     

APACHEⅡ评分对急性重型颅脑损伤患者进行个体化营养支持治疗的研究

目的 探讨如何应用急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分对急性重型颅脑损伤患者进行个体化营养支持治疗.方法 100例患者,平均分成观察组和对照组,比较两组的血钠、血钾、血糖等指标变化和代谢并发症发生情况及患者的预后情况.结果 观察组死亡12例,对照组死亡21例,两组病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组重度高血钠5例,对照组13例,两组出现重度高血钠的几率比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血糖＞12 mmol/L 10例,对照组19例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组出现高血糖的患者病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过APACHEⅡ评分对急性重型颅脑损伤患者进行个体化营养支持治疗,对水、电解质代谢及血糖的调控更为平稳,更有利于提高抢救成功率,而且方便易行,值得推广应用.     

APACHEⅡ评分对急性重型颅脑损伤患者进行个体化营养支持治疗的研究

目的 探讨如何应用急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分对急性重型颅脑损伤患者进行个体化营养支持治疗。方法 100例患者，平均分成观察组和对照组，比较两组的血钠、血钾、血糖等指标变化和代谢并发症发生情况及患者的预后情况。结果 观察组死亡12例，对照组死亡21例，两组病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组重度高血钠5例，对照组13例，两组出现重度高血钠的几率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组血糖〉12mmol/L 10例，对照组19例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组出现高血糖的患者病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 通过APACHEⅡ评分对急性重型颅脑损伤患者进行个体化营养支持治疗，对水、电解质代谢及血糖的调控更为平稳，更有利于提高抢救成功率，而且方便易行．值得推广应用。     

简易康复程序在急性脑卒中早期治疗中的应用

目的观察"简易康复程序”对急性脑卒中患者早期治疗的近期疗效.方法200例急性脑卒中患者随机分为观察组及对照组.观察组按"简易康复程序”进行康复治疗,对照组不作康复治疗,两组病例于治疗前、治疗后4周分别进行神经功能缺损及日常生活能力评分.观察急性脑卒中患者的神经功能缺损及日常生活能力的改善情况.结果两组病例4周后分别进行神经功能缺损及日常生活能力评分,并进行两组比较,P值均＜0.01,差异均有高度显著性.结论"简易康复程序”对急性脑卒中患者早期治疗近期疗效显著,能改善急性脑卒中患者神经功能缺损及日常生活能力,提高脑卒中患者的生活质量.