行骨水泥与非骨水泥型股骨头置换老年患者术后感染相关并发症的Meta分析

目的髋关节置换被视为最为成功的关节置换术,但在骨水泥和非骨水泥型股骨头置换的术式选择上仍存在争议。系统评价骨水泥与非骨水泥股骨头置换在老年患者中的术后感染相关并发症的差异。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane、Ovid、CBM、CNKI、VIP和万方等数据库,检索词包括:hip,hip joint,arthroplasty,hemiarthroplasty,Prosthesis Implantation,cemented,uncemented,aged;髋关节、股骨头置换、骨水泥、非骨水泥和老年人等,检索时间截止至2018年8月,纳入骨水泥与非骨水泥股骨头置换在老年人中术后感染相关并发症的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT),对RCT研究采用Cochrane手册针对纳入文献进行的偏倚风险评估,由2位作者独立提取及分析数据,采用Review Manager 5.3软件对所得的数据进行Meta分析。结果共纳入的10篇随机对照试验研究(1325例)。结果显示行骨水泥与非骨水泥股骨头置换的老年患者术后深部感染[RR=1.31,95%CI (0.61,2.75),P=0.49]、浅表伤口感染[RR=1.34,95%CI (0.72,2.51),P=0.35]、泌尿系统感染[RR=1.10,95%CI (0.69,1.74),P=0.70]、肺部感染[RR=0.68,95%CI (0.39,1.16),P=0.16]、上呼吸道感染[RR=0.81,95%CI (0.32,2.04),P=0.66]和胸腔感染[RD=0.00,95%CI (-0.05,0.05),P=0.96]差异均无统计学意义。感染高危因素中仅有手术时间差异有统计学意义[MD=7.00,95%CI (3.24,10.75),P=0.0003],提示行股骨头置换的老年患者,骨水泥组的手术时间长于非骨水泥组。术中出血量[MD=-5.29,95%CI (-46.69,36.10),P=0.80]和住院时间[MD=0.04,95%CI (-0.57,0.66),P=0.89]差异均无统计学意义。结论骨水泥与非骨水泥股骨头置换在老年人中术后感染相关并发症差异无统计学意义,在治疗老年人股骨头置换中骨水泥与非骨水泥术式的选择上,术后感染相关并发症不是考虑的关键因素。     

导尿管球囊扩张术治疗儿童环咽肌失弛缓症致吞咽障碍一例报道

环咽肌失弛缓症(CPA)指主要因吞咽时环咽肌不能松弛而使食团滞留在咽部,进而引发误吸、反流和窒息,常继发于脑卒中、脑创伤等.本文报道了1例5岁小脑病变切除术后患儿经电视荧光吞咽造影检查(VFSS)诊断为CPA,在口腔感觉运动训练、吞咽肌群电刺激治疗等基础治疗的同时予以18次导尿管球囊扩张术治疗,患儿最终拔出胃管,经口进...     

腰椎假性滑脱发生部位及类型的X线影像分析

目的：确立腰椎假性滑脱在X线影像中的分型。方法：对1992年6月至2000年5月在该院进行腰椎X线检查的5650例患者进行回顾性分析，全组均摄取腰椎正侧位，部分患者加摄特殊体位。结果：全组共发现腰椎假性滑脱485例，占检查人数的8.58%，其中男121例，女364例；滑脱主要发生在下腰椎，又以第4腰椎最为多见。结论；腰椎假性滑脱主要发生在下腰椎，根据滑脱部位椎体移动的方向可分为4种类型。     

RNA干扰组蛋白去乙酰化酶4诱导骨肉瘤细胞凋亡

目的探讨沉默组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)对骨肉瘤细胞HOS,U2OS生物学行为的影响。方法用脂质体瞬时转染法将化学合成HDAC4-siRNA转染至骨肉瘤HOS及U2OS细胞中,实时荧光定量PCR(q-PCR)法检测细胞中HDAC4 mRNA的表达;蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测细胞HDAC4及其下游基因HIF-1α的蛋白表达;CCK-8法检测细胞的增殖能力;流式细胞仪检测细胞凋亡;Transwell小室法检测细胞的侵袭能力。结果转染后HOS及U2OS细胞中HDAC4 mRNA表达明显降低(P0.01)。沉默HDAC4后HOS细胞早期凋亡率为(16.8±2.1)%,较si-control组(10.2±2.5)%明显增加(P0.05);U2OS细胞早期凋亡率为(21.4±3.1)%,较si-control组(12.5±2.3)%明显增加(P0.05);HOS细胞si-con组及si-HDAC4组细胞的穿膜细胞数分别为(146±34)个、(45±20)个,U2OS细胞为(207±35)个、(121±23)个,分别显著低于si-con组(P0.05)。si-HDAC4能够明显降低HDAC4以及下游基因HIF-1α的表达。结论针对HDAC4基因的特异性RNA小干扰片段能够下调HDAC4mRNA及蛋白的表达,并抑制骨肉瘤细胞的增殖和侵袭,诱导细胞凋亡。     

吉林省羊间与人间布鲁氏菌病疫情关系及预测

人间布鲁氏菌病 (布病 )来自于畜间。历史上 ,无论何时何地人间出现布病病例 ,一定在畜间有活动性疫源。但羊间布病疫情在多大程度上影响人间布病疫情 ,如何通过羊间疫情预测人间布病疫情未见报道。本文对此进行研究。1.材料与方法 :根据 195 3～ 2 0 0 0年吉林省人间新发布病病例 (M)和发病率 (MR)、羊血清学阳性数 (S)和羊阳性率 (SP)、羊免疫数 (SI)和羊免疫率 (SR)为统计资料 ,用回归方法建立模型。2 .结果与分析 :(1)相关分析 :S与M (r=0 .378,P =0 .0 0 8)和SP与MR(r =0 .5 19,P =0 .0 0 0 )的正相关有显著统计学意义 ,表明随…     

生活厌倦怎么办

夫妻生活几十年后,的确有些人对生活不如婚前那么迫切和愉悦,甚至视为一种“负担”。根据心理学研究结果表明,除疾病的因素外,这主要是积欲不够而造成的。所谓积俗,是指双方采取多种活动和刺激,积累起来,以增强功能,届时才能得到更大的性满足。大家知道,恋爱一旦发展到夫妻新婚的交合,由于经过长期的积欲,此时双方满足     

室内双束支传导阻滞致阵发性房室传导阻滞

例1 患者男,36岁。因反复抽搐6h入院。临床诊断:病毒性心肌炎。入院时心电图(图略)示窦性心律,P-P间期0.56s,心房率107次/min,R-R间期1.40—1.96s,心室率44—30次/min。QRS宽大畸形,时间0.13s,呈完全性右束支阻滞型,P与QRS无关。当记录到V_3导联时     

雄性大鼠发育期生精小管NOS和P450的表达及意义

目的:探讨一氧化氮合酶(eNOS、iNOS、nNOS)和细胞色素P450(芳香化酶)在雄性SD大鼠生精小管中的表达及意义。方法:选取出生后5周、7周和10周的雄性SD大鼠各6只,左侧睾丸行石蜡切片,运用免疫组化ABC法观察eNOS、iNOS、nNOS和P450在雄性SD大鼠性成熟期睾丸中的表达变化情况。结果:eNOS和P450在出生后5周,生精小管精母细胞免疫表达呈强阳性,在出生后7周和10周阳性程度皆依次减弱;nNOS在出生后5周精母细胞免疫表达为弱阳性表达,出生后7周和10周呈阴性表达;iNOS在三期均为阴性表达。结论:在性成熟期雄性SD大鼠的精子发生过程中,随着性成熟发育的进展过程,eNOS和P450的表达具有关联性,且主要参与了青春期启动时的精母细胞的发育过程。