轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥28例临床分析

目的分析轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥的临床特点。方法对2007年12月—2008年12月无锡市人民医院儿科门诊及病房治疗的轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥的患儿进行临床观察,病愈后进行12个月的随访进一步明确诊断,回顾性分析其临床特点。结果发病年龄最小8个月,最大28个月;男女比例3∶4;冬季发病14例,秋季发病7例,其他季节7例。病程3 d内出现惊厥16例;均为全身性大发作,持续时间不超过5 m in,一次病程中平均发作次数1.96次。惊止后未行抗癫痫治疗。发作间期脑电图(EEG)正常,血生化(血糖、血钙、血镁、电解质、肝肾功能等)、脑脊液、脑CT等检查正常。结论本组病例具有以下特点:①1~2岁高发,冬秋季多发,婴幼儿既往体健,无家族史。②惊厥于病程1~6 d发生,3 d内多见,全身性发作为主,无轻度以上脱水或酸中毒。③血生化、脑脊液、头颅CT和发作间期EEG均正常。④多数不复发,极少复发者次数≤2次,病程<1 a,预后良好。     

IBA57基因突变致常染色体隐性痉挛性截瘫一家系临床分析

目的探讨IBA57基因突变导致的遗传性痉挛性截瘫74型患儿的临床、影像学特征及基因变异特点。方法回顾性分析2例于2010年、2021年就诊于南京医科大学附属无锡儿童医院神经内科, 经基因检测确定IBA57基因存在致病突变的常染色体隐性痉挛性截瘫患儿的临床资料并进行总结分析。结果 2例患儿为同胞兄妹, 起病年龄分别为4岁7个月和1岁3个月, 具有相同的IBA57基因复合杂合突变c.473G>C(p.R158P)和c.697C>T(p.R233X)。2例患儿临床诊断为痉挛性截瘫74型, 有轻到中度的步态异常、视神经萎缩、视力下降及脑室周围白质改变的脑白质营养不良表现, 无明显发育和智力落后。结论 IBA57基因复合杂合突变所致的痉挛性截瘫74型患儿以儿童期发病的缓慢进行性下肢无力为主要表现, 无明显认知功能损害, 影像学检查可见明显的脑白质营养不良表现。     

儿童结核性脑膜炎误诊3例分析

对儿童结核性脑膜炎(结脑)误诊3例分析如下.1病历摘要例1:男,3岁2月龄,因腹痛呕吐发热6d,左侧肢体乏力3h入院.查体:颈项稍抵抗,右面神经中枢性麻痹,右侧动眼神经麻痹.左侧肢体肌力Ⅱ级,双侧巴氏征阳性.脑脊液WBC30×106/L,L0.60,氯化物98.2 mmol/L,糖2.5 mmol/L,蛋白2.35 g/L.头颅CT正常.入院后考虑急性播散性脑脊髓炎,化脓性脑膜炎不除外,予美罗培南及人免疫球蛋白、甲泼尼龙等治疗.人院3天后头颅MRI:右侧基底节豆状核、尾状核及右颞叶皮层及海马肿胀,局部脑沟消失.根据单侧颞叶受累情况,单纯疱疹病毒脑炎不除外,加阿昔洛韦治疗.     

医疗和防保功能在乡镇卫生院经营活动中的地位分析

该对乡镇卫生院日常经营活动中医疗和防保服务提供的基本情况进行了分析，结果显示在卫生人力和财力的配置上，倾向于医疗科室而忽视防保科室，医疗支出的增长明显快于防保支出增长，呈现明显的“剪刀差”；生存活力较高的卫生院对防保工作的投入相应增加，防保业务开展能力提高；防保科室在业务开展中，重视收入较高或有收益的防保项目，对收入较低或无收益的项目投入较少。即乡镇卫生院日常经营活动中，“重医轻防”、“以医养防”以及“重有偿轻无偿和重有收益轻少收益”的现象同时并存。     

婴幼儿癫癎临床特点分析

癫痫是小儿神经系统的常见疾病，儿童癫痢发病率比成人高，而婴幼儿又是起病的高发年龄段。我院2001～2004年诊断癫痫患儿293例，其中≤3岁139例（占47．4％），现将其临床特点分析如下。     

扎伊尔型埃博拉病毒实时荧光定量PCR方法的建立

目的 建立扎伊尔型埃博拉病毒实时荧光定量PCR快速检测技术。方法 人工合成扎伊尔型埃博拉病毒包膜糖蛋白GP基因上1 969～2 113 bp的保守特异片段,克隆到pUC57重组质粒中,构建阳性模板;以103～109拷贝数的重组质粒样品共7组作为标准品,制作标准曲线;设计上游引物5' - GAACCACATGATTGGACCAAGA - 3'、下游引物5' - TAACTCCAATACCTGCCGGTATC - 3'及TaqMan探针FAM 5' - TTGTTGATAAAACCCTTCCGGACCAGG - 3' BHQ1,采用普通PCR和实时荧光定量PCR,检测其特异性和灵敏度。结果 克隆出含GP 1 969～2 113 bp片段的阳性重组质粒pUC57 - GP,其浓度为97.75 ng/μl;以pUC57 - GP为标准品,制备标准曲线,拷贝数为103～109 copies/μL有较好线性关系,相关系数R2 = 0.999;能特异性检测扎伊尔型埃博拉病毒,而与I型登革病毒、寨卡病毒无交叉反应,其检测最低拷贝数达3.10×101copies/μl。 结论 建立了扎伊尔型埃博拉病毒荧光定量PCR快速检测技术,具有快速、灵敏、特异、定量检测等特点,可为埃博拉疫情的综合防控提供技术支撑。     

电点燃癫痫大鼠海马白细胞介素-6的表达包

目的 通过测定杏仁核电点燃癫痫大鼠海马白细胞介素-6(IL-6)表达情况,探讨IL-6变化规律及其作用.方法 把双极电极插入大鼠左侧杏仁基底外侧核,给予慢性电刺激使大鼠达到点燃状态,观察其发作过程并记录脑电图.采用半定量RT-PCR法检测电点燃大鼠海马IL-6 mRNA表达并设药物治疗组对照观察.结果 大鼠平均经(13.50±3.99)次刺激达到点燃状态,记录到的后发放时程在21 450～119 720 ms之间.电点燃大鼠海马IL-6 mRNA表达升高.结论 癫痫大鼠海马IL-6 mRNA表达升高,可能参与了点燃过程.     

井穴刺络放血疗法治疗中风意识障碍的机制探讨

刺络放血是一种传统中医治法,可治疗多种疾病。井穴为五俞穴之首,位于四肢末端,针感强烈,易于激发经气。井穴刺络放血在中风意识障碍的急救中发挥了一定的作用,古今中外的医家多有应用,疗效肯定。井穴刺络放血治疗中风神昏基于一定的中医理论基础,产生了一系列的治疗作用。从现代医学角度来说,指尖与大脑存在密切的联系,指尖放血通过多方面机制发挥改善脑代谢、保护脑组织等作用。井穴刺络放血操作简便、疗效确切在中风意识障碍的治疗中值得进一步研究、推广和应用。     

我国农村三级医疗预防保健网的历史沿革和存在问题

通过对我国三级医疗预防保健网的历史沿革分析,三级网存在诸多问题,但国内的各类研究尚缺乏系统性和针对性,对三级网焦点问题把握欠缺,实践探索多于和早于理论研究,存在实践推动理论研究趋向。研究显示县乡村三级医疗防保机构的财政投入呈逐年递减趋势,卫生人力总量不低,但运作效率欠佳,且素质有待提高,农村三级网组织体系呈现网络协调运作功能不佳,趋于解体状况,对于三级网的管理体制改革动向主要有股份合作制和乡村一体化。     

医务人员对“总量控制 结构调整”政策的意向分析

医务人员对“总量控制　结构调整”政策的意向分析赵蓉，华颖，王永龙，郑益川，郝模，吴延风，周海洋，郑树忠，王锦福，刘俊，王龙兴，周剑萍了解实施的＂总量控制、结构调整＂政策，会对医疗服务提供者一医生的诊疗行为，产生什么影响，以及医生对政策的认识和接受程度...