急性肠系膜血管闭塞患者的临床观察与护理

急性肠系膜血管闭塞(acute mesenteric vascular occlusion,AMVO)是指肠系膜血管栓塞或血栓形成所致肠管血运障碍,肠管失去蠕动机能的血管性肠梗阻,发病率占肠梗阻的0.3%~0.7%[1],是引起外科急腹症的少见疾病[2]。该病常发病急、发展快,且临床因认识不足而误诊,早期诊断较困难,而一旦发生广泛的肠梗塞坏死,则预后凶险,病死率很高。我院1996年8月~2005年5月收治AMVO患者9例,现将临床特点和护理体会报道如下。1对象与方法1.1对象1996年8月~2005年5月我院共收治HMVO患者9例,其中肠系膜上动脉栓塞4例,肠系膜上动脉血栓形成2例,肠系膜上静脉…     

胰头癌、壸腹部癌的影像诊断(附122例分析)

根据病理证实资料较全的192例腆头癌、30例壶腹部癌的影像特征进行分析,並对其诊断价值与限度、检查方法的选择进行讨论。综合诊断正确率96%。认为小于3cm的胰头癌,低张十二指肠造影、B型超声、CT检查均难以发现,对可疑的胰头癌或壶腹部癌宜用细针经皮肝穿刺胆道造影结合无管法低张十二指肠气或钡造影、多有助于明确诊断。胰头癌可引起十二指肠降部外缘呈正3字征象,胰头附近脂肪增多可引起十二指肠环增大征象。     

不同吸痰方式对肺不张病人动脉血气的影响

[目的]观察不同吸痰方式对肺不张病人动脉血气的影响。[方法]选择24例肺不张并机械通气的危重病人,随机分为两组,密闭式吸痰(CS)组(n=13)和开放式吸痰(OS)组(n=11)。观察两组吸痰前1min及吸痰后3min、20min动脉血pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)的变化。[结果]OS组吸痰后3min、20min与吸痰前1min比较,PaO2、SaO2显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);CS组吸痰前后上述参数变化比较无统计学意义(P>0.05);与CS组同时段比较,OS组吸痰后PaO2、SaO2显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]肺不张病人选择CS方式吸痰能较好地维持机体氧合状态。     

浙江省湖州市2015年居民伤害死亡原因分析

目的 了解湖州市居民伤害死亡原因及特点,为开展伤害预防控制提供科学依据。 方法 利用湖州市2015年居民病伤死亡原因监测数据库,采用死亡率、死亡构成比和潜在减寿年数(PYLL)等指标,分析伤害导致死亡的水平、构成特征和年龄变化趋势。 结果 2015年湖州市居民伤害粗死亡率为59.17/10万(中标率48.27/10万),占全死因的8.48%,居死亡顺位的第5位,减寿年数(PYLL)居全死因顺位的第2位。男性伤害死亡率高于女性(χ²=72.64,P<0.001),农村伤害死亡率高于城市(χ²=5.295,P<0.05)。伤害死亡总体上随年龄增长而增高,以意外导致的伤害死亡为主,死亡率前四位死因依次为机动车辆交通事故、意外跌落、自杀和淹死。0~<15岁、15~<60岁和60岁以上各年龄组伤害死亡的主要原因分别是淹死、机动车辆交通事故和意外跌落。 结论 伤害死亡是危害湖州市居民健康和导致寿命损失的重要公共卫生问题,需针对不同人群和不同地区加强针对性预防控制。     

单中心儿科门急诊0~16岁儿童10年死亡数据分析

目的 通过回顾性分析首都医科大学附属北京潞河医院急诊0~16岁儿童青少年死亡病例,探讨急诊儿童青少年死亡原因及特点,以期寻找救治急重症儿童,减少急诊儿童死亡的切入点,为降低儿童青少年病死率制定防治策略提供临床依据。方法 从“人口死亡信息登记管理系统”中调取首都医科大学附属北京潞河医院2009年1月至12月期间16岁以下儿童死亡数据,按照不同的年龄段分为新生儿组(≤28 d)、婴儿组(28 d＜年龄≤1岁)、幼儿组(1岁＜年龄≤3岁)、学龄前组(3岁＜年龄≤6岁)、学龄期组(6岁＜年龄≤10岁)、青春期组(10岁＜年龄≤16岁),进行统计和分析。结果 导致儿童青少年死亡的主要原因:意外伤害死亡、猝死、疾病终末期,呼吸衰竭及呼吸、心跳骤停等。死亡原因第一位是意外伤害,占40%;第二位是猝死,占15%;第三位是呼吸衰竭和疾病终末期,各占13%。在意外伤害死亡病例中,男女性别比例为1.86∶1。其中交通伤占首位(42.5%),其次是坠/跌落伤(25.0%)。儿童死亡存在年龄阶段的差异,青春期组以交通伤为主要伤害类型(42.85%),学龄前组、学龄期组和婴儿组以交通伤和坠/跌落伤为主要伤害类型,幼儿组以交通伤(28.57%)和异物(28.57%)为主要伤害类型,其次是坠/跌落伤(14.28%)、溺水(14.28%)及中毒(14.28%)。儿童死亡地点发生在来院途中是第一位占37%,其次是在家中占32%,院前死亡占69%,新生儿期、婴幼儿期儿童发生院前死亡明显高于学龄前期及学龄期组儿童。结论 通州区0~16岁儿童青少年急诊死亡前3位的原因是:意外伤害死亡、猝死、呼吸衰竭及疾病终末期,不同年龄段死亡原因不同,死亡地点多为院前,年龄越小发生院前死亡风险越高,男孩多于女孩。     

恩丹西酮与胃复安合用缓解化疗后消化道反应的临床观察

目的观察恩丹西酮与胃复安合用缓解化疗后消化道反应的临床效果。方法将 99例患者随机分为两组,恩丹西酮与胃复安合用 51例患者为观察组,应用胃复安的 48例患者为对照组。结果观察组的有效率为 88％,对照组有效率为 30％,两组有显著性差异 P< 0.01。结论恩丹西酮与胃复安合用缓解化疗后消化道反应效果显著,且方法简便、易行。     

食疗·混沌·中庸--混沌学浅说

"药食同源"是祖国传统医学的特色之一.以饮食作为疗法,是营养学和食物学在医学中的实际应用.食疗虽然不能代替药疗,但它可以根据不同人群的生理特点以及对营养、食物的特殊要求,给予科学的调配,从而达到食物对人体起到保健作用的目的.     

非霍奇金淋巴瘤患者外周血CD44检测的临床意义

目的 :为了解非霍奇金淋瘤患者外周血粘附分子CD44水平的临床意义。方法 :用流式细胞术检测77例非霍奇金淋巴瘤患者治疗前外周血CD44水平 ,进行临床病理分析并与100例正常人外周血CD44作统计学比较。结果 :正常人PB中CD44为46.14±1.34 ,正常人外周血中CD44与年龄、性别比较无统计学意义。77例非霍奇金淋巴瘤患者外周血CD44与年龄、性别比较也无统计学意义 ,而在淋巴结内淋巴瘤患者、T细胞性淋巴瘤患者、血清乳酸脱氢酶>240U/L患者、Ⅲ期 Ⅳ期及复发患者、有全身症状患者、高度恶性和恶性程度不能区分患者外周血中CD44与正常人比较均有显著性差异(P<0.05)。结论 :非霍奇金淋巴瘤患者外周血CD44水平增高提示与肿瘤原发部位、细胞类型、临床分期、肿瘤分化程度、全身症状、血清乳酸脱氢酶等因素有相关性 ,可为临床提供判断患者预后的参考依据     

结直肠癌术后肠内营养护理质量控制体系构建及效果分析

目的研究构建结直肠癌术后肠内营养支持护理质量控制体系规范化样本,并评价其应用价值。方法选择2017年6月至2019年10月,医院收治的结直肠癌术后患者236例,按照随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组118例。对照组患者于术后行常规肠内营养管理,试验组患者于术后按照肠内营养支持护理质量控制体系方案进行规范化护理,对比两组患者胃肠道功能恢复情况及并发症发生情况。结果试验组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.01或P<0.05),胃肠道、感染、代谢等并发症发生率明显低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论建立肠内营养支持护理质量控制体系,可促进结直肠癌术后患者胃肠道功能恢复,缩短住院时间,降低肠内营养相关并发症的发生率,保障患者安全,值得临床推广应用。     

中山市学龄前儿童斜视和弱视调查研究

目的:观察中山市学龄前儿童斜视和弱视调查情况及解决对策.方法:随机抽取中山市市区及镇区34所幼儿园3~7岁学龄前儿童7291名14582眼进行屈光筛查,对于屈光异常者采用浓度为10g/L阿托品眼膏散瞳检影,测定儿童的矫正视力,确定弱视.采用检影验光测定屈光性弱视,采用角膜映光法、交替遮盖法等完成斜视的筛查,分析中山市学龄前儿童的斜视、弱视情况.结果:入选的7291名学龄前儿童中有687名屈光异常,异常率为9.42%,236名弱视,检出率为3.24%,13名斜视,检出率为0.18%.3~<5岁及5~7岁年龄段屈光异常、弱视及斜视检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);236名弱视中215名屈光不正性弱视,占总弱视的91.10%;13名儿童斜视性弱视,其中8名共同性内斜视,5名共同性外斜视;8名形觉剥夺性弱视,斜视性弱视与形觉剥夺性弱视相比差异有统计学意义(P<0.05);236名中3~<5岁轻度弱视儿童构成比高于5~7岁,差异有统计学意义(P<0.05),3~<5岁中度和重度弱视儿童构成比低于5~7岁,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中山市学龄前儿童斜视弱视发生率相对较高,应该早期筛查,对于异常儿童尽早采取有效的措施进行干预,提高儿童视力.