小儿腹腔镜治疗儿童精索静脉曲张

小儿精索静脉曲张是一种导致成年后男性不育的主要原因之一。该病临床上并不少见，以往手术治疗方法很多，但疗效并不理想，近年来我们采用微型腹腔镜进行精索血管高位结扎10例，取得较好疗效，报告如下。     

原位可控性去带盲升结肠膀胱术治疗膀胱癌16例报告

目的 探讨原位可控性去带盲升结肠膀胱术的临床应用及疗效。方法 对16例膀胱癌患者行膀胱根治性切除，应用去带盲升结肠做贮尿囊进行原位膀胱重建术，对术后可控性、尿常规、血电解质、肾功能、静脉肾盂造影检查、尿流动力学、生活质量等进行随访，并进行回顾性分析。结果 16例患者中1例患者出院后因心血管疾病死亡，余均获随诊3～36个月。术后早期均尿频，4例有轻度不完全尿失禁，3～4周后明显改善，6个月后自控排尿稳定。15例患者均无尿路感染，无高氯性酸中毒，肾功能正常。无输尿管返流及积水扩张。术后3个月后新膀胱呈椭圆体，6个月后新膀胱平均容量390ml，最大尿流率13．2ml／s，新膀胱充盈期内压1．41～3．38kPa，剩余尿量在30ml以下。患者自我感觉良好，生活质量高。结论 原位可控性去带盲升结肠膀胱术具有大容量、低内压、可控性好、抗返流、经尿道排尿、并发症少等优点，患者易于接受。     

肾结石并发肾盂鳞癌4例

肾结石并发肾盂鳞状细胞癌并不多见，临床上常满足于肾结石的诊断而误诊或漏诊。我们收治4例肾结石偶发肾盂鳞状细胞痛，现报道如下：     

合并使用ECMO和Drotrecogin alfa于重症病人的成功经验

目的急性心肌炎并发心衰竭可能因为封药物和动脉汽球帮浦反应不佳而死于心因性休克，目前许多文献支持使用体外循环机维持身体的机能，度过危险期，然而，再合并使用具抗发炎与抗凝血作用的“蛋白质C”制剂，提高急性心肌炎并发心衰竭的疗效则仍有待观察。本文描述四例病毒性心肌炎治疗情形，藉以探讨体外循环机合并蛋白质C＂制剂的疗效。方法2003年以来，本院陆续有四例病毒性心肌炎病人因为并发心衰竭而接受重症加护单位住院治疗，分别是二男二女，平均年龄37．2岁，发病前分别都有数天类流感症状，如发烧、胸痛和呼吸困难等，住院时胸部X光都呈现心脏扩大和两侧肺野浸润，虽然心电图显示ST上升，但是心导管摄影都排除心肌梗塞的可能，心脏超音波的左心室功能严重受损，住院初期虽然使用多种强心剂，病人仍并发呼吸衰竭和其它器官衰竭，其中两位病人接受体外循环机合并蛋白质C＂制剂的治疗，另一男性只接受蛋白质C＂制剂的治疗，以及一女性只接受体外循环机的治疗。结果所有接受蛋白质C＂制剂的治疗的三位病人都顺利脱离体外循环机和呼吸器，左心室功能也都恢复正常，出院後追踪并无发现任何神经学或其它後遗症，其中只接受体外循环机的治疗的女性因为红斑性狼沧病发症和感染而死亡；血清学证实其中三位为Parvovirus B19感染所致心肌炎。结论对于濒临死亡的急性心肌炎并发心衰竭的病患，特别是病毒性的致病源，合并“蛋白质C”制剂和体外循环机的治疗似乎有正面的意义。     

早期干预对新生儿窒息预后的影响

窒息是新生儿最常见的症状之一，文献报道，新生儿窒息后器官损害发生率可高达82％，其中脑损害的发生率最高，可引起脑发育迟缓、脑瘫、癫痫、听觉和视觉障碍等后遗症。因此，对窒息患儿进行早期行为发育评价，早期干预，以防治伤残，提高其生存质量，是一项十分重要的工作。我们于1999年     

吗啡代谢产物的药理作用

吗啡主要在肝脏与葡糖苷酸结合并产生两种代谢产物：吗啡-3-葡糖苷酸(M3G)和吗啡-6-葡糖苷酸(M6G)。M6G能结合阿片受体，动物实验显示其镇痛作用比吗啡强，不良反应较轻微。M3G与阿片受体亲和力较低，没有镇痛作用，且动物实验表明M3G能对抗吗啡和M6G的镇痛作用，可能参与吗啡耐受的形成。本文综述了吗啡的代谢过程及其代谢产物的药理作用。     

23例新生儿败血症白细胞介素-2检测结果分析

新生儿败血症是新生儿常见的一种危重病，为早期诊断及观察疗效，笔者对本院23例新生儿败血症在治疗前后白细胞介素-2（SIL-2）的检测结果进行分析，现报告如下：[第一段]     

毒品依赖者成瘾行为及与社会支持的相关研究

目的 探讨毒品依赖者的成瘾行为及其与社会支持的关系。方法 用吸毒行为及相关因素调查表和社会支持量表对143例接受戒毒治疗的吸毒人员进行调查。结果 用毒频率与社会支持量表总分和客观支持分、主观支持分、对支持的利用度等均呈负相关，相关系数分别为-0．350、-0．252、-0.237、-0．325，与有吸毒欲望时的反应呈正相关，相关系数分别为0．367、0．319、0．200、0．362，但与有毒品时的反应却无明显相关。结论 在预防吸毒和戒毒过程中应重视社会支持的作用。     

硬膜外腔快速注射阻滞法治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的：探讨硬膜外腔阻滞法和临床表现与疗效的关系。方法：对108例腰椎间盘患者在硬膜外阻滞的基础上，采用硬膜外腔快速注射阻滞法治疗，每周1次，3－4周为一疗程，并对临床疼痛计分、MRI／CT改变进行分析。结果：71例优，20例良，9例一般，8例差。显示CT和MRI片为中央型椎间盘并且尚未脱出的患者，临床上以疼痛为主，采用硬膜外阻滞疗法可以避免不必要的手术。而对于椎间孔及侧隐窝部位的椎间盘效果较差，结合临床症状是以麻木为主，此类有明确压迫者应进行减压治疗。结论：硬膜外腔快速注射阻滞法是一种腰椎间盘突出症的有效疗法。明确腰椎间盘突出症的病理部位可指导对其治疗方法的正确选择。病变程度、注射技术也是影响疗效的因素。