陈旧性Denis Ⅱ型骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断与治疗

目的：探讨陈旧性Denis Ⅱ型骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断及手术方法。方法：取60具骶骨干标本及26具完整骨盆标本，测量S1棘突与S1后孔同位置关系、骶前区血管、骶神经及梨状肌之间关系；对14例陈旧性DenisⅡ型骶骨骨折合并骶神经损伤患者，在常规骨盆X线片，CT，螺旋CT三维重建的同时，又采用显示骶神经全长的骶骨斜冠状位MR扫描，观察神经走向及眦领关系。11例行自行设计的后略骶神经管扩大减压术，3例行非手术治疗。结果：S1棘突于S1后孔中上1/3者占90%，骶前区主要血管有骶外侧动静脉和骶外侧血管、骶正中血管及臀上血管进入骶前孔的分支。血管位于骶丛神经腹侧，骶外侧斑管距离S1前孔大于10mm，S2前孔大于5mm。骶骨斜冠状位MR扫描可以显示骶神经全长及周围眦领关系。骶神经损伤时，发现有神经根走行改变(13例），损伤处神经很周围脂肪消失（11例），神经根管狭窄(10例)。14例均获得随访。随访时间6--12个月。平均7.1个月，术后改善情况，优9例，无变化1例。结论螺旋CT三维重建及骶骨斜冠状位MR扫描对于骶神经损伤的定位及定性诊断有重要价值。后路骶神经管扩大减压术是针对骶神经管、骶前孔处神经损伤的较理想手术方法。     

消炎痛治疗术后高热一例

患者,女,23岁,1983年9月27日因月经紊乱10年入院。患者自13岁初潮起每次月经延长9～21天不等。近两年来月经量明显增多,持续20天伴大量血块,经院外诊治发现子宫口有一带蒂粘膜下肌瘤,行肌瘤摘除,未送病检转入我院。检查:下腹正中扪及一肿块,妇检发现宫体增大如妊娠3月大     

不同满意度患者口碑传播经济学浅析

针对当前医院对不同满意度患者出院后口碑传播、就医行为对医院造成的影响未足够重视,我们采用统计学的最优尺度回归法和数据拟合法,研究了不同满意度的患者的口碑传播情况,分析不同患者的口碑传播影响力,以期改善医院服务.     

31例老年肺下叶结核误诊分析

目的　探讨老年肺下叶结核的临床特点及误诊原因。方法　对 31例老年肺下叶结核的临床资料进行回顾分析 ,对临床症状、体征 ,X线胸片、痰检及结核菌素实验、纤维支气管镜等进行总结。结果　老年肺下叶结核误诊率较高 ,达 39.7% ,易误诊为肺部感染和肿瘤。结论　老年肺下叶结核诊断必须结合临床特点 ,全面考虑 ,综合判断 ,可减少误诊     

中西医结合治疗胆石症63例观察

自1972年以来,我们曾对63例胆石症病人,采用中西医结合排石总攻方案,收到了可喜的疗效。一、病例的选择病人年龄均选择在60岁以下,无其他内脏器质性病变的;胆总管结石直径大小1.2公分;胆囊结石直径小于1公分;或肝胆管泥沙样结石;手术后胆道残存结石;肝管或肝内广泛小结石,手术难以彻底治愈者;症状较轻,无严重并发症,均可采用中西医结合排石总攻方案,而对合并     

POEMS综合征2例报告

POEMS综合征是以多系统损害为特征的综合征，现报告我们收治的2例，其中一例合并脑梗塞，临床少见。     

肝素钠软膏（海普林）治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎疗效观察

目的观察肝素钠软膏（海普林）治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎的效果。方法随机抽取部分病例组成对照组，其余病例组成治疗组，分别使用单纯乳剂和肝素钠软膏外涂，配合相关内服药物治疗，比较治疗组和对照组疗效。结果对照组治疗有效率为24．81％，治疗组治疗有效率为52．24％，两组结果差异有非常显著性。结论应用肝素钠软膏外用治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎取得了满意的疗效。     

手术治疗输尿管狭窄21例体会

1985～1993年,我们手术治疗输尿管狭窄21例,效果满意。 一、临床资料 男15例,女6例,年龄18～56岁,平均36.4岁。术后输尿管瘢痕狭窄4例,特发性腹膜后纤维化4例,梗阻性非特异性输尿管炎5例,手术操作致狭窄3例,不明原因5例。狭窄部位为输尿管上段13例,中段5例,下段3例。狭窄长度<1.5cmll例,3～5cm9例,>6cm1例。采用膀胱管状瓣输尿管吻合术5例,回肠代输尿管术1例,